城鄉居民大病團體醫療保險

1. 社保 城鄉居民大病保險怎麼報銷

參保人員大病醫療費用實行聯網結算，個人只需承擔應由本人負擔的費用。對於未能實行聯網結算發生的墊付醫療費用，與居民基本醫保墊付費用一同申請報銷。
申請時，需提供住院（含門特）醫療費票據；住院費用匯總清單；出院小結（出院記錄復印件，加蓋醫療保險章）；社會保障卡或身份證復印件。異地安置人員還需提供《城鄉居民基本醫療保險異地安置人員登記表》；屬轉診轉院的，需提供《基本醫療保險轉診轉院審批表》；屬異地急症的，需提供醫院級別證明，相關票據、診斷證明（需加蓋急診章）。

2. 醫療保險學案例 城鄉居民大病保險是屬於補充醫療保險范疇還是基本醫療范疇

城鎮城鄉新農合類的保險都是根據國家規定，通過地方調整做出的醫保辦法，屬於國家醫保范疇。
基本醫療保險，大病保險，大病補充醫保，這個就是保險的范圍了，管基本，管大病，管大病補充，不過這些都有很大的限制。醫院，用葯，費用報銷等等。
你可以咨詢當地的社保局或者醫保局來了解這些信息，或查詢政府網站。
所有保險都需要提前購買，生病以後買保險讓國家買單的事好像不會允許發生。

3. 大病醫保包括哪些病

納入大病保障的20種疾病：兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐葯肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇齶裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保（合）人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。高額醫療費用，可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標准，具體金額由地方政府確定。

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醫保保障對象

大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保（合）人。

保障標准

患者以年度計的高額醫療費用，超過當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判斷標准，具體金額由地方政府確定。

4. 大病保險與大病醫療互助保險有什麼區別

大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。

保障對象

大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。

資金來源

從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔。

保障標准

患者以年度計的高額醫療費用，超過當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民

城鄉居民大病保險

年人均純收入為判斷標准，具體金額由地方政府確定。

大病醫療互助保險是一群有共同要求和面臨同樣風險的的人自願組織起來，定義好風險補償的規則，預交風險補償分攤資金，從而保障每一個參與者的風險損失。是參與互助保險的投保人相互之間的一種保障關系。

同心互助國內首個運用區塊鏈技術為核心的網路互助平台，藉助區塊鏈技術，實現去中心化信息共享，創新實現全面透明化運作。

拿商業保險和互助保險相比，可以用如下的表格來表示：

首先，兩者根本的區別是股東身份的認定。

互助保險是投保人即股東，不僅享有保障，還享有互助保險公司或者組織的所有權、管理權和監督權。公司的資金及運營所得歸全體投保人所有，管理層由全體投保人選舉和任免，重大事項由全體投保人共同決策。因此互助保險組織和公司從模式上就決定了它的經營目的是為全體投保人的利益服務，無論是風險保障還是資金管理，從前到後都是為投保人利益服務的。

而商業保險，其運營主體是股份制保險公司，出資人即為股東，但不一定是公司的投保人。因此商業保險公司的資金所有權、管理權和監督權都歸出自股東所有，投保人只是通過支付保費來購買保障服務。公司的經營目的是為股東賺錢，所以在做任何決策的時候首先考慮賺錢，為投保人提供保障是為賺錢服務的。

在上面這個根本區別基礎上，導致兩者在具體實施過程中的幾個不同。

從保障范圍看，互助保險的范圍比商業保險更廣更靈活。因為後者要賺錢，所以凡是不好賺錢的、不太好賣的、目前人群數量少的風險通常都不保障。而互助保險是一群面臨共同風險的同類人群自發組織起來作保障，無論人數多少、保障風險的概率高低，只要大家都認同承保、理賠的標准，就可以運行。

從保費支出來看，互助保險的保費支出要低於商業保險。主要有兩個原因。首先是銷售支出減少，互助保險主要是面向同類人群，他們天然具有較強的聚集性和傳播性，有利於產品的傳播和銷售。而商業保險更多需要專門的銷售人員面向客戶1對1銷售，所花費的成本更高。另一方面是資金收益的不同，在同樣的資金管理策略下，商業保險公司需要抽取一定的利益，而互助保險將所有的利益都返還給投保人。所以一頭一尾導致了互助保險的人均保費支出更低。

從資金籌集能力上看，商業保險要強於互助保險，因為它有更多的資金籌集渠道，比如公開發行股票。而互助保險從理論上只能向會員收取更多的會費。所以在過去兩百年，有不少互助保險公司因為資金問題而轉型或者關閉。

從決策效率上看，商業保險也強於互助保險。因為它的重大事項由公司的管理層直接決定，而互助保險需要全體投保人以特定的方式參與，無論是直接參與還是選舉代表參與，其過程都必然會更長。

綜上來看，互助保險和商業保險各有利弊。前者更有利於投保人的利益最大化，後者更有利於保險公司的生存和壯大。

5. 城鄉居民大病保險起付標準是多少

大病保險所指的「大病」是以費用來確定的，而不是醫學上的大病概念。實施城鄉居民大病保險主要目的在於進一步完善醫保制度，提高醫療保險保障水平，避免一個家庭出現因病致貧、因病返貧的現象發生。同時為了規范大病保險報銷流程，確保大病醫保基金安全，我國制定了大病保險起付標准。那你知道現行城鄉居民大病保險起付標準是多少？
大病保險起付標準是多少？

【答】：目前我國政府暫未制定條例對城鄉居民大病保險起付標准進行統一規定執行，一般由各省市根據本地實際情況自行制定。例如2015年山東省全省居民大病保險起付標准為1.2萬元，個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以下的部分不給予補償。再例如湖南省城鄉居民大病保險起付標准由各市州確定，原則上起付線標准不高於本地區統計部門公布的上年度城鄉居民人均可支配收入，低保困難群眾大病保險補償起付線降低50%。如需了解更多，請撥打本地社保局服務熱線12333。
【相關問題】：城鄉居民大病醫保范圍包括哪些？
一、山東省居民大病保險起付標準是多少？報銷比例是多少？
【回復】：現行山東省居民大病保險起付標准為1.2萬元。其個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償；10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補償；20萬元以上（含20萬元）以上的部分給予65%補償。一個醫療年度內，居民大病保險每人最高給予30萬元的補償。
二、居民大病保險起付標準是什麼意思？全國統一嗎？
【回復】：居民大病保險起付標準是指參保人員一個自然年度內個人負擔的合規醫療費用累計超過一定數額的醫療費用。目前我國政府沒有統一規定居民大病保險起付標准。
三、天津居民大病醫保報銷比例是多少？咨詢電話多少？
【回復】：目前天津市居民大病保險報銷標准為，在一個年度內，參保人員患病住院（含門診特定疾病），在基本醫療保險報銷後，政策范圍內個人負擔部分的醫療費用，累計超過2萬元以上、30萬元以下部分，納入城鄉居民大病保險給付范圍。2萬元以上至10萬元（含）以下部分，給付50%；10萬元以上至20萬元（含）以下部分，給付60%；20萬元以上至30萬元（含）以下部分，給付70%。

6. 新疆城鄉居民大病醫療保險政策

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

2017年城鄉居民醫療保險繳內費標準是多少容
#政策問答#問：2017年城鄉居民醫療保險繳費標準是多少？
答：（一）基本醫療保險
成年居民個人繳費標准：160元／人·年、320元／人·年兩個檔次。
學生、兒童（含大學生）個人繳費標准：150元／人·年（含大病醫療互助補充保險和重特大疾病醫療保險）。
（二）大病醫療互助補充保險
大病醫療互助補充保險繳費標准為：460元／人·年、230元／人·年兩個檔次。
（三）重特大疾病醫療保險
未參加大病醫療互助補充保險的成年人居民，按26元/人·年的標准隨城鄉居民基本醫療保險一並繳納。