杭州醫保城鄉居民一檔

A. 杭州蕭山社保醫療封頂線多少

杭州市蕭山區職工醫保統籌基金支付設立最高限額，最高限額(以出院日期為准累計計算)為24萬元。少兒醫保和其他城鄉居民醫保的統籌基金支付設立最高限額(以出院日期為准累計計算)，最高限額為18萬元;大學生醫保的統籌基金支付不設最高限額。

職工基本醫療保險
在一個結算年度內，參保人員發生的符合醫保開支范圍的住院醫療費 按以下規定結算：
1.職工醫保統籌基金支付設立最高限額，最高限額(以出院日期為准累計計算)為24萬元。
2.承擔一次住院起付標准，具體為：三級及相應醫療機構(以下簡稱三級醫療機構)800元，二級及相應醫療機構(以下簡稱二級醫療機構)600元，其他醫療機構和社區衛生服務機構300元。
3.起付標准以上最高限額以下部分醫療費，職工醫保統籌基金承擔的比例為：
住院起付標准以上至4萬元(含)，在三級醫療機構發生的醫療費，退休前82%，退休後86%;在二級醫療機構發生的醫療費，退休前84%，退休後88%;在其他醫療機構發生的醫療費，退休前86%，退休後90%;在社區衛生服務機構發生的醫療費，退休前88%，退休後93%。
4萬元以上至24萬元(含)，在三級醫療機構發生的醫療費，退休前88%，退休後94%;在二級醫療機構發生的醫療費，退休前90%，退休後95%;在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費，退休前92%，退休後96%。
4.統籌基金最高限額以上部分醫療費，由重大疾病醫療補助資金和個人共同承擔，其中重大疾病醫療補助資金承擔的比例為：三級醫療機構88%;二級醫療機構90%;其他醫療機構和社區衛生服務機構92%。

在一個結算年度內，參保人員發生的符合醫保開支范圍的普通門診醫療費 按以下規定結算：
1.先由個人賬戶當年資金支付，個人賬戶當年資金不足支付的，由個人承擔一個門診起付標準的醫療費用。具體為：退休前的參保人員為1000元;企業和參照企業的退休人員為300元;其他退休人員為700元。
2.參保人員退休當年的門診起付標准按醫保退休待遇審核前後的實際月份分別換算確定。當年度個人實際支付的門診起付標准已超過應支付部分的，超過部分按80%的比例劃入其個人賬戶的歷年資金。
3.門診起付標准以上部分醫療費，統籌基金承擔的比例為：在三級醫療機構發生的醫療費，退休前76%，退休後82%;在二級醫療機構發生的醫療費，退休前80%，退休後85%;在其他醫療機構發生的醫療費，退休前84%，退休後88%;在社區衛生服務機構發生的醫療費，退休前88%，退休後92%。

城鄉居民基本醫療保險
在一個結算年度內，參保人員發生的符合醫保開支范圍的住院醫療費 按以下規定結算：
1.少兒醫保和其他城鄉居民醫保的統籌基金支付設立最高限額(以出院日期為准累計計算)，最高限額為18萬元;大學生醫保的統籌基金支付不設最高限額。
2.承擔一次住院起付標准，具體為：三級醫療機構800元，二級醫療機構600元，其他醫療機構和社區衛生服務機構300元。
3.起付標准以上部分醫療費，統籌基金承擔的比例按以下規定支付：
(1)少兒醫保和其他城鄉居民醫保住院起付標准以上至18萬元(含)，在三級醫療機構發生的醫療費，基金承擔70%;在二級醫療機構發生的醫療費，基金承擔75%;在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費，基金承擔80%。
18萬元以上部分醫療費，由政府統籌安排城鄉居民重大疾病醫療補助資金，按照70%的比例予以補助。
(2)大學生醫保住院起付標准以上至18萬元(含)，在三級醫療機構發生的醫療費，基金承擔70%;在二級醫療機構發生的醫療費，基金承擔75%;在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費，基金承擔80%。
18萬元以上部分醫療費，由統籌基金支付80%。

在一個結算年度內，參保人員發生的符合醫保開支范圍的普通門診醫療費 按以下規定結算：
1.先由個人承擔一個門診起付標準的醫療費用，具體為300元。其中，其他城鄉居民醫保一檔和二檔的參保人員自願選擇定點在居住地所在社區衛生服務機構就診的，其門診醫療費不設起付標准。
2.門診起付標准以上部分醫療費，統籌基金承擔的比例為：
(1)少兒醫保和大學生醫保的參保人員：在三級醫療機構發生的醫療費，基金承擔40%;在二級醫療機構發生的醫療費，基金承擔50%;在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費，基金承擔70%。
(2)其他城鄉居民醫保一檔的參保人員：在三級醫療機構發生的醫療費，基金承擔40%;在二級醫療機構發生的醫療費，基金承擔50%;在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費，基金承擔70%。其他城鄉居民醫保二檔的參保人員：在三級醫療機構發生的醫療費，基金承擔25%;在二級醫療機構發生的醫療費，基金承擔35%;在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費，基金承擔60%。

B. 杭州市基本醫療保險與城鎮基本醫療保險有什麼區別

在杭州市區，這兩者是一樣的，是不同時期出台的政策名稱不同所造成的。01年的政專策是杭州市城鎮職工基本醫療屬保險辦法，對象主要是各類單位的在職、退休人員；目前的政策是杭州市基本醫療保障辦法，對象包括單位職工、城鎮居民和農村居民。所以稱謂變了，但其實質都是政府主辦的社會醫療保險。

C. 杭州城鄉居民醫保如何報銷

杭州市的醫療保險報銷比例是住院起付標准以上至2萬元(含)，在三級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔55%;
在二級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔60%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔65%。
2萬元以上至4萬元(含)，在三級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔60%;
在二級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔65%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔70%。
4萬元以上至15萬元(含)，在三級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔65%;
在二級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔70%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔75%。
在一個結算年度內，規定病種門診醫療費按一次住院結算，但不設住院起付標准。
在一個結算年度內，城鄉居民醫保參保人員發生的符合基本醫療保險報銷范圍的普通門診醫療費按以下規定辦理：
(一)先由個人承擔1個門診起付標准，即300元。其中，參保人員自願選擇定點在居住地所在社區衛生服務機構就診的，可在按規定實行「雙向轉診」的同時，對其門診醫療費不設起付標准。
(二)門診起付標准以上部分醫療費，統籌基金按比例承擔
城鄉居民個人按400元標准繳納醫保費的，在三級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔40%;
在二級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔50%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔70%。
城鄉居民個人按200元標准繳納醫保費的，在三級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔25%;
在二級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔35%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔60%。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

D. 杭州居民醫保怎麼辦理

杭州沒有單獨的卡片式醫保卡的。市民卡開通醫保後具有醫保卡功能。
杭州參加醫保需到杭州醫保經辦部門辦理。您可以到杭州市醫療保險管理服務局辦理（中河中路248號）也可以到市民中心醫保窗口辦理，辦理時需攜帶，身份證、一寸照片

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

E. 杭州醫保每年多少錢

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

根據《杭州市本級城鎮職工專基本醫療保險個人賬戶管屬理辦法》
每年底，由市醫保經辦機構對參保人員醫療保險個人賬戶進行年度結轉，根據結轉時人員類別、繳費或劃賬基數及年齡等預設次年的個人賬戶當年資金。年度內新參保或續保人員的當年資金在辦理參續保手續的當月預設。
個人賬戶當年實際計入資金由市醫保經辦機構按月劃入。
簡單點說，就是每年1月1日，一次性給你先預設一整年的錢，這個是根據你上年度12月的繳費系數按比例計算。在職職工個人賬戶劃入比例由兩部分組成：一部分為個人按月繳納的2%部分；另一部分根據不同年齡段確定：35周歲（含）以下0.4%；35周歲以上至45周歲（含）0.7%；45周歲以上1%。

F. 杭州醫保起付標準是多少，也就是自費多少才可以報銷下一年的標準是重新開始 還是累計去年的

杭州醫保起付標準是根據所去診療的醫院級別來確定的，即三級及相應醫療機構800元，二級及相應醫療機構600元，其他醫療機構400元。起付標准不是累計計算的，而是根據每一次住院來計算的，即每次住院超過起付線的部分才予以報銷。

根據《杭州市城鎮基本醫療保險辦法》第三十五條參保人員發生的符合基本醫療保險開支范圍的住院醫療費按以下規定結算：

(一)住院統籌基金的起付標准(以下簡稱住院起付標准)為：三級及相應醫療機構800元，二級及相應醫療機構600元，其他醫療機構400元。每次住院均設住院起付標准。在一個自然年度內，第二次住院按規定住院起付標準的75%計算，第三次及以上住院按規定住院起付標準的50%計算；

其中，參保人員因患各類惡性腫瘤需進行多次住院放、化療治療的，以及參加退休人員門診統籌的退休人員因病住院治療(含多次住院治療)的，在一個自然年度內，按首次住院的定點醫療機構等級計算一次住院起付標准。

(二)住院起付標准以下部分的醫療費由個人承擔。

(三)在一個自然年度內，參保人員發生的由住院統籌基金和個人共同承擔的醫療費，其最高支付限額為8萬元，最高支付限額按年度(以出院日期為准)累計計算，最高支付限額以上部分醫療費通過重大疾病醫療補助辦法解決。

(6)杭州醫保城鄉居民一檔擴展閱讀：

《杭州市城鎮基本醫療保險辦法》第三十八條參保人員發生的符合基本醫療保險開支范圍的門診醫療費先由其個人帳戶當年資金支付，個人帳戶當年資金不足支付的，由個人承擔門診起付標准，門診起付標准以上部分的醫療費按以下規定結算：

(一)屬企業、民辦非企業單位和參照企業參保的單位在職職工的，由參保單位和個人共同承擔，其中個人承擔比例為20%左右，個人承擔比例超過30%的，須經所在單位職工代表大會討論通過，並報上級工會組織備案。

(二)屬公務員中的在職職工的，由公務員門診統籌基金和個人共同承擔，其中個人承擔比例為20%。

(三)屬參加退休人員門診統籌和公務員中的退休人員的，分別由退休人員門診統籌基金、公務員門診統籌基金和個人共同承擔，其中個人承擔比例為15%，建國前參加革命工作的老工人個人承擔比例為5%。

G. 杭州市城鎮居民醫保一年交多少錢，幾月交

到當地社保問下。每個地方不一樣的

H. 杭州市城鄉醫保報銷比例

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

報銷內容：在一個結算年度內，參保人員發生的符合醫保開支范圍的普通門診醫療費按以下規定辦理：1、先由個人承擔一個門診起付標准，具體為300元。2、門診起付標准以上部分醫療費，統籌基金承擔的比例為：在三級醫療機構發生的，基金承擔40%；在二級醫療機構發生的，基金承擔50%；在其他醫療機構或社區衛生服務機構發生的，基金承擔70%。
繳費標准：少年兒童每人繳納200元，政府補貼每人300元。其中持有效期內《杭州市困難家庭救助證》、《杭州市殘疾人基本生活保障證》或二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》的少年兒童免繳。
報銷比例已經上面說了。反正一句話，打出來的發票上（起付標准累計）到300元了，就就按照比例報銷。後期去社區醫院報銷的多一點。