Ⅰ 蒼南縣職工醫療保險門診要報消多少錢
社保卡中的醫保部分是不能進行門診報銷的,只能在醫保卡中扣費。因為職工專醫保分兩個賬屬戶,一個是個人賬戶,一個是統籌賬戶。自己交的錢進入個人賬戶,就是打到卡里的那部分錢,單位交的錢都進入統籌賬戶。 社會醫保都是要住院才報銷的,門診可以選擇刷醫保卡,不過不是給報銷,是從醫保卡里的錢扣。 現在的門診一般都是不報的,商業保險也要住院才給報銷門診部分。
Ⅱ 浙江蒼南農村醫療保險范圍
除以下,其他都可以
(一)自殺、自殘、他傷、打架斗毆、酗酒、吸毒、專服刑期間屬;
(二)交通事故、醫療事故及其他責任事故;
(三)工傷、職業病的醫療和康復;
(四)因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的費用;
(五)其他違法行為導致病、傷、殘的;
(六)境外及港、澳、台地區就醫的;
(七)未經批准擅自轉院的,在非定點醫療機構就醫的;
Ⅲ 蒼南農村醫療報銷比例是多少我去杭州住院看了2萬多的醫療費,去報銷時工作人員說只能報銷50%,但後又聽
蒼南縣人民政府關於做好2011年度城鄉居民合作醫療保險工作的通知
各鄉鎮人民政府,縣政府直屬各單位:
為進一步推進和完善我縣城鄉居民合作醫療保險制度,切實提高城鄉居民的醫療保障水平,根據省、市有關文件精神,結合我縣實際,現就做好2011年度城鄉居民合作醫療保險工作有關事項通知如下:
一、參合對象:戶籍在我縣未參加城鎮職工醫療保險的城鄉居民。參合方式為城鄉居民必須以戶為單位「整戶參加」,做到應保盡保。凡已參加城鎮職工基本醫療保險的居民不作為城鄉居民合作醫療保險的參合對象,不能重復享受兩種保險的報銷待遇。
二、籌資標准:360元/人(不含健康體檢經費),其中各級財政補助280元/人,個人繳納80元/人。五保戶、無違法生育的農村獨女戶及二女戶(只包括女兒本人及其父母)、在鄉復員軍人和城鄉殘疾居民(只限智力、精神、肢體殘疾等級為一、二級)的個人繳納部分由縣財政承擔;移民個人繳納部分縣財政承擔50%;城鄉低保對象由縣、鄉(鎮)兩級政府財政各承擔50%(實行「代理報賬」的鄉鎮低保對象參合資金全部由縣財政承擔)。
三、籌資時間:2010年12月1日至2011年1月31日,各鄉鎮要在2月底前完成參合人員信息數據錄入工作,做到准確、規范,並上報至縣合醫辦。
四、參保目標:各鄉鎮參合率要達到90%以上。
五、受理核銷時間:大病住院和特殊病種門診醫療費用補償核銷時間的實施年度為1月1日到12月31日,受理截止時間原則上為次年的2月底,如確有特殊情況,可適當延長,核銷標准按當年度參保時間為准執行(按照蒼政辦〔2010〕161號文件執行)。
六、報銷方式:實行住院(包括特殊病種門診、急診病症住院前的醫療費用)和普通門診醫療費用報銷相結合的方式。特殊門診在原有九種特殊病種的基礎上增加「重性精神疾病」,符合計劃生育政策的參合婦女住院分娩納入住院報銷范圍。
(一)住院(包括特殊病種門診、急診病症住院前的醫療費用)醫療費用補償核銷,採用「零起報線,當年累計」的方法。具體核銷標准為:
1、縣內中心衛生院住院醫療費用報銷比例為80%,縣內縣級定點醫院住院醫療費用報銷比例為70%,縣外定點醫院住院醫療費用報銷比例為50%。
2、參合人每人當年度累計核銷最高給付限額為7萬元,最低核銷給付80元,其中參合中小學生每人當年度累計核銷最高給付限額為9萬元。
(二)普通門診醫療費用報銷,實行實時報銷制度。按醫院等級不同,縣級醫院普通門診葯品(可報部分)報銷比例為20%,中心衛生院普通門診葯品(可報部分)報銷比例為35%,鄉鎮衛生院普通門診醫療費用報銷比例為35%,使用國家基本葯品目錄內的葯品報銷比例再提高5%(按照《蒼南縣城鄉居民合作醫療保險普通門診報銷管理辦法》執行)。
七、報銷范圍:參合人的用葯范圍參照《浙江省基本醫療保險葯品目錄指南》及《國家基本葯品目錄》等有關文件規定執行,診療項目、醫療服務設施標准等參照《蒼南縣城鄉居民合作醫療保險診療項目管理范圍》執行。
八、兩級核銷:鄉鎮合醫辦負責轄區內有效票據金額在2.5萬元以下(含)參合人的住院醫療費用的受理、審核及核銷工作;有效票據金額在2.5萬元以上的住院醫療費用和特殊門診醫療費用,由鄉鎮合醫辦受理初審合格後,在規定的工作日內報送縣合醫辦核銷。
九、核銷時限:建立補償核銷限時辦結制度。鄉鎮合醫辦在受理核銷材料同時出具受理通知單給當事人,明確辦結時限。符合《蒼南縣城鄉居民合作醫療保險縣鄉兩級核銷工作方案》規定,且2.5萬元限額以下的,由鄉鎮在受理日起20個工作日內完成結算並報送縣合醫辦核銷,縣合醫辦在受理日起7個工作日內完成審核和補償資金轉賬工作;限額以上的,由鄉鎮合醫辦自受理日起7個工作日內把核銷材料送至縣合醫辦審核,縣合醫辦在受理日起20個工作日內完成結算、審核及補償資金轉賬工作;對部分未辦理銀行存摺賬戶或賬戶錯誤而無法轉賬的,由蒼南農村合 作銀行負責給予辦理。
十、報銷資金支付:當事人或代理人(僅限直系親屬關系)除提供規定的核銷材料外,還需提供本人(代理人)在蒼南農村合作銀行的賬號(卡號)、聯系電話以及有效身份證明,並填寫材料確認表。經縣、鄉(鎮)合醫辦經辦人員根據核銷相關規定,進行補償結算後,由縣合醫辦財務人員將補償資金發放名單列印並蓋章,交由蒼南農村合作銀行統一轉賬到當事人或代理人的賬戶,蒼南農村合作銀行以簡訊形式或電話告知當事人或代理人。
十一、基金管理:基金只得用於參合人住院醫療費用補償核銷以及普通門診統籌基金的支出,做到專款專用。提取基金總額的10%作為風險基金,另按基金總額的10%設立普通門診統籌基金。各鄉鎮不得將籌集的資金暫存於私人賬戶,負責參合資金收繳的工作人員必須要在三天內把資金存入縣財政專戶,或者存入鄉鎮政府核算賬戶,再由鄉鎮最後統一匯入縣財政專戶,以確保基金安全。
十二、監督管理:建立工作監督機制,各經辦機構要明確工作職責,落實責任,以人為本開展服務,切實做好城鄉居民合作醫療保險工作。衛生部門要加強對定點醫療機構的服務質量進行督導,建立健全定點醫療機構的准入和退出機制,通過協議實行動態管理;縣政府督導室、縣效能辦和縣糾風辦要定期或不定期對各級合作醫療保險經辦機構和各定點醫療單位的城鄉居民合作醫療保險工作進行督查。
十三、獎懲考核:建立工作考核機制,每年由縣政府對各鄉鎮政府的城鄉居民合作醫療保險工作實績進行年度工作目標責任制考核,根據考核結果給予獎懲。
十四、有關要求
(一)各鄉鎮要根據縣政府的統一安排,切實加強領導,健全機構,強化責任,精心組織,要及時召開動員大會、黨員大會、村兩委和村民代表大會,充分利用廣播、電視、橫幅標語、宣傳手冊、典型事例等多種形式,深入開展城鄉居民醫療保險宣傳活動和籌資動員工作,並將參保任務層層分解,落實到片、到村、到人。
(二)進一步落實城鄉居民合作醫療保險年度工作目標責任制,強化責任追究。各鄉鎮黨政「一把手」對城鄉居民合作醫療保險工作負總責,要明確具體責任人,並把籌資工作列入鄉鎮駐村幹部工作績效考核。
(三)各鄉鎮要充分認識城鄉居民合作醫療保險工作的重要性,認真做好籌資工作,確保按時完成參合任務。縣衛生行政部門要發揮職能作用,當好政府參謀,加強業務指導和政策宣傳,提高服務質量,切實方便群眾就醫。縣新聞單位要開辟城鄉居民合作醫療保險工作專欄,積極做好宣傳報道工作。
十五、本通知自2011年1月1日起實施,原有《蒼南縣城鄉居民合作醫療保險制度實施細則》(蒼政發〔2008〕211號)的相關規定與本通知內容不一致的,以本通知為准。
十六、本通知的具體規定由縣合醫辦負責解釋。
Ⅳ 蒼南縣醫保卡如何辦理
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
去醫院全額支付,回來的時候拿發票、出院小結等醫院證明及病人醫保卡、身份證、農村信用社存摺(都要復印件)去村所在的辦事處,有專人辦理的
Ⅳ 蒼南縣社保繳費怎麼交
1、如果你是當地城鎮戶籍居民,可以到戶籍地社保局申請自繳費繳納養老保險、醫療保險。帶身份證、戶口本、失業證、數碼照片回執、銀行存摺去地當社保局申請辦理。
2、如果你不是當地城鎮戶籍居民,沒有工作單位,你不能在當地申請社保自繳費,只能通過就業單位參保繳納社保。或尋找單位掛靠,通過掛靠單位代繳社保。
Ⅵ 蒼南縣公務員子女有統籌醫療保險的待遇嗎
您好,中公教育為您服務。
沒有。
公務員考試培訓推薦選擇培訓機構的時候你要從它的規模、培訓歷史、培訓人數、師資力量等方面來選擇.中公教育是國內公職考試培訓的開創者與領導者,秉承著「實用、有效、專業、深度」的辦學宗旨,依靠頂級的師資陣容和完整的自主研發實力,培訓業務涵蓋公務員考試、事業單位考試、軍轉干考試、招警考試、選調生/三支一扶/大學生村官考試、政法幹警考試、公開選撥領導幹部考試、教師招錄考試等,擁有國內首家公職考試研究院,面向全國培訓學員超過1000餘萬人次,為眾多考生實現公職夢想提供了強大的智力支持與服務保障。
如有疑問,歡迎向中公教育企業知道提問。
Ⅶ 蒼南縣農村醫保報銷
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若縣外醫院為當地醫保定點醫院,住院費用可以補償核銷,普通病種門診醫療費用不能報銷。對於非急診病症在非定點醫院就診的醫療費用原則上不予核銷。參合人外出期間因突發疾病急診在外地非社保定點醫院住院就診的,起住院醫療費用依據相應比例進行核銷後的70%給予補償。
參合人持病歷、身份證、醫保卡、出院記錄、農村合作銀行卡號以及發票等有關材料到所在辦事處或鄉鎮申報,由辦事處或者鄉鎮統一上報到縣合醫辦核銷,自受理日27個工作日內辦結。
Ⅷ 蒼南縣農村醫療保險:我是蒼南人,已參加農保,這次准備去溫州住院,請問怎麼報銷
辦理轉診手續,在溫州住院後,拿手續回當地合管辦報銷,比例要小一點。
Ⅸ 蒼南縣龍港 醫療保險
1、戶口申報問題:孩子出生後可以憑借父親雙方身份證、戶口本、結婚證、准生內證、出生證到龍港容公安分局申報戶口,孩子可以歲母親申報,也可以歲父親申報;
2、住院費用報銷問題:這要看生孩子時,女方有沒有參加保險,社會保險卡、公費醫療證有嗎?沒有得自己掏腰包。一般順產報銷6000元左右,剖腹產可以報銷一萬多。