城鄉居民重特大疾病門診病種

❶ 辦理特種病在醫保報銷時和一般的有什麼區別怎樣辦理特種病手續

辦理特種病在醫保報銷時和一般的區別如下：

一、特種病醫保報銷：

1、特種病需要審批，申報後到你選擇的醫院就醫都可以按特種病報銷。

2、住院一年內不管住幾次醫院，只繳納一起付線，只要是在你選擇的醫療機構就醫就成。

二、一般病醫保報銷：

1、不需要審批，參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯，或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。

2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統一比例支付。

三、辦理特種病手續流程：

1、患規定病種疾病的參保人員，可持二級及以上定點醫療機構出具的《基本醫療保險規定病種門診治療建議書》（長住外地人員可憑當地二級及以上定點醫療機構出具的相關證明）、病歷和有關檢查、化驗報告等資料，

2、其中患有精神分裂症、情感性精神病、兒童孤獨症的，須持有精神病專科醫院或三級醫療機構的精神病專科出具的有關醫療證明，至區社保經辦機構辦理登記備案手續。在一個結算年度內，規定病種門診醫療費按住院醫療費結算，但不設住院起付標准。符合上述辦理條件，可攜相關材料至社保中心辦理。

四、辦理特種醫保條件:

1、患惡性腫瘤需放射治療和化學治療、腎功能不全需長期腎透析治療及腎移植術後需長期服用抗排異葯治療的參保人員，可提出「特殊病種」申請。

2、特種病具體有如下：成人：糖尿病、慢性腎病、肝硬化（失代償期）、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、結核病、高血壓病、腦血管意外後遺症、紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、冠心病、風心病、精神病、癌症等15種。兒童：白血病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、嚴重器官衰竭（心、肝、腦、肺、腎）、先天性心臟病等5中疾病。

(1)城鄉居民重特大疾病門診病種擴展閱讀：

1、醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，一部分用於建立統籌基金。

2、2016年1月12日，國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求，推進城鎮居民醫保和新農合制度整合，逐步在全國范圍內建立起統一的城鄉居民醫保制度。

3、2016年12月20日，人社部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作視頻會，並與北京等22個申請首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書，標志著跨省異地就醫直接結算工作正式轉入落實階段。

❷ 成都門診看病社保可以報銷嗎

成都門診看病社保不可以報銷。

用於看病的准確來說是「醫保」。成都市城鄉居民醫保門診只能報銷特殊疾病醫療費。

成都市城鄉居民基本醫療保險基金為參保人員支付下列基本醫療保險報銷范圍內的費用：

(一)住院醫療費；

(二)門診特殊疾病醫療費；

(三)住院期間因所在醫療機構條件限制發生在其他定點醫療機構的檢查和手術費。

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參保人員在成都市基本醫療保險定點醫療機構發生的符合基本醫療保險報銷范圍的一次性住院醫療費(含門診特殊疾病醫療費，下同)，其數額在基本醫療保險基金起付標准以上的部分，個人先支付應由個人自付的費用後，由基本醫療保險基金根據醫療機構級別按下列比例支付：

(一)按第一檔繳費的報銷比例為：鄉鎮衛生院65％，社區衛生服務中心和一級醫院60％，二級醫院5 5％，三級醫院35％；

(二)按第二檔繳費的報銷比例為：鄉鎮衛生院90％，社區衛生服務中心和一級醫院80％，二級醫院65％，三級醫院5 O％；

(三)按第三檔繳費的報銷比例為：鄉鎮衛生院90％，社區衛生服務中心和一級醫院85％，二級醫院80％，三級醫院65％；

(四)學生兒童報銷比例為：鄉鎮衛生院90％，社區衛生服務中心和一級醫院80％，二級醫院65％，三級醫院50％。

參考資料

成都市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法-成都市人社局

❸ 用醫保卡補牙能否報銷

用醫保卡補牙是不能用醫保卡報銷的，但是可以用醫保卡上的個人賬戶支付補牙的費用。

根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十五條 統籌基金主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購葯費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等，個人賬戶余額不足支付時，超出部分由個人承擔。統籌基金和個人賬戶分別核算，不得相互擠占挪用。

第二十六條 個人賬戶的本金和利息為個人所有，可以結轉和繼承，但不得提取現金和挪作他用。

第二十七條 參保人員工作單位變動時，個人賬戶余額可以隨同轉移。不具備轉移條件的，可以一次性發給本人。參保人員死亡的，基本醫療保險關系終止，其個人賬戶余額一次性轉給合法繼承人。沒有合法繼承人的，個人賬戶資金轉入統籌基金。

(3)城鄉居民重特大疾病門診病種擴展閱讀：

《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十三條 職工個人繳納的職工醫療保險費全額計入個人賬戶，用人單位繳納的職工醫療保險費的一部分按不同比例劃入個人賬戶：

（一）不滿45歲的按本人繳費基數的1%劃入；

（二）年滿45歲尚未退休（退職）的按本人繳費基數的2%劃入；

（三）退休（退職）人員按本人基本養老金的4.5%劃入。

剩餘部分作為統籌基金，由社會保險經辦機構統一管理和支付。

❹ 農村大病救助對象和標準的政策是什麼

農村大病救助的對象

（一）農村五保對象；

（二）城鎮無勞動能力、無經濟收入來源、無法定贍（撫）扶養人的人員（簡稱城鎮「三無人員」）；

（三）城鄉居民最低生活保障對象；

（四）享受民政部門定期定量生活補助的60年代精減退職職工；

（五）享受民政部門定期撫恤補助的重點優撫對象；

（六）總工會核定的特困職工；

（七）城鄉低收入家庭成員。

大病救助政策

大病醫療救助是指依託城鎮居民（職工）基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平台，資金投入穩定、服務平台共用、信息資源共享、結算支付同步、管理運行規范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規范的一種新型醫療救助制度。

拓展資料

申請享受醫療救助的對象提出書面申請，填寫《城鄉醫療救助申請審批表》，並提供下列證明材料：

（1）醫療救助申請書；

（2）戶口簿、申請救助人身份證；

（3）農村（城鎮）低保證復印件；

（4）申請救助人住院的出院證明、轉院證明；

（5）住院醫療費用發票原件；

（6）醫療診斷書、病歷復印件。

（7）優撫對象證明材料或者傷殘軍人證復印件

村（居）委會應當：

（1）調查核實；

（2）組織村（居）民代表評議；

（3）符合條件的村（居）公示；

（4）對不符合條件的返回申請人。

鎮社會救助辦應當：

（1）調查核實；

（2）符合條件的返回村（居）；

（3）不符合條件的返回村（居），並書面告知不符合條件的原因。

縣（區）民政局:

（1）復核審批；

（2）符合條件的返回村（居）公示；

（3）不符合條件的逐級返回。經核實審查通過之後，對符合條件的發放對象發放救助金。

如果以上程序進展較慢，優撫對象可以直接去縣級民政局優撫股尋求指導和幫助，只要你的家庭確實屬於中等以下生活水平，你的直系親屬或者你本人患重大疾病治療結束（不含傷殘舊病復發）之後，均可以申請辦理。

❺ 有殘疾證需要交農村合作醫療嗎

需要交醫保，但是有優惠政策。

另外，在外地救治，除可以享受醫療保險、新農合正常報銷外，如果個人醫療費負擔仍較重，可以在當地民政部門申請城市醫療救助、農村醫療救助補助。

政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。

(5)城鄉居民重特大疾病門診病種擴展閱讀：

殘疾人醫保優惠政策根據殘疾不同等級給予不同優惠政策。以蒲城縣為例，為了保障殘疾人有良好的生活，國家出台相關政策給予殘疾人基本保障。殘疾人醫保優惠政策根據殘疾不同等級給予不同優惠政策。

1、殘疾人醫保優惠對象包括：低保家庭中的殘疾人，低收入殘疾人，困難殘疾人。

2、殘疾人醫保優惠等級分為：一級、二級且需要長期照護的重度殘疾人；非重度智力、精神殘疾人；其他殘疾人。

3、殘疾人醫保優惠補貼標准：多數省份生活補貼為每人每月50元；最高的省份達到每人每月700多元；多數省份護理補貼為每人每月50元或100元；最高的省份達到每人每月300元。

4、殘疾人醫保補貼申請對象：殘疾人本人；殘疾人的法定監護人、贍養、撫養和扶養人；所在村民（居民）委員會或者其他委託人。

❻ (特大病種)重大疾病，可以申請國家哪些補貼補助

國家哪些大病可以申請政府補貼或救濟金

救助病種共包括10大類重特大疾病。

1、先天性心臟病：指經定點醫院檢查後確認可實施手術並治癒的先天性心臟病中的房缺、先天性心臟病中的室缺、動脈導管未閉合、先天性房間隔缺損合並室間隔缺損、房間隔缺損或室間隔缺損合並動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄、部分型心內膜墊缺損;

2、兒童腦癱：在智力基本正常前提下，單純性痙攣性腦癱患者，經診療醫院認定(部分兒童患者需要經染色體及心臟彩超檢查)可以臨床治癒的患者，術後恢復效果良好或需康復治療效果明顯者;

3、兒童急性白血病：兒童低危急性淋巴細胞白血病、兒童中危急性淋巴細胞白血病、兒童早幼粒細胞白血病及相關部門認可的可以治癒或臨床療效明顯的病種;

4、婦女乳腺癌;

5、婦女宮頸癌;

6、臨床治癒效果明顯的10類重度精神病：心境(情感)障礙—抑鬱發作、躁狂發作，雙相情感障礙、焦慮症、強迫症、創傷後應激障礙、精神分裂症、偏執性精神障礙、分裂情感性精神病、癲癇所致精神障礙;

7、老年性白內障：視力低於0。 4且眼壓正常者;有白內障患者且有青光眼的能夠通過葯物將眼壓控制者;糖尿病性白內障患者，血糖必須控制在10mmol/L以下者;外傷性白內障患者和先天性白內障患者;

8、腎衰透析;

9、惡性腫瘤(不含婦女乳腺癌、宮頸癌);

10、器官移植及抗排異治療。

❼ 新農合大病報銷包括哪些病

包括兒童白血病復、先心病制、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐葯肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇齶裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

各地的政策有所不同。

大病報銷需要的材料：

1、醫院出具等級證明（公立醫院可不出具）。

2、由醫院加蓋公章的住院病歷（住院費用一萬以上需提供，外傷不論住院金額多少都需提供）、復印件，出院證明、費用總清單、住院發票（必須原件）。

3、住院病人身份證和銀行卡復印件（非住院病人銀行卡則需提供持卡人身份證復印件）。

❽ 有什麼針對建卡貧困戶的政策

國家對貧困戶有哪些優待政策，在回答這個問題之前，首先要說明的是，各地回區處於地區實答際及扶貧政策的多樣性各有不同。就拿當下筆者所處區域而言，建檔立卡貧困戶，所享受的優惠政策是非常豐厚的。

按照貧困等級的劃分，貧困戶可享受滬滇協作產業發展補助入股資金每年可分紅380——700元。住房扶持，包括插花安置，異地集中安置，進城安置。

農村危房改造等。健康扶貧。享受城鄉居民醫療保險(大病補充保險)政府代繳180元，幫扶幹部代繳40元。計220元/人。住院報銷比例達90%。個人自付部份不超過5000元。教育扶貧。高中生免學費，享受國家一等助學金補助。免生活費。小學生教育扶貧補助。(其中免學雜費。

生活補助。同時享受營改計劃)生態扶貧。享受森林生態補助，草原生態補助。勞動力轉移就業扶貧。參加鄉村組織的種養適用技術培訓和勞動力轉移培訓。享受信用小額貼息貸款。社會幫扶資金。幫扶幹部日常慰問及節日慰問發放毛毯丶米、油、傢具等。

總之，以上是建檔立卡貧困戶享受的優惠政策。在此筆者將再次重申：各地區幫扶政策及措施按地區實際有所不同，萬不可一概論之。

❾ 2019年慢性病一年補助多少錢

一年內最高救助額不超過萬元。

以恩施州為例，特困供養人員及重點救助對象，因患慢性病需要長期服葯或者患重特大疾病需要長期門診治療的，可進行門診救助。重點救助對象患慢性病需要長期門診治療且符合慢性病門診管理規定，可進入大病保險報銷的納入住院救助。

不能進入大病保險報銷的，自負合規醫療費用超過本州城市低保月標准4倍以上的部分，按50%給予門診救助，一年內最高救助額不超過1萬元。低收入救助對象、因病致貧家庭重病患者參照重點救助對象管理，門診救助比例為30%。

(9)城鄉居民重特大疾病門診病種擴展閱讀：

根據《州人民政府關於印發<恩施土家族苗族自治州醫療救助實施辦法>的通知》（恩施州政規[2016]4號）文件規定，特困供養人員及重點救助對象，因患慢性病需要長期服葯或者患重特大疾病需要長期門診治療的，可進行門診救助。

重點救助對象患慢性病需要長期門診治療且符合慢性病門診管理規定，可進入大病保險報銷的納入住院救助；不能進入大病保險報銷的，自負合規醫療費用超過本州城市低保月標准4倍以上的部分，按50%給予門診救助。

一年內最高救助額不超過1萬元。低收入救助對象、因病致貧家庭重病患者參照重點救助對象管理，門診救助比例為30%。

參考資料來源：來鳳人民政府-關於對慢性病補助申請的回復