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2016重慶城鄉醫保報銷比例

發布時間:2020-11-30 16:45:58

Ⅰ 重慶醫保住院怎麼報銷比例

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1.撥打重慶12333咨詢一下,成都是否和重慶醫保系統實現了聯網,那些醫院聯了網,這是最准確的解答。如果已經聯網,在成都住院時可以即時結算的。但是異地結算的統籌報銷比例會低5%。
2.重慶的社保卡(帶金融功能的社保卡)在成都地區的葯店和給醫保聯網的醫院是不能使用的,只能用現金結算。
3.如果住沒有聯網的醫院,包括社區醫院,首先是必須先在重慶萬州的社保申請異地治療,沒有申請的,醫保不會報銷。其次是個人要先墊付所有費用,再返回萬州醫保報銷。報銷的手續比較復雜。三是成都的社區醫院必須是醫保定點的醫院並且得到重慶的認可,報銷時需要醫院出具社保醫院的證明。等等。
以上的流程,更詳細的可以咨詢12333社保電話。

Ⅱ 重慶城鄉醫保報銷范圍

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城鎮居民基本醫療保險起付標准和報銷比例按照回參保人答員的類別確定不同的標准。
一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。

Ⅲ 2019年重慶城鄉醫保報銷比例

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5萬元以內部分,補償比例為50%;5萬元以上至10萬元部分,補償比例為60%;10萬元以上部分,補償比例為70%。
重大疾病補償所需材料:
1.住院發票;
2.診斷證明(5號樓大廳便民處蓋章);
3.身份審核表(參合患者住院三天內到醫保辦備案並蓋章);
4.新農合重大疾病申請回執。
本人所需要准備的材料:
1.參合居民身份證復印件、參合證復印前三頁;
2.醫葯費用清單、診斷證明(蓋章);
3.出院發票復印件、新農合報銷憑證(妥善保管);
4.住院病歷復印件;
5.參合本人的銀行卡或存摺,開戶行可為工行、農行、建行、中行或郵政儲蓄銀行。

Ⅳ 重慶住院醫保報銷比例

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像重慶這樣的城市,中等規模以上的醫院,甚至連社區診所,都能社保即時結算,無需你個人去報銷,在醫院出院時就即時結算了。

Ⅳ 重慶的農村醫療保險報銷比例是多少

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一.報銷范圍與標准
1、門診補償:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
二、不屬報銷范圍
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內,限額以外部分。
各地不同,但是相差不會太大!

Ⅵ 重慶的農村醫療保險報銷比例

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參加合作醫療的農民,無論門診診或住院,實際發生的醫療費用,只要符合合作醫療相關規定,均可獲得2015重慶新農合報銷范圍內一定比例的補償。
重慶新農合報銷范圍補償類型分為門診補償、住院補償和大病補償三種。
2015重慶新農合報銷范圍包括支付患者因病住院治療費用及其他相關費用。主要包括:住院期間發生的葯品費、手術費、材料費、住院費、治療費、化驗費、檢查費等。
2015重慶新農合報銷比例是多少呢?根據相關重慶新農合政策規定,市居民醫保普通門診實行定額報銷,不設置報銷比例和起付線,當年未使用完的可結轉使用。
特殊疾病實行門診統籌,其中重大疾病門診費用按住院政策報銷,慢性病門診醫葯費不設報銷起付線,實行按比例、限額的辦法。
每次報銷比例為一級醫療機構80%、二級60%、三級40%,年報銷限額為1000元/年、人,同時患兩種或兩種以上特殊疾病的,每增加一種,年報銷限額增加200元。
重慶新農合報銷比例住院報銷比例一檔:一級醫療機構80%、二級60%、三級40%,二檔比一檔增加5個百分點,未成年人再增加5個百分點。
起付線:一級醫療機構100元/次、二級300元/次、三級800元/次。基金年報銷限額一檔8萬,二檔12萬元。
更多2015重慶新農合報銷范圍、報銷流程、異地報銷、二次報銷等信息,參保人員可以咨詢當地農村合作醫療辦公室及重慶新農合網。

Ⅶ 現在重慶的農村醫保和城鎮職工醫保在報銷比例上有什麼不一樣

首先是繳費不一樣。農村醫保每年繳費少,城鎮職工醫保每月按照職工收入2%繳費。
第二是報銷標准不一樣。農村醫保定額報銷,超出自費。城鎮職工醫保普通疾病門診自費,住院治療按照比例報銷,最高可由統籌基金報銷90%。20餘種特殊疾病可以享受醫保待遇。
第三,城鎮職工醫保建立個人賬戶,依照參保人年齡每月劃入個人賬戶一定資金,一般在3%——4%之間。農村醫保沒有這項規定。
第四,使用葯品有一定差異。
第五,農村居民醫保需要終身繳費,停交級停止享受待遇。城鎮職工醫保交滿規定年限和符合退休條件可以終身享受職工醫保待遇。

Ⅷ 2017重慶城鎮居民醫療保險報銷比例是多少

2017年重慶居民醫保報銷比例是多少?金投網小編表示,重慶市居民醫保是針對戶籍在本市且未參加城鎮職工醫療保險的城鄉居民,包括中小學校、中等職業學校、特殊教育學校在冊學生和托幼機構在園幼兒(以下統稱城鄉居民),以及在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、專科生,研究生(以下統稱大學生);2017年出生並具有本市戶籍的新生兒。
報銷注意點1:不連續參保,普通門診定額包干資金不再結轉
居民醫保參保人員發生的普通門診費用可使用普通門診定額包干,2016年的額度為每人80元。定額包干資金可以用於參保人員本人、親屬或指定人門診就醫購葯或住院自付費用。當年未使用的余額可跨年度結轉使用。
參保人員在普通門診定額包干額度內,可全部使用並且報銷比例100%。需要注意的是:普通門診定額包干資金屬於居民醫保基金,不屬於個人所有。對沒有連續參保繳費的居民,未使用完的定額包干資金不再結轉和使用。
報銷注意點2:可定點在基層醫療機構按比例報銷100元
2017年,參保的城鄉居民和獨立參保的新生兒在享受門診定額包干報銷基礎上,還可享受基層醫療機構普通門診統籌報銷,其報銷標准為:在基層醫療機構(鄉鎮衛生院、社區服務中心(站)、村衛生室、以及一級以下的社會辦醫療機構)定點並發生屬於我市醫保范圍的普通門診費用的參保人員,居民醫保基金按60%的比例報銷,年報銷限額100元/人;未在基層醫療機構定點的參保人員,發生的屬於我市醫保范圍的普通門診費用,居民醫保基金按60%的比例報銷,年報銷限額60元/人。
大學生2016年9月-2017年8月學年度的普通門診按100元/人定額標准由其單位所屬的內部醫療機構統籌安排,專款專用。普通門診報銷比例及報銷限額等按我市有關規定執行。
目前參保後能報銷多少?
計算辦法:報銷金額=(符合醫保報銷范圍的醫療費用-門檻費)×報銷比例
一級及以下定點醫療機構扣除100元/次的門檻費,甲類葯品一檔報銷:一檔80%、二檔85%;乙類葯品先自付10%,再按80%、85%比例報銷;
二級定點醫療機構扣除300元/次的門檻費,甲類葯品一檔報銷:一檔60%、二檔65%;乙類葯品先自付10%,再按60%、65%的比例報銷;
三級定點醫療機構扣除800元/次的門檻費,甲類葯品一檔報銷:一檔40%、二檔45%;乙類葯品先自付10%,再按40%、45%的比例報銷;
目前全年報銷封頂線: 一檔8萬元、二檔12萬元

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