導航:首頁 > 城鄉建設 > 江蘇城鄉居民醫保整合

江蘇城鄉居民醫保整合

發布時間:2020-11-29 11:21:55

Ⅰ 江蘇稅務社保繳納城鄉居民醫療保險交錯了怎麼辦

可以更改。不過只能從下 一次交費時再調整檔次,晚一 年調整檔次也沒 有什麼關系的,對今後領退休金影響 不大。因為相差的時間很短,在計算退休金時無足輕重。
社會保險中的醫療保險不同於基本養老保險,可以有多個繳費檔位可以選擇,醫療保險不管是職工社會保險制度、新型農村社會保險制度、城鎮居民社會保險制度,都不存在高檔、低檔差別,這個繳費標准一個自然年內修改一次,在每年所在地政府公布社會平均工資以後,按照社保繳費統籌地區確定的統一標准確定繳費金額,參保人員每年調整一次。
1. 社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。由僱主和個人按一定比例繳納保險費,建立社會醫療保險基金,支付雇員醫療費用。個人只要每月把錢交給所在單位或企業的相關部門便可,或者個人向所在地的社保局交納。
2. 企業職工基本醫療保險費由參保單位每月按照全部職工工資總額的8%繳納。個體工商戶、自由職業者等,每月需繳納的基本醫療保險費,由各個繳費統籌地區確定統一的計算標准,一般是按照所在地上年度市平均工資的80%除以12確定。
3. 社會醫療保險優勢在於按統一標准享受待遇。同樣的准入條件,收費標准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除,扣完以後由員工自行付費。一般情況下,員工住院費用按比例報銷:1萬元費用三級醫院報銷86%;1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%;2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。社會醫療保險中每一次住院有一個基本起付線的免賠額,分別為:一級醫院500元,二級醫院750元,三級醫院1000元,這些費用需要員工自行承擔。甲類葯和乙類葯按比例報銷,進口葯不予報銷,超過4萬元保障額度就得自行付錢。

Ⅱ 現在江蘇省城鎮居民醫保限額是多少

基金支付比例原則上不低於50%。累計最高支付限額一般為上年度居民人均可支配收入8倍。

進一步完善城鄉居民基本醫療保險門診統籌,重點保障城鄉居民在基層定點醫療機構就醫的門診常見病、多發病和慢性病醫葯費,以及一般診療費和家庭醫生簽約服務費等費用支出,並合理設置門診統籌起付標准和最高支付限額,基金支付比例原則上不低於50%。

加快統一城鄉居民基本醫療保險住院醫療費用起付標准,拉開不同等級醫療機構住院起付標准檔次,一級、二級、三級醫療機構政策范圍內住院費用基金支付比例分別控制在85%、70%、60%左右,年度內城鄉居民基本醫療保險基金累計最高支付限額一般為上年度居民人均可支配收入8倍。

積極推動將兒童先心病等22類重大疾病納入按病種付費范圍,基金支付達到病種付費標準的70%。此外,各設區市還要統一生育醫療待遇。城鄉居民符合國家和省人口與計劃生育政策的生育的醫療費用納入城鄉居民基本醫療保險基金支付范圍。

(2)江蘇城鄉居民醫保整合擴展閱讀:

江蘇省人社廳發布《江蘇省人力資源社會保障廳關於實施統一的城鄉居民醫保制度相關政策的指導意見》,要求穩步推進城鄉居民基本醫療保險政策統一,自2018年起實施統一的城鄉居民醫保制度。

《意見》明確各設區市要加快統一城鄉居民基本醫療保險籌資標准,目前實行「一制兩檔」繳費的地區要用2-3年的時間逐步過渡到同一籌資標准。統籌地區城鄉居民參保繳費標准平均不低於國家和省有關規定,在進一步提高財政補助的同時,適度提高城鄉居民個人繳費標准。

積極探索建立與居民人均可支配收入相掛鉤的城鄉居民醫保籌資機制,動態確定籌資標准,統一政府與個人分擔比例。重點落實各類醫療救助對象和符合條件的建檔立卡低收入人口參保資助,確保應保盡保。

Ⅲ 江蘇省城鄉居民醫保

十九大報告提出,「完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度」。短短十幾個字關系著十億人的醫療保障權益,意義重大。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

Ⅳ 江蘇2019城鎮居民醫保

江蘇省2019年新農合繳費全省沒有統一的標准,繳費標准均由統籌區自行制定,建議你直接向參保地醫保經辦部門咨詢,或撥打參保地社保咨詢電話12333咨詢。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

Ⅳ 江蘇省城鎮居民怎麼辦醫保

按不同群體和年齡段繳費
城鎮居民基本醫療保險參保的范圍主要包括兩類人群,一是中小學階段的在校學生(包括職業高中、中專、技工院校和特殊教育學校學生)、少年兒童及18周歲以下的城鎮居民;二是未在城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍的城鎮老年居民和其他成年居民(包括破產、關閉及困難企業下崗職工、個體工商戶、靈活就業人員等)。
與 2012年相比,2013年的個人醫療保險繳費標准沒變,在校學生、少年兒童及其他18周歲以下的城鎮居民每人每年繳納40元;男年滿60周歲、女年滿 55周歲的老年居民每人每年繳納140元;年滿18周歲,男未滿60周歲、女未滿55周歲的成年居民個人繳納240元。除自己繳納外,國家財政還給予每人每年240元的補助,重度殘疾和享受城鎮最低生活保障的人員個人不繳費,由財政按標准給予全額補助。
連續5年繳納醫保費,報銷費可每年遞增1%
如果參保人每年連續繳費,居民醫療保險基金支付比例自第二個醫療年度起每年提高1個百分點,累計不超過5個百分點,如果從2009年就開始繳費並連續繳費的人員,到2013年度的報銷費用可以提高4 個百分點了。但是,中斷繳費的不能享受這項政策優惠,如果參保人繳費後又中斷繳費的,需從補繳費後重新計算繳費年限,並且中斷繳費期間發生的醫療費也不能報銷。
除此優惠外,2012年度,在一、二、三級醫院住院的報銷比例提高到75%、60%和50%;另外,最高支付限額提高為10萬元,生育醫療費用也納入了居民基本醫療報銷范圍,並且從2012年4月1日起實行了新生兒落地參保政策,新生兒出生三個月之內辦理參保繳費手續的,從出生之日起就可享受醫療報銷待遇。
城鎮居民醫療保險怎樣辦理呢?具體包括了4個事項,而且還需要申辦人提供資料齊全的,予以即時辦理;對資料不齊全的,暫不受理,並告知申辦人應補足何種資料。具體如下:
(一)、 申辦參保(增員)須知
1、提供資料(以下資料需附原件及其A4紙復印件):
①未滿18周歲的人員:《戶口薄》(戶口薄內所有成員資料均需復印)、《身份證》(16周歲以下人員未領身份證的可不提供)。
②18周歲以上仍在全日制學校就讀人員:《戶口薄》(戶口薄內所有成員資料均需復印)、《身份證》、所在學校開具的學籍證明。
③18周歲以上城鎮非從業居民:《戶口薄》(戶口薄內所有成員資料均需復印);《身份證》(復退軍人需提供退伍或轉業證件)。
④低保對象:《戶口薄》、《身份證》、《廣東省城鄉居(村)民最低生活保障金領取證》。
2、辦理流程:
經辦部門:①居住在惠城區的橋西、橋東、江南、江北、龍豐和河南岸街道辦事處的城鎮居民到惠城區社保局關系股辦理;②居住在縣城和惠陽區的淡水街道辦事處、大亞灣區的澳頭街道辦事處的城鎮居民到所在地社保局關系股辦理;③居住在其他縣(區)鄉、鎮(街道辦事處)的城鎮居民到所在勞動保障管理所或社保局辦理。
填寫表格:《惠州市城鎮居民基本醫療保險增(減)申請表》一式二份。
業務辦理完畢,經辦人員列印《惠州市城鎮居民基本醫療保險增員校對表》當場交給申辦人,申辦人如發現有錯漏的,須在五個工作日內到經辦部門糾正,逾期不辦的視作無誤處理。
業務受理時間為每月1—24日,當月申報的業務次月起生效,以當年7月1日至次年6月30日為一個社保年度,一次性繳足一個社保年度內的醫療保險費,每年的6月1日至30日應一次性繳納下一社保年度的醫療保險費。

Ⅵ 江蘇城市醫保與農保並

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新型農村合作醫療三者共同構成我國基本醫療保障制度,覆蓋全體城鄉居民。其主要區別是覆蓋對象不同(也就是參保對象不同),籌資標准、經費來源、補償標准也不同。城鎮職工醫保覆蓋國家機關、企事業單位所有職工,經費來源主要由個人和單位繳納;城鎮居民醫保覆蓋城鎮居民,經費來源由個人繳納和財政補助;新型農村合作醫療覆蓋農村居民,經費來源由個人繳納和財政補助。按國家有關規定,應選擇其中一種參加並享受相應的報銷待遇職工醫保雖然繳費的錢多,但是將來享受的保障利益高。比如江蘇徐州這邊同樣是住院治療花費1萬元。職工醫保去掉門檻費可以報銷80%職工醫保不限制醫院,可以在本市任一醫院就診。居民醫保去掉門檻費可以報銷50%居民醫保在本社區醫院就診,對應的可以選擇3家二級醫院就診。新農合去掉門檻費用可以報銷30%必須是城市指定的農村合作醫療機構定點醫院

Ⅶ 江蘇省城鎮居民怎麼辦醫保

去社保局直接交費,開立賬戶即可。趕緊去吧。

Ⅷ 2018年江蘇徐州職工醫保和居民醫保門診報銷政策

城鎮居民報銷:

根據《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》第二十七條 參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費,起付標准以上的部分,由城鄉居民醫保基金按比例支付:鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低於80%;

縣級醫療機構不低於70%;市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。

第二十八條 參保居民在省級定點醫療機構住院,起付標准按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定,且不低於1500元,政策范圍內住院醫療費支付比例不低於50%,具體支付標准由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各統籌地區城鄉居民醫保基金運行和參保居民就醫情況合理確定。

第三十條 城鄉居民醫保基金設置住院最高支付限額。一個結算年度內,城鄉居民基本醫療保險(不含城鄉居民大病保險)累計最高支付限額統一為15萬元。

職工報銷:

住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。

按照《國家基本醫療保險診療項目范圍》,具體如下:

(一)服務項目類。(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等;(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。

(二)非疾病治療項目類。(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;(2)各種減肥、增胖、增高項目;(3)各種健康體檢;(4)各種預防、保健性的診療項目;(5)各種醫療咨詢、醫療鑒定。

(三)診療設備及醫用材料類。(1)應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;(4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。

(四)治療項目類。(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;(3)近視眼矯形術;(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

(五)其他。(1)各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;(2)各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

(8)江蘇城鄉居民醫保整合擴展閱讀:

城鎮醫療保險報銷范圍是指城鎮所有用人單位,具體如下所示:

1、包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等);

2、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險;

3、有些城鎮規定鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員要逐步納入基本醫療保險范圍(最後一條根據每個地方不同政策而定)便可以享受醫療報銷。

城鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病、用葯、住院、手術等,可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫葯費用的報銷,城鎮醫療保險比較專一,項目規模和覆蓋面較大,但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限,這個時候筆者建議參保人可另行購買商業大病醫療補充保險與社保進行組合的方式,來減輕自己的經濟損失。

職工醫保報銷:

一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍

(一)服務項目類

1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;

2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。

(二)非疾病治療項目類

1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;

2、各種減肥、增胖、增高項目;

3、各種健康體檢;

4、各種預防、保健性的診療項目;

5、醫保報銷掛號費、院外會診費、病歷工本費等;

6、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。

(三)非疾病治療項目類

1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等;

2、各種減肥、增胖、增高項目;

3、各種健康體檢;

4、各種預防、保健性的診療項目;

5、牙科整畸、牙科烤瓷;

6、各種醫療咨詢(不含精神科咨詢)、醫療鑒定。

(四)診療設備及醫用材料類

1、應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行檢查治療項目;

2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復器具;

3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。

(五)治療項目類

1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;

2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;

3、近視眼矯形術;

4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

(六)其他

1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;

2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目;

二、基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍

(一)診療設備及醫用材料類

1、應用X—射線計算機體層攝影裝置(CT),立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;

2、體外震波碎石與高壓氧治療;

3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架體內置換的人工器官、體內置放材料;

4、省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。

(二)治療項目類

1、血液透析、腹膜透析;

2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植;

3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。

4、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。

(三)治療項目類

1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;

2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;

3、近視眼矯形術;

4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

(四)其他

1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;

2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目;

參考資料來源:網路-醫保報銷范圍

Ⅸ 江蘇省城鄉居民醫保和社保可以同時繳納嗎會有沖突嗎

會有沖突。
這邊一般要求把農村老家繳納的居民醫保做停保手續後,單位才可以辦理社保。
省內都能查到。
不過有些地方還沒實施,具體咨詢單位。

閱讀全文

與江蘇城鄉居民醫保整合相關的資料

熱點內容
公司社保賬戶變更說明 瀏覽:719
威遠縣嚴陵建築工程有限責任公司 瀏覽:797
鄂州住房公積金帳號 瀏覽:250
江都區建設局與引江棚戶區 瀏覽:717
揚州住房公積金比例 瀏覽:516
無業買社保還需要買公積金嗎 瀏覽:403
退伍軍人住房補貼新政策 瀏覽:385
工資5000深圳交社保後最後拿到多少 瀏覽:373
管城區城鄉建設和交通運輸局招聘 瀏覽:777
杭州濱江住房公積金 瀏覽:856
社保繳費基數有試用期工資嗎 瀏覽:377
建築工程城市規劃專業 瀏覽:656
現代設計建築設計 瀏覽:9
2014年天津社保繳納基數是多少 瀏覽:758
社保交基數高 瀏覽:275
南京社保卡每月返還多少 瀏覽:732
北京社保卡辦理點 瀏覽:827
黃陂前川衛生院生化分析儀中標公告 瀏覽:677
安徽和君建築工程有限公司亳州市 瀏覽:455
社保卡上沒有錄入繳費信息嗎 瀏覽:296