北京市城鄉居民基本醫療保險

1. 北京市城鎮居民醫保怎樣參加

北京市城鎮居民醫保參加【目前主要按2010年文件標准執行】，具體情況如下

一、【參保條件】
1、可參保的三類人群：城鎮老年人、學生兒童及城鎮無業居民
(一)具有本市非農業戶籍未納入城鎮職工基本醫療保險范圍，且男年滿60周歲和女年滿50周歲的居民(以下簡稱「城鎮老年人」)。包括以下人員：

①、參照本市城市特困人員醫療救助辦法享受醫療待遇的退養人員。

②、參照本市城市特困人員醫療救助辦法享受醫療待遇的退離居委會老積極分子。

③、在外埠辦理退休手續未參加當地城鎮職工醫療保險且回京取得本市非農業戶籍的人員；

④、支援外地建設在外地辦理退休手續且回京取得本市非農業戶籍的人員；

(二)具有本市非農業戶籍且在本市行政區域內的小學、初中、高中、中等專業學校、技工學校、中等職業技術學校、特殊學校、工讀學校和各類普通高等院校(全日制學歷教育)就讀的在冊學生，以及參保繳費當年年齡在16周歲以下非在校少年兒童、托幼機構兒童和散居嬰幼兒(以下簡稱「學生兒童」)。包括以下人員：

①、在本市各類全日制普通高等學校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制非在職非北京生源的學生；

②、在京接受義務教育的華僑適齡子女；

③、經國家和市有關部門批准，在本市學校開設的新疆班和西藏班就讀的學生，以及在北京西藏中學就讀的學生；

④、具有本市非農業戶籍在外省市就讀且沒有參加當地公費醫療或基本醫療保險的學生；

⑤、具有本市非農業戶籍在國外或港澳台地區就讀的學生；

⑥、具有本市非農業戶籍且年齡在22周歲以下的高考復讀生；

⑦、符合本市教育行政部門規定享受免收借讀費的非本市城鎮戶籍的原北京知青子女、隨軍家屬中的適齡學生兒童、在京工作的博士後人員子女、在京投資台商及其雇員(台胞)子女、本市引進人才子女、留學回國人員子女；

⑧、父母一方有本市非農業戶籍的學生兒童；

⑨、取得《北京市工作居住證》人員的子女；

(三)具有本市非農業戶籍，男年滿16周歲不滿60周歲，女年滿16周歲不滿50周歲，未納入城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍的居民(以下簡稱「無業居民」)；

(四)未納入城鎮職工基本醫療保險范圍，七至十級殘疾軍人、城鎮優撫對象以及民政部門負責管理的見義勇為的城鎮居民。

2、按規定，六類居民經資格驗審後可免費參保。
一、①享受本市城市居民最低生活保障的人員；②享受本市城市居民生活困難補助待遇的人員；③殘疾程度為一級、二級、三級的精神殘疾人和智力殘疾人，④殘疾程度為一級、二級的肢體殘疾人和視力殘疾人；⑤七至十級殘疾軍人；⑥城鎮優撫對象；民政部門負責管理的見義勇為人員可以免交參保費，但需進行資格驗審。

二 、符合個人免交費條件的人員，持民政等部門核發的相關證件或確認的書面說明(原件與復印件)到參保單位辦理新年度財政補助資格驗審手續；對於無行為能力或行動能力的，由民政部門或監護人代為辦理驗審手續。
特別提示：【退養人員、退離居委會老積極分子、去世離休幹部無工作配偶，續保不需辦理任何手續即可享受城鎮居民基本醫療保險待遇】。

二、【辦理程序】
首次參保的人員應先到街道(鄉鎮)社保所、學校或托幼機構辦理登記手續，並選擇現金繳費或銀行代扣繳費方式。
1、辦理准備材料
本人戶口簿、居民身份證、本人近期免冠彩色照片

2、辦理注意事項
①、當年符合參保條件的人員，自取得本市非農業戶籍之日起，90日內持所需材料到本人戶籍所在地或居住地街道(鄉、鎮)社會保障事務所辦理參保繳費手續，按繳費標准一次性繳納當年的醫療保險費，自參保繳費的當月起享受城鎮居民基本醫療保險待遇，享受待遇時間至當年的12月31日。

②、符合當年參保條件的新生兒，自出生之日至90日內取得本市非農業戶籍並按繳費標准一次性繳納當年的城鎮居民基本醫療保險費的，自出生之日起享受城鎮居民基本醫療保險待遇，享受待遇時間至當年的12月31日。

③、當年符合參保條件的人員，未在符合參保條件之日起90日內辦理參保手續的，社會保險經辦機構不再辦理當年的參保繳費手續。

三、【繳費標准】
1、城鎮老年人個人繳費額度為每人每年300元
2、學生兒童個人繳費金額為每人每年100元
3、城鎮無業居民個人繳費金額為每人每年600元
4、殘疾的無業居民個人繳費金額為每人每年300元

四、【起付及報銷標准】
城鎮居民看病費用起付標准為650元，起付標准以上部分報銷50%，在一個醫保年度內累計最高報銷2000元；住院方面，城鎮老年人、無業居民首次住院的起付標准為1300元，第二次或以後的起付標准為650元；學生兒童的起付標准為650元。

五、【參保前須知】 提示：辦理前必須了解自己周邊的情況
按照城鎮老年人和無業居民實行社區首診制度要求，老年人和無業居民看病就醫需先到社區醫院就診。為此，老年人和無業居民選擇定點醫療機構中應包括1家定點社區衛生服務機構。

市人力社保局特別提醒：為保證參保人員享受門診報銷待遇，沒有選擇定點社區衛生服務機構的城鎮老年人和無業居民，應到街道或鄉鎮社保所辦理選擇、變更定點社區衛生服務機構的手續

【參保繳費提示】
參保可採取現金繳費或銀行代扣繳費兩種方式：凡參加了城鎮居民醫保的，如選擇現金繳費，只需帶好身份證和相應費用，於每年的11月30日前到街道(鄉鎮)社保所、學校或托幼機構一次性足額繳納保費即可；選擇銀行代扣繳費的，只需在繳費期間存好費用，銀行會自動扣款，如當月銀行卡余額不足，銀行會連續扣三個月，確保繳費成功，參保人員最晚應在11月20日前按上述標准存入足夠金額。

每年繳費時間點：9月1日至11月30日

北京城鎮戶口，在外地退休,可以考慮參加城鎮居民醫保，規定如下
1、在外埠辦理退休手續未參加當地城鎮職工醫療保險且回京取得本市非農業戶籍的人員；

2、支援外地建設在外地辦理退休手續且回京取得本市非農業戶籍的人員

3、若在外地已經參保，則不可以在北京繼續參保，需要退了外地的，才可以參加北京的。兩個地方只能選擇其中一個。這個選擇就是比較哪邊的總體政策好，選擇哪邊。北京的參保，按上面的流程執行即可。

參考文件規定根據
《北京市人民政府關於印發北京市城鎮居民基本醫療保險辦法的通知》(京政發〔2010〕38號)
《北京市城鎮居民基本醫療保險辦法實施細則》(京人社醫發〔2010〕287號)，
《關於調整補充社會保險個人信息登記信息問題的通知》(京社保發〔2010〕36號)
權威網站來源：首都之窗-北京市政務門戶網站-城鎮居民基本醫療保險繳費【每年最新政策變動及相關調整請及時留意官網即可】
http://zhengwu.beijing.gov.cn/zwzt/czjmjbylbxjf/

2. 城鎮居民醫保 報銷比例是多少

醫療費用段 定點醫療機構級別 一級 二級 三級（含轉外） 起付標准以上至5000元以下 60% 55% 50% 5000元至15000元以下 70% 65% 60% 15000元以上 80% 75% 70% 一個統籌年度，居民醫療保險基金的最高支付限額是多少？ 門診特定項目、住院等，同一統籌年度內所有醫療費用統籌基金最高支付限額，第一年為80000元，以後繳費每增加1年，統籌基金最高支付限額增加5000元，但最多不超過100000元。 再有不明白 的看這個鏈接，邳州市醫保的相關http://www.pzylbx.cn/Html/zcwj/JMYB/1467341.html

3. 網上如何繳納城鄉居民醫保

1、微信繳費

打開手機微信APP，點擊右下角「我」—支付—生活繳費—社保醫保—選擇XX省/市城鄉居民醫療保險—正確輸入參保人的身份證號碼、姓名—點擊確認繳費編號—點擊下一步—立即繳費，顯示「繳費成功」就完成了。

2、公眾號繳費

現在有的地區支持在公眾號上繳費，希財君就以廣西地區為例，廣西地區的參保人可以在「廣西稅務12366」公眾號號上繳費，在菜單欄點擊「辦一辦」—社保費繳納—用戶公證—自助繳費/代他人繳費，按照上面的流程提示進行操作就可以完成繳費。

3、官網繳費

想要參加城鄉居民醫保還可以通過社會保險網上申報服務平台參加。希財君以北京地區為例，登錄北京市社會保險網上申報服務平台，進入網上自助繳費界面，輸入姓名、身份證號碼，把閱讀接受打鉤，點擊發送簡訊驗證碼，輸入驗證碼，點擊查詢。之後上面會顯示參保人相關信息，確認無誤後就可以。

支付寶也可以繳納城鄉居民社保費。

第一步：進入支付寶手機APP首頁，點擊「更多」。

第二步：點擊「城市服務」。

第三步：點擊「社保」。

第四步：點擊「城鄉居民繳費」。

第五步：輸入身份證號碼、姓名，選擇險種。

第六步：選擇繳費年份和社保經辦機構。

第七步：選擇繳費檔次。

第八步：確認繳費信息後，點擊「立即繳費」。

第九步：點擊「去支付」完成繳費（支持支付寶綁定的各銀行卡）。支付成功後可」返回繳費首頁」查看繳費記錄。

4. 北京什麼時候全面實現城鄉居民持卡就醫實時結算

據報道，城市居民和農村居民在醫保方面一直以來是兩個起付標准、兩種回報銷政策，北京市目答前在城鄉居民醫保制度改革上也取得重大突破。

此外，市人社局介紹，北京市還將在石景山區啟動政策性長期護理險試點，完善試點措施，未來有望在全市推開。

5. 城鎮居民基本醫療保險的報銷范圍是那些

城鎮居民醫療保險報銷范圍包括的疾病有很多，小到感冒發燒，大到癌症重疾，都在保險銷范圍內；根據現骨幹規定，參保人員在定點醫療機構、定點零售葯店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍

1、住院治療的醫療費用

2、急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用

3、符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用

4、符合規定的其他費用

(5)北京市城鄉居民基本醫療保險擴展閱讀：

城鎮居民基本醫療保險報銷比例

1、學生、兒童

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%

2、年滿70周歲以上的老年人

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%

3、其他城鎮居民

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%

城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用；轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額

6. 什麼是城鎮居民醫療保險

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。

它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行後，黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。

(6)北京市城鄉居民基本醫療保險擴展閱讀：

城鎮居民醫療保險實施案例

自2015年度起，北京市城鎮居民基本醫療保險的個人繳費部分也將實行新的標准。這是自2011年以來，北京首次提高城鎮居民醫保的個人繳費標准。

其中，學生兒童個人繳費標准將由每人每年100元調整為每人每年160元；城鎮老年人由每人每年300元調整為每人每年360元。無業居民由每人每年600元調整為每人每年660元，無業居民中殘疾人員、七至十級殘疾軍人由每人每年300元調整為每人每年360元。

2015年度城鎮居民醫保的參保繳費時間為2014年9月10日至11月底，參保居民應按新標准及時辦理參保手續，足額准備參保繳費資金。

由於目前居民醫保的門診報銷政策要求連續參保一年以上，如果沒有按時辦理參保繳費手續，可能造成斷繳，將會影響到參保人次年的門診費用報銷。

7. 北京市居民醫療保險 報銷比例是多少

城鎮居民基本醫療保險起付標准和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標准。

一、專學生、兒童。屬在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。
二、年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。
三、其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。

8. 北京農村醫保如何交

開通線上繳費功能
市人力社保局相關負責人表示，今年12月起至2018年2月底，本市城鄉居民可以到戶籍地或居住地社保所辦理參保繳費手續，在校學生由學校負責辦理參保。此前，城鎮居民醫保強調參保的連續性，對於不連續參保的，繳費當年只報銷門診，對住院費則不予報銷。對此，這位負責人回應，由於2018年是城鄉居民基本醫保制度實施的首年，參保人不論是首次參保還是之前已參加城鎮居民醫保或新農合，只要繳納了2018年的參保費用後，可同時享受門診和住院報銷待遇。
現在，生活中移動支付日益普遍，市人力社保局改進醫保個人繳費方式，在城鄉居民醫療保險集中扣款繳費的基礎上，增加了社會保險網上服務平台自助繳費功能。
參保人如採用網上自助繳費，可登錄「北京市社會保險網上服務平台」，在首頁場景服務中，選擇「網上自助繳費」服務，進入服務頁面，繳費人錄入參保人相關信息並通過驗證後，即可彈出繳費頁面。在繳費頁面中提供了二維碼掃碼繳費、快捷支付及網銀支付三種繳費通道，繳費人可根據需要，選擇其中一種進行繳費。繳費成功後，繳費人會收到繳費成功的簡訊通知。次日，參保人即可享受城鄉居民醫療保險提供的保險服務。
另外，本市農村居民社會保障卡將於近期集中發放，預計年底前發放完畢，自2018年1月1日起，農村居民的社保卡將正式啟動使用。

9. 城鎮居民醫療保險忘繳費了，能補交嗎

不可以，中斷繳費又續繳的，之前的繳費年限將作廢。

1、按照《城鄉居民基本醫療保險實施辦法》的規定，參保人自繳費後的下一醫保年度內享受相應的醫療保險待遇。繳費期結束後，除符合規定的新生兒可以隨時參保，隨時享受醫保待遇外，其他城鄉居民都應在規定時間內參保繳費，過期則無法補繳。

2、居民醫保實施的是預繳費，所以，居民醫保需要每年繳納費用，不繳費將無法享受待遇。「居民醫保的待遇和繳費額度，不同的群體不同，每年也都會有一些調整，因此，一次性繳納幾年的費用，操作起來會有一些難度。

居民醫保重在保障「一老一小」，不管是出生不久的嬰孩，還是年逾花甲的老人，只要符合條件的各年齡段人員都可參保。

3、按照規定，要參加居民醫保，需具有本市城鎮常住戶籍，並且不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的非從業居民，

或者是非本市常住戶籍但常年在本市城鎮(指鄉鎮級及以上政府所在地)就學或入托的中小學生、學齡前兒童、嬰幼兒和本市行政區域內高校(科研院、所)大學生，均可參加居民醫保。

需要注意的是，符合參加城鎮職工基本醫療保險條件的進城務工的農民居民，也可以自願參加居民基本醫保。

4、不繳費就不能享受到居民醫保的護航，居民醫保繳費不僅會影響來年是否能享受待遇，還會影響住院報銷比例。

5、相關信息：

按照規定，居民繳納基本醫保費的年限與報銷比例掛鉤。連續參保繳費的，從第二年起，每增加一個繳費年度，基本醫保基金支付比例增加1%，增加的比例最高不超過10%。

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。

它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行後，黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。

它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。

(9)北京市城鄉居民基本醫療保險擴展閱讀：

城鎮居民基本醫療保險補繳辦事指南表：

申報材料：

1、居民身份證原件及復印件；

2、戶口薄原件及復印件；

3、申請按「低保對象」補繳的居民，還需提交《武漢市城市居民最低生活保障金領取證》原件及復印件；申請按「重度殘疾人」補繳的居民，還需提交《中華人民共和國殘疾人證》原件及復印件；申請按「低收入家庭老人」補繳的居民，還需提交居住地街道辦事處出具的未按月享受養老金或退休金的證明材料；

4、除在校生以外的其他居民填寫《武漢市城鎮居民基本醫療保險業務申請單》，在校學生填寫《在校生參加武漢市城鎮居民基本醫療保險申請表》一式一份（下載網址：武漢市人力資源和社會保障服務網www.wh12333.gov.cn）。

辦事條件：凡未在規定時間內參保繳費的居民，可到街道政務服務中心或社區經辦窗口申請補繳辦理時當前年度的個人居民醫保費。其中，在校學生到所在學校申請辦理補繳手續。

設定依據：

《國務院關於開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》（國發[2007]20號）

《市人民政府關於印發武漢市城鎮居民基本醫療保險試行辦法的通知》（武政[2007]84號）

《關於調整我市城鎮居民基本醫療保險有關繳費政策的通知》（武人社發[2015]13號）

《武漢市人力資源和社會保障局關於調整基本醫療保險有關政策的通知》（武人社辦[2012]43號）

《關於將部分社保經辦業務下放街道政務服務中心的實施意見》（武人社辦[2016]41號）

《關於進一步規范武漢市城鎮居民基本醫療保險參保繳費經辦操作規程的通知》（武人社險中心[2015]12號）

10. 北京市醫保類型有幾種

、城鎮職工基本醫療保險：城鎮職工基本醫療保險由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經濟風險。

2、新型農村合作醫療：新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合，待遇標准按照國家規定執行。除此之外，我國醫療保險的種類還包括商業醫療保險、津貼給付型醫療保險、費用型醫療保險以及公費醫療。

3、城鎮居民基本醫療保險：城鎮居民基本醫療保險制度（簡稱居民醫保）是面向不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生。

(10)北京市城鄉居民基本醫療保險擴展閱讀

繳納醫保的作用：

一、是有利於提高勞動生產率，促進生產的發展。醫療保險是社會進步、生產發展的必然結果。反過來，醫療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發展。一方面醫療保險解除了勞動者的後顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動生產率，促進生產的發展。

二、是調節收入差別，體現社會公平性。醫療保險通過徵收醫療保險費和償付醫療保險服務費用來調節收入差別，是政府一種重要的收入再分配的手段。

三、是維護社會安定的重要保障。醫療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助，有助於消除因疾病帶來的社會不安定因素，是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制。

四、是促進社會文明和進步的重要手段。醫療保險和社會互助共濟的社會制度，通過在參保人之間分攤疾病費用風險，體現出了"一方有難，八方支援"的新型社會關系，有利於促進社會文明和進步。