城鄉醫保生育報銷

Ⅰ 生育城鎮醫保報銷比例

生育保險報銷流程，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用，男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險基金報銷的程序。用人單位需要提交的申報材料:
1、社會保險登記表;
2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;
3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。
生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
4、企業職工生育醫療證審領表;
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
6、企業職工生育醫葯費報銷申請單;
7、企業職工生育保險待遇核准結算表;
8、企業職工生育保險外地就醫申請表;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。

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Ⅱ 生孩子醫保報銷流程

報銷流程：

參保職工在同時具備下列條件時，可按規定享受生育保險待遇：

1、符合國家、省、市計劃生育政策規定；

2、分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。

3、產前檢查費和生產費用，當事人攜帶結婚證、社保卡（市民卡）及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。

4、申報生育津貼和一次性營養補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章，提供結婚證、獨生子女證（孩子的）、出院小結等材料，於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。（相關手續應在分娩後一年內辦理）

申報繳費

1、申報材料

（1）《社會保險登記表》；

（2）《參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表》；

（3）《企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表》。

2、辦理程序：

（1）用人單位持申報材料到社會勞動保險處業務大廳申報；

（2）工作人員受理申報材料，核准後蓋章返回匯總表、增減表各一份；

（3）用人單位於次月到當地地稅部門辦理繳費。

(2)城鄉醫保生育報銷擴展閱讀：

保險待遇

1、申報條件

（1）生育或施行計劃生育手術時的所在單位按照規定參加並履行了繳費義務，且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業職工。

（2）生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工。

2、申報材料

（1）計劃生育部門簽發的計劃生育證明（原件及復印件）

（2）醫療部門出具的嬰兒出生（死亡）證明（原件及復印件）

（3）育女職工、計劃生育手術職工本人身份證（原件及復印件）

（4）《企業職工生育醫療證審領表》

（5）《企業職工計劃生育手術醫療證申領表》

（6）《企業職工生育醫葯費報銷申請單》

（7）《企業職工生育保險待遇核准結算表》

（8）《企業職工生育保險外地就醫申請表》

（9）生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料

（10）收款收據

辦理程序

（1）女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口；

（2）工作人員受理核准後，簽發醫療證；

（3）生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算；

（4）工作人員受理核准後，支付生育醫療費和生育津貼。

職工有下列情形之一的，可以按照國家規定享受生育津貼：

（1）女職工生育享受產假；

（2）享受計劃生育手術休假；

（3）法律、法規規定的其他情形。

（職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天 X假期天數）

假期天數：

① 正常產假90天（包括產前檢查15天）；

② 獨生子女假增加35天；

③ 晚育假增加15天；

④ 難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天；吸引產、鉗產、臀位產增加15天；

⑤ 多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天；

⑥ 流產假：懷孕不滿2個月15天；懷孕不滿4個月30天；滿4個月以上（含4個月）至7個月以下42天；7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天。

Ⅲ 居民醫保怎樣報銷生育住院費用

居民醫保是可以報銷生育住院費用，需要在入院前辦理登記，然後享受生育補內助容。

以鄭州為例，根據《鄭州市城鄉居民基本醫療保險辦法》第二十三條參保居民住院分娩，符合計劃生育政策規定的享受生育醫療補助。補助標准為：順產700元；剖宮產1600元。實際住院總費用低於定額標準的據實結算，超過定額標準的按定額標准支付。

(3)城鄉醫保生育報銷擴展閱讀：

以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍：

1、自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用；

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；

5、報銷范圍內，限額以外部分。

很多農民購買了「新農合」後，還購買了一些商業醫療保險，如果購買商業醫療保險的話，您要先去報銷「新農合」的費用，然後餘下的費用再找保險公司報銷。

Ⅳ 2018年城鄉居民醫療保險生孩子能報銷多少像有職工五險的話生孩子又能報銷多少

居民醫療保險具體報銷比例如下：在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為659元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。

如果繳納的是職工醫保，有生育保險報銷的比例就高很多。一般來說不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標准按50%確定，就是650元。而1個年度內基本醫療保險統籌基金（住院費用）最高支付額是7萬元。

住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標准到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。

因此職工醫療保險，它的報銷比例相對於城鄉居民醫療保險報銷比例是略高一些的，因為職工醫療保險基本上可以達到70%，這樣一個報銷比例，而城鄉居民醫療保險的報銷比例僅僅只有50%，所以說在報銷比例上實際上還是有20%左右的差距的。

(4)城鄉醫保生育報銷擴展閱讀

2016年1月12日，國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求，整合城鎮居民基本醫療保險（以下簡稱城鎮居民醫保）和新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱城鄉居民醫保）制度。

《湖南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法》

第二十七條 參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費，起付標准以上的部分，由城鄉居民醫保基金按比例支付：鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低於80%；縣級醫療機構不低於70%；市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。

第二十八條 參保居民在省級定點醫療機構住院，起付標准按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定，且不低於1500元，政策范圍內住院醫療費支付比例不低於50%，具體支付標准由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各統籌地區城鄉居民醫保基金運行和參保居民就醫情況合理確定。

第三十條 城鄉居民醫保基金設置住院最高支付限額。一個結算年度內，城鄉居民基本醫療保險（不含城鄉居民大病保險）累計最高支付限額統一為15萬元。

Ⅳ 城鎮居民醫療保險生孩子能報銷嗎

可以報銷的。

城鎮居民醫療保險，根據規定住院分娩產生的醫療費用可享受定額版補助：剖腹產600元、權順產400元。

辦理報銷時需提供以下資料：

1、夫妻雙方結婚證。

2、准生證。

3、小孩出生證明。

4、夫妻雙方身份證。

5、產婦本人銀行卡或存摺（以上材料請提供復印件）

6、住院發票。

7、住院費用總清單。

8、出院小結（以上材料請提供原件）。

(5)城鄉醫保生育報銷擴展閱讀

新農合報銷：

1、如在省級即時結報醫院住院分娩，可以在出院時即時結報。

2、如在非即時結報醫院住院分娩，可以回當地報銷。

3、報銷時需提供材料：發票、出院記錄、費用清單、小孩出生證明、夫妻雙方身份證。

4，補償標准：新農合分娩定額補助500元；農村孕產婦住院分娩項目補助300元，合計800元。

Ⅵ 生孩子用醫保怎麼報銷

一般來說，生孩子產生的醫療費用屬於生育保險的報銷范圍，只有在參加社會統籌醫療保險的前提下，又參加了生孩子醫療保險，才可享受醫保報銷待遇。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。
根據《社會保險法》規定，符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
不同的城市，有不同的醫療保險和生育保險報銷政策，一般來說，生孩子產生的醫療費用屬於生育保險的報銷范圍，生育醫療費用包括下列各項：
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
生育保險是專門針對城鎮企業職工的，那些沒有工作但參加居民醫保的青年人，由於沒生育保險，一旦生育，醫療費就全部自掏腰包。因此，有部分城市出台醫療保險政策，將居民醫保參保人住院分娩發生的符合規定的醫療費用納入居民醫保基金支付范圍，以減少參保居民的醫療負擔。

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Ⅶ 城鎮居民醫療保險生孩子能報銷嗎

有醫保，生育能報銷。

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。

根據《社會保險法》規定，符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

Ⅷ 有醫保，生育能報銷嗎

一、醫療保險不能報銷生育費用，但如果你交的是五險的話，裡面應該包含生育險，就可以報銷。

二、生育保險的報銷條件

1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術；

2、所在單位按照規定參加生育保險並為該職工連續足額繳費一年以上。

三、生育保險報銷多少

1、生育津貼高於本人產假工資標準的，用人單位不得剋扣；生育津貼低於本人產假工資標準的，差額部分由用人單位補足。

2、例如一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當月的平均工資為4500元；

3、由生育保險基金統一支付給單位後，超過平均工資的500元用人單位不能剋扣；

4、假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補足。

(8)城鄉醫保生育報銷擴展閱讀：

保險待遇

一、生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規定的其他費用；

1、生育津貼：生育津貼為女職工產假期間的工資，生育津貼低於本人工資標準的，差額部分由企業補足。

2、生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。

3、參加生育保險累計滿一年的職工，在生育（流產）時仍在參保的，按有關規定享受生育保險待遇。

4、生育保險待遇生育津貼發放標准，以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數按規定假期計發。

二、生育保險生育津貼

1、職工有下列情形之一的，可以按照國家規定享受生育津貼：

2、女職工生育享受產假；享受計劃生育手術休假；

3、法律、法規規定的其他情形。（職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天 X假期天數）

三、報銷流程

參保職工在同時具備下列條件時，可按規定享受生育保險待遇：

1、符合國家、省、市計劃生育政策規定；

2、分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。

3、產前檢查費和生產費用，當事人攜帶結婚證、社保卡（市民卡）及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。

4、申報生育津貼和一次性營養補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章；

5、提供結婚證、獨生子女證、出院小結等材料；於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。

Ⅸ 城鎮居民醫療保險生孩子能報銷嗎

不能報銷。

一、可以報銷生育的是生育險或者農村合作醫療，這兩個才能報銷生育費用。城鎮醫療保險不能報銷生育。

二、城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。

三、它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行後，黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。

(9)城鄉醫保生育報銷擴展閱讀：

主要區別

與職工醫保區別

一是面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員；

二是繳費標准及來源不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納，不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費標准總體上低於職工醫保，在個人繳費基礎上政府給予適當補貼；

三是待遇標准不同。城鎮居民醫保由於籌資水平較低，醫療待遇標准總體上略低於職工醫保。

四是繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限，達到繳費年限(男25年、女20年)的，退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇；城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限，必須每年繳費，不繳費不享受待遇。