『壹』 2019上海大病醫保報銷比例
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
參保人員發生的門診急診(含家庭病床)版、住院權(含急診觀察室留院觀察)醫療費用,居民醫保基金按照以下比例支付:①70周歲以上的,住院支付70%;門診急診支付50%。②60周歲以上、不滿70周歲的,住院支付60%;門診急診支付50%。③超過18周歲、不滿60周歲的,住院支付50%;門診急診醫療費年度累計超過1000元以上的部分,支付50%。5中小學生和嬰幼兒,住院支付50%;門診急診支付50%。此外,為鼓勵病人門診到社區衛生服務中心就醫,參保人員在社區衛生服務中心發生的門診醫療費,醫保基金支付60%。居民醫保基金支付以外的費用,由參保人員個人自負。
『貳』 有誰能介紹一下上海大病醫保有哪些政策
大病醫療保險報抄銷比例:
在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由社會保險部門按:0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元。
大病醫療保險報銷范圍:
一、保障對象,城鎮居民醫保、新農合的參保人。
二、資金來源,從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出,不再額外增加群眾個人繳費負擔。
三、保障標准,患者以年度計的高額醫療費用,超過當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判斷標准,具體金額由地方政府確定。
『叄』 上海居民大病保險保險范圍包括哪些
依據上海醫保局《來上海源市城鄉居民大病保險辦法》規定:
參保居民因重症尿毒症透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療(化學治療、內分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫治療)、部分精神病病種治療(精神分裂症、中重度抑鬱症、躁狂症、強迫症、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病)所發生的醫療費用,納入城鄉居民大病保險范圍。
『肆』 上海的「大病醫保」包括什麼范圍怎麼享受此待遇
城保參保人員的門診大病治療項目包括惡性腫瘤化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)專、屬放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫葯抗腫瘤治療以及必要的相關檢查;重症尿毒症血透、腹透治療及腎移植後的抗排異治療;精神分裂症、抑鬱症(中、重度)、躁狂症、強迫症、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。
憑醫院出具的大病診斷報告和收費單據到街道社區事務受理服務中心辦理享受大病醫保待遇手續。
『伍』 關於上海大病醫保
你說的上海大病醫保是指上海門診大病的政策,顧名思義只針對門診。起算日期是內從你首次確容診之日開始,而且要到任意街道或者區醫保中心辦理登記,之前的費用不計入在內。
上海門診大病的報銷比例是:在職85%;退休92%。和賬戶資金無關。
『陸』 上海那些病屬於大病醫保范圍
城保人員的門診大病醫療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療專)、放射治療、屬同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫葯抗腫瘤治療;重症尿毒症門診血透腹透;腎移植後的抗排異治療;精神分裂症、抑鬱症(中、重度)、躁狂症、強迫症、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。
個保人員的門診大病醫療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重症尿毒症門診血透腹透;腎移植後的抗排異治療。
鎮保人員的門診大病醫療項目包括:惡性腫瘤的門診化學治療(含內分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重症尿毒症門診血透腹透;精神分裂症、抑鬱症(中、重度)、躁狂症、強迫症、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。
『柒』 上海哪些大病列入醫保范圍
[報告摘錄]
●要大力推進醫葯衛生事業改革發展。加快健全全民醫保回體系,答鞏固擴大基本醫保覆蓋面,提高基本醫療保障水平和管理服務水平。
●城鎮居民醫保和新農合補助標准提高到每人每年240元。
●全面推開尿毒症等8類大病保障,將肺癌等12類大病納入保障和救助試點范圍。
●鞏固完善基本葯物制度,加強基層醫療衛生服務體系建設。
[新聞資料]
尿毒症等8類大病:兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病(尿毒症)、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多葯肺結核、艾滋病機會性感染
肺癌等12類大病:肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇齶裂
建立大病保障制度,要注重創新機制,把基本醫保與商業保險結合起來,相互銜接、功能互補。
我們公司的大病保險可保40種大病,有興趣私信我。(我也在上海)
『捌』 上海大病醫保
1:2015年上海市正式啟動城鎮居民大病醫療保險,4種大病可以再報銷50%。凡參加上專海市城鎮居民屬基本醫療保險的人員,在基本醫療保險待遇的基礎上還可享受居民大病醫保,不需要額外繳費。參保人員可以通過報銷形式享受大病保險待遇
2:這四種大病指的是:重症尿毒症、腎移植、惡性腫瘤、部分精神病。因重症尿毒症透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療,所發生的基本醫療保險支付范圍內的個人自負費用,由城鎮居民大病 保險資金再報銷50%。
3:如何報銷:
參保居民今年1月30日後發生的符合居民大病保險范圍的自負費用,應在醫療費用收據開具之日起的6個月內,自願選擇上述商業保險機構中的一家辦
理居民大病保險報銷。參保居民首次申請居民大病保險報銷時選定的商業保險機構,作為當年本人辦理居民大病保險報銷的定點經辦機構;一旦選定,年度內原則上 不要更改。
4:熱線查詢:
如何對於城鎮居民醫保還有不懂的居民,可以致電上海市醫療保險服務熱線 962218進行咨詢。
『玖』 上海大病醫保報銷
抄2015年上海大病醫保新政策:再報銷比例50%
2015年上海市正式啟動城鎮居民大病醫療保險,4種大病可以再報銷50%。凡參加上海市城鎮居民基本醫療保險的人員,在基本醫療保險待遇的基礎上還可享受居民大病醫保,不需要額外繳費。參保人員可以通過報銷形式享受大病保險待遇。
四種大病可再報銷50%:
這四種大病指的是:重症尿毒症、腎移植、惡性腫瘤、部分精神病。因重症尿毒症透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療,所發生的基本醫療保險支付范圍內的個人自負費用,由城鎮居民大病
保險資金再報銷50%。
此外,上海市高校在校學生因患血友病、再生障礙性貧血所發生的醫療費用,一並也可納入居民大病保險范圍。
參保居民罹患上述大
病,在本市基本醫療保險定點醫療機構發生的、符合本市基本醫療保險規定的個人自負部分(以下簡稱「自負費用」),納入居民大病保險支付范圍,由居民大病保
險資金報銷50%。其中,參保居民中已參加本市中小學生、嬰幼兒住院醫療互助基金的,應先扣除互助基金支付部分,剩餘的自負費用,再由居民大病保險資金報
銷50%。