A. 在鄂州辦了職工醫保,在武漢辦的居民醫保還有效嗎
有效;
兩個醫保是有區別的;
一、參保范圍不同
城鎮職工醫療保險的參保范圍是城鎮用人單位及其職工和參加了基本養老保險的靈活就業人員;
城鎮居民醫療保險的參保范圍是不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的所有城鎮居民。
二、繳費標准不同
城鎮職工基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。在職職工按本人工資總額的2%繳納,用人單位按在職職工工資總額的7.5%繳納。退休人員本人不繳費,原用人單位按退休人員退休(養老)金總額的5%繳納。靈活就業人員由本人按上年度全市在崗職工平均工資的8%繳納。
城鎮居民基本醫療保險費由個人繳費和政府補助構成,籌資水平根據全市上年度城鎮居民人均可支配收入的一定比例確定。其中:在校學生和未滿18周歲非在校少年兒童每人每年的籌資水平為全市上年度城鎮居民人均可支配收入的1%左右;其他非從業城鎮居民的籌資水平為全市上年度城鎮居民人均可支配收入的2%左右。
三、繳費年限不同
城鎮職工醫保退休後個人不在繳費,但靈活就業人員的最低繳費年限為15年,退休時不夠15年的要一次性補夠15年,才能享受退休職工醫療待遇。
城鎮居民醫保終生繳費,才能終生享受。
四、醫療待遇不同
(一)最高支付限額。
按今年的標准,統籌年度內的基本醫療保險最高支付限額分別為城鎮職工7萬元、城鎮居民3萬元。
(二)起付線及報銷比例。
(三)個人帳戶。
城鎮職工醫療保險實行統籌和個人帳戶結合的模式,要建個人帳戶(目前靈活就業人員在職約為50元/月,退休約為53元/月)。
城鎮居民醫療保險全部實行統籌,不建個人帳戶。
B. 鄂州醫保報銷情況查詢
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一般情況下是不行的啊,除非詩鄂州那裡條件不行,進行轉院,那就可以啊,不過那是很難的啊,你想想啊,哪個人不想賺錢啊
C. 鄂州醫保門診報銷政策
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如果是有關社保的問題,可版以登陸當地社保局權、衛生局的網站,或親自到社保局、衛生局去,進行相關政策、法規和問題的了解與咨詢。
那裡的回復應該是最權威、最全面、最准確的。
祝你好運!
D. 鄂州市醫保報銷比例
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你好,
基本醫療保險根據繳費及對應待遇分設一檔、二檔、三檔三種形式。基本醫療檔次是指個人所交的是繳費基數的8%,公司所交的是繳費基數的20%。繳費基數一般情況下是你的每個月的底薪。每一個檔次保障內容有所區別。
報銷金額=(總費用-自費金額-自付金額-門檻費)X報銷比例
具體比例報銷分新農合和城鎮職工社保:
1、城鄉居民(新農合)報銷比例:鄉鎮醫院90%,一級醫院87%,二級醫院80%,三級醫院65%。
2、城鎮職工基本醫療:統籌基金根據醫院級別比例支付:三級醫院85%,二級醫院90%,一級醫院92%,與醫療保險經辦機構簽訂了住院醫療服務協議的社區衛生服務中心95%
,在些基礎上,年滿50歲的增加2%,年滿60周歲的增加4%,年滿70周歲的增加6%,年滿80周歲的增加8%,年滿90周歲的增加10%。年滿100周歲的報銷比例為100%。
E. 鄂州市城鄉居民基本醫療保險查詢
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在互聯網上找不到,如果你知道醫療保險證號版,可以到權鄂州市醫保局或是定點醫院、定點葯店以及社會保險結算中心查找。
如果遺失了醫療保險證,要持身份證到鄂州市醫保局掛失。地址:濱湖路特一號(建行、萬聯證券院內)。
F. 鄂州市醫保病人在武漢看病如何報銷
可以!不過要先在鄂州的醫院治療,然後由鄂州醫院再打轉院證明就可以
G. 鄂州醫保2019年的費用
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第一,你父親是否參加醫療保險,沒有參加,是不能享受醫療保險待遇的;第二,如果他參加了醫療保險,要看他參加了是哪種醫療保險。現行鄂州的社會醫療保險有三種,一種是城鎮職工醫療保險;還有兩種是:城鄉居民醫療保險一檔、二檔。三種保險繳費不同,待遇也不同。
參加城鎮職工醫療保險,城鎮職工醫療保險費由用人單位和參保人員共同繳納,用人單位按參保人員總數上年度工資總額的6%繳納,參保人員按本人上年度工資的2%繳納;繳費基數為上年度全市在崗職工平均工資,每年七月一日自動調整,市屬企業可選擇崗平工資的60%、80%、100%作為繳費基數(如參加補充醫療保險,必須選100%),其他單位繳費基數為100%。大額醫療保險按每人每年100元的標准繳納。
參加職工醫保可享受如下住院報銷待遇
繳費基數在職職工住院報銷比例及起付標准
三級醫院二級醫院一級醫院鄉鎮衛生院
起付標准報銷比例起付標准報銷比例起付標准報銷比例起付標准報銷比例
60%50085%45087%40089%20089%
80%50087%45089%40091%20091%
100%50089%45091%40093%20093%
繳費第一年,12個月內醫葯費最高限額為6萬元;連續繳費第二年,12個月內醫葯費最高限額12萬元;連續繳費第三年,12個月內醫葯費最高限額30萬元。
參加城鄉居民醫療保險,住院報銷待遇
繳費檔次參保城鄉居民住院報銷比例及起付標准
三級醫院二級醫院一級醫院鄉鎮衛生院
起付
標准報銷比例起付標准報銷比例起付
標准報銷
比例起付
標准報銷
比例
一檔50040%(501—3000元)30055%(301—2000元)10080%(101元以上)5085%(51元以
上)
50%(3001—
5000元)70%(2001元
以上)
60%(5001元以上)
二檔500甲類葯品和普通醫療費用60%;乙類葯品和特殊醫療費用:40%300甲類葯品和普通醫療費用70%;乙類葯品和特殊醫療費用:50%100甲類葯品和普通醫療費用80%;乙類葯品和特殊醫療費用:60%100甲類葯品和普通醫療費85%;乙類葯品和特殊醫療費用:65%
一檔一個年度內統籌基金最高支付額5萬元;二檔一個年度內統籌基金最高支付額6萬元,連續繳費滿3年不足5年的,最高支付額8萬元,連續繳費滿5年的,最高支付額12萬元。
H. 鄂州市城鄉居民基本醫療保險在武漢省婦幼住院可以報銷嗎
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醫保報銷流程如下:
參保人員憑身份證和醫生入院安排,先繳納住院押金住院。出院時,到醫院住院收費處辦理出院費用結算。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到所屬經辦醫療機構進行報銷。
醫保報銷辦理材料:
1、醫保卡;
2、門急診病歷本;
3、處方;
4、費用總清單;
5、出院診斷證明書;
6、出院小結;
7、住院病歷復印件;
8、發票。
I. 鄂州市城鄉居民醫保報銷比例
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要在鄂州辦理轉診手續。鄂州試行城鄉居民醫療保險。農村合作醫療即居民醫保一檔,參保後能享受的待遇:
(一)一個年度內統籌基金最高支付額為6萬元。
(二)住院:符合規定的費用
轉診到市外1201-5000元報銷45%、5001元-20000元報銷50%、20001元以上報銷60%。
上文「符合規定的費用」指符合農合目錄規定。