A. 河南城鎮居民醫保范圍
基本醫療保險國家葯品目錄將葯品分為三類,第一類甲類,可以全部進入醫保報銷范圍,按醫保比例報銷;第二類乙類,用此類葯需個人先按一定的比例承擔部分費用後,剩餘部分進入醫保報銷范圍,按醫保比例報銷;第三類丙類,這部分的葯是不報銷的,全部由個人承擔。
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B. 河南城鄉醫保監管平台
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河南省醫保中心,目前沒有官方網站,其原有網站已停用,部分業務已合並到河南省人力資源社會保障廳網站上。有些網友開通了學習交流平台,裡麵包含了大部分現有政策及業務流程,有興趣可以去看看,資料還比較完整。空間網址:
C. 河南新農合和醫保合並
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按照「並軌」文件,整合現有的城鎮居民醫保(主要涉及3類人群:非從業人員、老年居民、未成年人及在校學生)和新農合制度,合並成為城鄉居民醫保。
制度整合後,城鄉居民醫保實行市級統籌,統一政策、統一管理,基金統收統支,即城鄉居民在醫保方面實現統一繳費標准、統一待遇范圍和標准。
統籌范圍外年醫療費超5萬,城鄉統報60%
原城鎮職工和居民享受統一的城鎮大病醫療救助待遇,原新農合享受單獨的農村大病醫療救助待遇,兩項救助待遇的起付標准、保障額度、保障項目存在較大差異。新制度規定,不分城鄉差別,實行職工和居民同一待遇。
特葯特材救助。特葯特材,是指基本醫療保險葯品目錄、醫療服務項目和醫療服務設施目錄外,重大疾病治療必需、療效顯著、費用較高且難以使用其他治療方案替代的葯品或者醫用材料。以前只有城鎮職工和居民享受特葯特材待遇。新制度規定,城鄉全體參保人使用特葯特材發生的醫療費用統一按70%
報銷。
大額救助。參保人個人負擔的、符合規定的范圍外醫療費用,一個年度內累計超過5萬元以上部分,城鄉全體參保人統一按60%
報銷。一個年度內最高支付10萬元。
大病保險報銷標准為:參保人全年累計超過城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額以上的費用,由大病保險金報銷70%;個人自付醫療費用全年累計超過1.8萬元以上的費用,由大病保險金支付50%。一個城鄉居民醫保年度內,累計支付最高限額為12萬元。
參保人連續參保2年以上不滿5年的,最高支付限額另外增加3萬元。參保人連續參保滿5年的,最高支付限額另外增加6萬元。
D. 河南城鄉醫保怎麼辦理
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河南省城鎮居民醫療保險可以異地報銷,
異地醫保報銷需提供的材料:
本市醫院出具的轉院證明;
拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;
異地定點醫院住院發票原件;
機打的費用清單原件;
住院病歷有效復印件(醫院蓋章有效)1份;
身份證復印件1份。
外地就診報銷程序:
帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;
攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;
出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
E. 河南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法 試行
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1、在當事人是屬於政策內在定專點機構住院屬分娩的前提下,可以享受生育補助待遇的;
2、根據(豫政辦〔2016〕194號)文件第17條的規定:
(1)參加城鄉居民醫保的孕產婦住院分娩,住院醫療費實行定額支付。定額標准為:自然分娩不低於600元,剖宮產不低於1600元;
(2)實際住院費用低於定額標準的據實結算,超過定額標準的按定額標准支付。
3、以上參考資料來源:《河南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)》(豫政辦〔2016〕194號)。
F. 河南省城鄉居民醫保
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1、從2016年初開始鄭州市醫保可以在河南省內異地使用;2015年7月16日,河南省政府辦公廳公布《河南省深化醫葯衛生體制改革2015年重點工作任務》(以下簡稱《任務》),提出破除以葯補醫機制,改革薪酬制度,在今年年內全部實現城鎮居民醫保省內異地就醫即時結算。
2、由此可見,在2015年年底之前鄭州市醫保是不可以省內異地使用的,但是2015年年底之後就可以異地使用了。
參考
G. 2020年河南省第一附屬醫院全身麻醉城鄉居民醫保能不能報銷
做全身麻醉,一定是辦理了住院手續,需要做手術。那麼,就是在報銷范圍之內的。
H. 河南農合和醫保合並
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新型農村合作醫療是解決農村居民醫療保障的惠民舉措。由縣新型農村合作醫療管理辦公室具體負責。屬衛生局管理。
城鎮居民醫療保險是為沒有任何醫療保障的城鎮居民而舉辦的。由醫保處負責管理。隸屬人社局管理。
截至昨天沒有合並。兩塊牌子,各負其責。
合並應該是趨勢,早晚的事。(姑妄言之,姑妄聽之)
I. 河南新農合和城鎮醫保合並
城鎮醫保和新農合並軌好處:
城鎮醫保和新農合兩項制度整合並軌後專,城鄉居民醫保將統屬一政策、統一管理、統一籌資繳費標准、統一補償待遇等。未合並軌前二者各自統籌,繳費標准、待遇范圍和標准均有差異。
合並軌後城鎮居民醫保參保人員、新農合參合人員發生高額醫療費用時,在基本醫療報銷基礎上,其需個人負擔的合規醫療費用享受再次補償。再次補償實際支付比例不低於50%,且上不封頂。這提高了參保(合)人員的醫保待遇,減輕了他們的醫療經濟負擔。
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J. 河南城鄉醫保費新政策2019
城鄉居民醫保費按年度一次性繳納,續繳次年醫保費用時間為:每年9月至第二年版的2月底。繳納2018年度權醫保費用的時間為:2017年9月-2018年2月溫馨提示:新參保人員(新生兒及新入戶籍居民等)不受此時間限制,全年都可繳納當年的醫保費用。
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