城鄉居民健康檔案管理

① 城鄉居民健康檔案該如何管理如何存放編號便於查找

檔案櫃分類貼標簽，什麼村的就貼什麼村的標簽，然後各個村的健康檔案對應地放在對應的檔案櫃里，檔案事先按檔案編號從小到大一次排好，然後就可放在相應村的檔案櫃里了，這樣可方便查找

② 衛生部關於規范城鄉居民健康檔案管理的文件有哪些

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：
健康檔案是醫療衛生機構為城鄉居民提供醫療衛生服務過程中的規范記錄，是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化文件記錄。居民健康檔案是居民享有均等化公共衛生服務的重要體現，是醫療衛生機構為居民提供高質量醫療衛生服務的有效工具，是各級政府及衛生行政部門制定衛生政策的參考依據。根據《中共中央、國務院關於深化醫葯衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）和《國務院關於印發醫葯衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》（國發〔2009〕12號）精神，現就建立城鄉居民健康檔案並實施規范化管理提出如下意見。

（一）指導思想。以科學發展觀為指導，按照深化醫葯衛生體制改革總體要求，將建立、使用和管理居民健康檔案作為建立健全基本醫療衛生制度的重要舉措，創新基層醫療衛生機構服務模式，完善服務功能，逐步實現人人享有基本醫療衛生服務的目標。
（二）工作目標。到2009年底，按照國家統一建立居民健康檔案的要求，農村居民健康檔案試點建檔率達到5%，城市地區居民健康檔案建檔率達到30%；到2011年，農村達到30%，城市達到50%.到2020年，初步建立起覆蓋城鄉居民的，符合基層實際的，統一、科學、規范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體，更好地為城鄉居民提供連續、綜合、適宜、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務。
（三）基本原則。
——政策引導、居民自願。加強政策宣傳，積極引導城鄉居民自願參與建立健康檔案工作。
——突出重點、循序漸進。優先為老年人、慢性病患者、孕產婦、0－3歲兒童等建立健康檔案，逐步擴展到全人群。
——規范建檔、有效使用。規范健康檔案的建立、使用和管理，保證信息的連續性、完整性和有效使用。
——資源整合、信息共享。以基層醫療衛生機構為基礎，充分利用轄區相關資源，共建、共享居民健康檔案信息，逐步實現電子信息化。

（一）逐步建立健康檔案。建立城鄉居民健康檔案工作應當在縣（市、區）衛生行政部門的統一領導下由社區衛生服務中心、社區衛生服務站和鄉鎮衛生院、村衛生室等城鄉基層醫療衛生機構具體負責。通過開展國家基本公共衛生服務、日常門診、健康體檢、醫務人員入戶服務等多種方式為居民建立健康檔案，並根據服務提供情況做相應記錄。健康檔案信息應當齊全完整、真實准確。其他醫療衛生機構應當配合做好健康檔案的補充和完善工作。居民健康檔案內容主要由個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理及其他衛生服務記錄組成。具體內容和方法執行《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）》有關要求。
（二）有效使用健康檔案。健康檔案應當統一存放於城鄉基層醫療衛生機構。根據有關法律法規的規定，城鄉基層醫療衛生機構提供醫療衛生服務時，應當調取並查閱居民健康檔案，及時記錄、補充和完善健康檔案。要做好健康檔案的數據和相關資料的匯總、整理和分析等信息統計工作，了解和掌握轄區內居民的健康動態變化情況，並採取相應的適宜技術和措施，對發現的衛生問題有針對性地開展健康教育、預防、保健、醫療和康復等服務。以居民健康檔案為平台，促進基層醫療衛生機構轉變服務模式，實現對城鄉居民的健康管理。
（三）規范管理健康檔案。城鄉基層醫療衛生人員在為居民建立及使用健康檔案時，要符合《執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規規定。基層醫療衛生機構應當建立居民健康檔案的調取、查閱、記錄、存放等制度，明確居民健康檔案管理相關責任人，保證居民健康檔案的方便使用和保管保存。各縣級衛生行政部門要落實好建立健康檔案的機構、人員、經費和設施等保障措施並加強對建立健康檔案工作的監督管理。
居民健康檔案一經建立，要為居民終身保存。要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規定必須出示或出於保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，更不能用於商業目的。
城鄉基層醫療衛生機構因故發生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給縣級衛生行政部門或承接延續其職能的機構管理。
（四）逐步建立電子健康檔案信息系統。各地要積極創造條件，根據衛生部《健康檔案基本架構與數據標准（試行）》（衛辦發〔2009〕46號）、《基於健康檔案的區域衛生信息平台建設指南（試行）》和相關服務規范的要求，逐步推進建立標准化電子健康檔案。鼓勵以省或地級市為單位研究開發相關信息系統。電子健康檔案信息系統要逐步與新型農村合作醫療、城鎮職工和居民基本醫療保險信息系統以及傳染病報告、免疫接種、婦幼保健和醫院電子病例等信息系統互聯互通，實現信息資源共享，建立起以居民健康檔案為基礎的區域衛生信息平台。

③ 衛生部關於規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見的衛生部意見

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：
健康檔案是版醫療衛生機權構為城鄉居民提供醫療衛生服務過程中的規范記錄，是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化文件記錄。居民健康檔案是居民享有均等化公共衛生服務的重要體現，是醫療衛生機構為居民提供高質量醫療衛生服務的有效工具，是各級政府及衛生行政部門制定衛生政策的參考依據。根據《中共中央、國務院關於深化醫葯衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）和《國務院關於印發醫葯衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》（國發〔2009〕12號）精神，現就建立城鄉居民健康檔案並實施規范化管理提出如下意見。

④ 農村居民健康檔案必須跟戶口在一起嗎

是的，根據《衛生部關於規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見》的規定，該項是應該在戶口所在地的社區衛生服務中心、社區衛生服務站和鄉鎮衛生院、村衛生室等城鄉基層醫療衛生機構具體負責。

《衛生部關於規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見》：

建立城鄉居民健康檔案工作應當在縣（市、區）衛生行政部門的統一領導下由社區衛生服務中心、社區衛生服務站和鄉鎮衛生院、村衛生室等城鄉基層醫療衛生機構具體負責。通過開展國家基本公共衛生服務、日常門診、健康體檢、醫務人員入戶服務等多種方式為居民建立健康檔案，並根據服務提供情況做相應記錄。

健康檔案信息應當齊全完整、真實准確。其他醫療衛生機構應當配合做好健康檔案的補充和完善工作。居民健康檔案內容主要由個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理及其他衛生服務記錄組成。具體內容和方法執行《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）》有關要求。

(4)城鄉居民健康檔案管理擴展閱讀

居民健康檔案是居民健康狀況的資料庫，其服務對象是轄區內常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點，記錄內容包括：

1、居民疾病家族史、遺傳史和生活、工作環境等狀況。從出生開始，記錄著新生兒、嬰幼兒、學齡前其的生長發育、健康狀況與預防保健管理信息；

2、婦女人生各期，特別是懷孕期的健康管理信息；

3、老年人健康管理與各時期患病時的醫療保健信息，等等。

總之，健康檔案應是陪伴居民終生的全面、綜合、連續性的健康資料，它詳實、完整地記錄居民一生各個階段的健康狀況以及預防、醫療、保健、康復信息。

⑤ 如何管理城鄉居民健康檔案管理服務

一、服務對象

轄區內常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以
0
～
36
個月兒
童、孕產婦、老年人、慢性病患者等人群為重點。

二、服務內容

（一）居民健康檔案的內容

居民健康檔案內容包括個人基本信息、
健康體檢、
重點人群健康管理記錄和
其他醫療衛生服務記錄。

1.
個人基本情況包括姓名、
性別等基礎信息和既往史、
家族史等基本健康信
息。

2.
健康體檢包括一般健康檢查、
生活方式、
健康狀況及其疾病用葯情況、
健
康評價等。

3.
重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求的
0
～
36
個月
兒童、
孕產婦、
老年人、
慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理
記錄。

4.
其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。

5.
農村地區在居民個人健康檔案基礎上可增加家庭成員基本信息和變更情
況
,
及家庭成員主要健康問題
,
社會經濟狀況
,
農村家庭廚房、
廁所使用
,
禽畜欄設
臵等信息。

（二）居民健康檔案的建立

1.
轄區居民到鄉鎮衛生院、
村衛生室、
社區衛生服務中心
（站）
接受服務時，
由醫務人員負責為其建立居民健康檔案，
並根據其主要健康問題和服務提供情況
填寫相應記錄。同時為服務對象填寫並發放居民健康檔案信息卡。

2.
通過入戶服務
（調查）
、
疾病篩查、
健康體檢等多種方式，
由鄉鎮衛生院、
村衛生室、社區衛生服務中心（站）組織醫務人員為居民建立健康檔案，並根據
其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄。

3.
將醫療衛生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單，
裝入居民健康檔案
袋統一存放。
農村地區可以家庭為單位集中存放保管。
有條件的地區錄入計算機，
建立電子化健康檔案。

⑥ 華東城鄉居民健康檔案管理系統

關於居民健康檔案管理系統，樓主可以採用民康居民基本公共衛生管理系統來建檔，建立居民健康檔案，希望可以幫到您，謝謝！

⑦ 城鄉居民健康檔案管理系統的研發背景

有效建立農村居民健康檔案並實施規范管理是深化醫葯衛生體制改革的重要內容，是促進基本公共衛生服務均等化的基礎性工作，對於改善衛生服務公平性和轉變農村牧區衛生服務模式具有重要意義。為農村居民建立（電子）健康檔案，在全國推行健康檔案信息平台建設，加快實現城鄉居民健康檔案電子信息化管理，更是實施國家基本公共衛生服務項目的重中之重。《衛生部辦公廳關於開展建立農村居民健康檔案試點工作的通知》、《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》。 本產品系我公司自主研發，現全國應用該產品的地區涉及安徽（目前覆蓋全省16個地市達54個縣/區）、青海省（地級市：海西蒙古族藏族自治州下轄的8個縣/市/行委）、河南省（地級市：周口市下轄有沈丘縣、項城市試點）、河北省、山西省等五個省區，現正在全國各省/區全面推廣中。
u 系統數據科學、規范，嚴格遵循國家衛生部相關標准；
u 軟體功能豐富、設計實用，著眼於區域信息化一體化充分考慮我國農村衛生特色；
u 軟體採用模塊化設計，實現動態醫療服務信息的自動追加補充；
u 操作界面友好、人性化檔案摘要，方便醫療服務工作者檢索查看；
u 可融合性強，與各相關系統無縫銜接，便於保存患者醫療記錄；
u 可擴展性強，軟體升級、維護起來更方便、更快捷。 該系統有系統首頁及基礎信息、健康檔案、體檢管理、重點人群管理、其他醫療衛生服務記錄等等八大模塊組成。
u 系統首頁、登陸：查看相關新聞公告信息、系統登陸、用戶修改密碼；
u 系統基礎信息設置：單位信息、村級地區、用戶管理等基礎信息維護管理；
u 健康檔案管理：建立（編輯和刪除）家庭檔案信息、個人基礎信息管理；
u 健康體檢管理：建立健康檔案及老年人、重點疾病患者等的年度健康檢查；
u 重點人群管理：對重點人群的健康檢查記錄、訪視、隨訪等衛生服務記錄；
u 其他醫療衛生服務：就接診信息及雙向轉診等進行操作、記錄；
u 健康教育：健康教育活動記錄等；
u 系統報表：對健康檔案的建檔率、體檢記錄、遺傳病史、個人既往史分布、 人口年齡結構分布和0-36周兒童生長發育曲線進行圖表統計與分析；
u 門戶網站管理、論壇：對本地區內的行業最新動態及公告、對新聞信息進行管理，對最新動態、帖子信息、相關投訴信息進行管理。
註：詳細功能系統/模塊請參見系統（V3.50版）操作手冊 （09年12月10日版）

⑧ 居民健康檔案內容包括什麼

居民，指在中華人民共和國某行政區域內長期居住、有一定合法身份證明的公民；通過所在地的醫療衛生服務機構可以獲取和接受其服務的個體。

健康檔案是醫療衛生機構為城鄉居民提供醫療衛生服務過程中的規范記錄，是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化文件記錄。居民健康檔案內容主要由個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理及其他衛生服務記錄組成。居民健康檔案的內容：

1、全科醫療健康檔案在內容上分為3個部分，即個人健康檔案、家庭健康檔案和社區健康檔案。個人健康檔案在全科醫療中應用十分頻繁，使用價值也最高。

2、家庭健康檔案則根據實際情況，建立和使用的形式不一。

3、社區健康檔案在全科醫療服務中沒有被給予更多的統一要求，主要用以考核醫師對其所在社區的居民健康狀況與社區資源狀況的了解程度，考查全科醫生在病人照顧中的群體觀點。

2009年4月7日公布的《醫葯衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》提出，將促進基本公共衛生服務逐步均等化，使全體城鄉居民都能享受基本公共衛生服務，最大限度地預防疾病。 2009年12月3日衛生部公布的《衛生部關於規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見》指出，建立城鄉居民健康檔案的工作目標是——從2009年開始，逐步在全國統一建立居民健康檔案，並實施規范管理。到2009年底，按照國家統一建立居民健康檔案的要求，農村居民健康檔案試點建檔率達到5%，城市地區居民健康檔案建檔率達到30%；到2011年，農村達到30%，城市達到50%。到2020年，初步建立起覆蓋城鄉居民的，符合基層實際的,統一、科學、規范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體，更好地為城鄉居民提供連續、綜合、適宜、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務。

居民健康檔案是由個人基本信息表、健康體檢表、接診記錄表、會診記錄表、雙向轉診單、居民健康檔案信息卡組成的系統化檔案記錄，是記錄有關居民健康信息的系統化文件，是社區衛生服務工作中收集、記錄社區居民健康信息的重要工具；是社區順利開展各項衛生保健工作，滿足社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、生育指導等「六位一體"的衛生服務需求及提供經濟、有效、綜合、連續的基層衛生服務的重要保證。通過建立個人、家庭和社區健康檔案，能夠了解和掌握社區居民的健康狀況和疾病構成，了解社區居民主要健康問題和衛生問題的流行病學特徵，為篩選高危人群，開展疾病管理，採取針對性預防措施奠定基礎。社區衛生服務中心需要建立完善的社區居民健康檔案，並嚴格管理和有效利用，有針對性地開展系統的社區衛生服務。

⑨ 衛生部關於規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見的保障措施

（一）加強領導，落實責任。地方各級衛生行政部門要充分認識建立城鄉居民健康檔案工作的必要性和重要性，加強領導，把建立統一居民健康檔案工作作為基本醫療衛生服務制度建設、實現基本公共衛生服務均等化的重要內容納入議事日程。要明確各級衛生行政部門的職責分工，縣級衛生行政部門是建立城鄉居民健康檔案工作的責任主體。要層層落實工作任務，結合本地實際制訂工作目標、實施計劃和方案，確保建立居民健康檔案工作取得實效。
（二）加強宣傳，動員居民廣泛參與。各地區要充分發揮廣播、電視、報刊、網路等媒體的作用，積極宣傳建立統一城鄉居民健康檔案的重要意義，提高居民健康意識。縣級衛生行政部門和基層醫療衛生機構要加強與鄉鎮政府、街道辦事處、村（居）委會等基層管理組織和轄區單位的協調與溝通，爭取支持，引導居民自覺自願參與建檔工作。
（三）完善經費保障措施。地方各級衛生行政部門要積極協調有關部門，按照有關要求，將建立健康檔案工作納入國家基本公共衛生服務項目並落實相關經費。健康檔案的保管保存、日常運行維護、人員培訓以及信息系統建設等費用應當納入財政預算，保障相關經費投入。經費的撥付應當與健康檔案建立的數量和質量等考核結果掛鉤。
（四）加強健康檔案管理能力建設。地方各級衛生行政部門應當廣泛開展針對基層醫療衛生人員和管理人員的培訓，重點強化居民健康檔案相關政策、知識和技能等，使其充分了解工作要求和工作內容，掌握健康檔案建立、使用和管理的基本技術和方法。採取多種方式提高相關人員收集、管理和應用信息的能力。
（五）加強監督檢查。地方各級衛生行政部門要把建立、使用和管理城鄉居民健康檔案工作作為衛生行政部門和基層醫療衛生機構績效考核的重要內容。要會同有關部門，加強對建立居民健康檔案工作的檢查評估，及時向同級政府及上級衛生行政部門反映檢查中發現的問題，調整相關政策措施。衛生部將不定期對城鄉居民健康檔案的建立、使用和管理等工作進行檢查評估。
二〇〇九年十二月一日

⑩ 怎樣填寫居民健康檔案

一般填健康，真有問題，如實填寫就是。可以去附近的社區醫院調閱健康檔案的。

一、居民健康檔案內容

按照國家《城鄉居民健康檔案管理服務規范》，居民健康檔案包括四方面內容。

1.個人基本信息

2.健康體檢

3.重點人群健康管理記錄

4.其他醫療衛生服務記錄

二、居民健康檔案表單填寫要點

1.個人基本信息表填寫要點

2.健康體檢表填寫要點

3.老年人生活自理能力評估表

4.高血壓患者隨訪服務記錄表

5. 2型糖尿病患者隨訪服務記錄表

6.重性精神疾病患者隨訪服務記錄表

7. 1歲以內兒童健康檢查記錄表

8.第2～5次產前隨訪服務記錄表

9.產後42天健康檢查記錄表

三、居民健康檔案填寫規范

1、一般居民按正常填寫

2、B超報告單結果要趕寫在居民健康檔案上

3、心電圖要粘貼在心電報告單上

4、高血壓病人要填寫的內容（隨填寫居民健康檔案外，還要寫以下內容）；
1>《高血壓患者隨訪記錄表》每年四次隨訪
2> 血常規、腎功化驗單 3> X光透視單

5、糖尿病病人除填寫健康檔案外，還要填寫以下內容：
1>《2型糖尿病患者隨訪記錄表》每年四次隨訪
2> 血常規、尿常規、空腹血糖化驗單
3> X光透視單

6、65歲以上老人除填寫健康檔案外，還要填寫以下內容：
1>《老年人生活自理能力評估表》
2>《65歲老年人健康體檢表》
3> 血常規、尿常規、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、化驗單；並把相應的化驗結果填寫在居民健康檔案上
4>X光透視單
5>B超報告單（張雲已打完報告單）
6>心電報告單（房本菊已打完報告單）

所有的報告單要附在體檢表上。另外，在錄入檔案的時，除錄入基本資料外，還要把電子檔案中的「居民病史」「主要問題」「就診記錄」「同期檢查」「健康體檢」等相應完善，否則，檔案里體現不出高血壓、糖尿病、65歲老人等信息。

四、建檔過程中需注意事項

1、檔案填寫一律用鋼筆或圓珠筆,不得用鉛筆或紅色筆書寫。字跡要清楚,書寫要工整。

2、數字或代碼一律用阿拉伯數字書寫。數字和編碼不要填出格外，如果數字填錯, 用雙橫線將整筆數碼劃去，並在原數碼上方工整填寫正確的數碼，切勿在原數碼上塗改。

3、編制居民健康檔案唯一編碼。採用17位編碼制，以國家統一的行政區劃編碼為基礎，以鄉鎮(街道)為范圍，村（居）委會為單位。目前我區使用的健康檔案信息化軟體會自動生成個人檔案號，為了實現紙質檔案與電子檔案號碼統一，建議先錄入後編碼。

4、健康檔案以人為單位建立，以戶為單位存放管理。檔案完成後，按序號和顏色對建檔家庭的重點人群（高血壓、糖尿病、精神疾病患者、0-6歲兒童及孕產婦）作相應的識別標記。檢查無誤後填寫並發放《居民健康檔案信息卡》。

5、按照國家基本公共衛生服務項目考核方案的要求，全區從2012年1月1日起將婦幼衛生信息用表中的「孕產婦系統保健管理登記本」和「 7歲以下兒童系統保健管理登記本」（2本台賬）分別更新為2011版《規范》中「0-6歲兒童健康管理服務規范」和「孕產婦健康管理服務規范」用表。

6、重性精神疾病患者管理服務對象：轄區內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。

重性精神疾病是指臨床表現有幻覺、妄想、嚴重思維障礙、行為紊亂等精神病性症狀，且患者社會生活能力嚴重受損的一組精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙。

7、健康體檢表中帶有*號的項目，在為一般居民建立健康檔案時不作為免費檢查項目，不同重點人群的免費檢查項目按照各專項服務規范的要求執行。

如：體檢表中肝功能*、腎功能*等輔助檢查指標是老年人健康管理規范中要求必做的。

8、基層醫療衛生機構醫務人員要熟悉和掌握《規范》內容與各種健康檔案表單的填表說明。

如重性精神疾病患者管理的隨訪服務記錄表中危險性分級和隨訪分類必須要參照《規范》內容，方可填寫。