河南省城鄉醫保

A. 河南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法 試行

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1、在當事人是屬於政策內在定專點機構住院屬分娩的前提下，可以享受生育補助待遇的；
2、根據(豫政辦〔2016〕194號)文件第17條的規定：
(1)參加城鄉居民醫保的孕產婦住院分娩,住院醫療費實行定額支付。定額標准為:自然分娩不低於600元,剖宮產不低於1600元；
(2)實際住院費用低於定額標準的據實結算,超過定額標準的按定額標准支付。
3、以上參考資料來源：《河南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)》(豫政辦〔2016〕194號)。

B. 河南城鄉醫保監管平台

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河南省醫保中心，目前沒有官方網站，其原有網站已停用，部分業務已合並到河南省人力資源社會保障廳網站上。有些網友開通了學習交流平台，裡麵包含了大部分現有政策及業務流程，有興趣可以去看看，資料還比較完整。空間網址：

C. 河南省居民醫保全省內可用嗎

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醫療保險暫時還不能通用,在哪裡參保就在哪裡享受醫療保險待遇。
正在規劃建設中。
省人社廳有關負責人介紹說，社會保障一卡通是個系統工程，推進的原則是「急用先行、先易後難、分步發展」。今年，我省確定了3個城市率先試點推進。18個省轄市是以新鄉市為先行試點，然後依序擴大到洛陽、鶴壁、鄭州、焦作、濮陽、濟源等6個省轄市，再逐步推廣至其他省轄市；10個省直管縣（市）以蘭考縣、長垣縣作為先行試點，然後逐步擴大到其他省直管縣（市）。今年，新鄉市要發卡用卡250萬張，長垣縣要發卡用卡45萬張，蘭考縣要發卡用卡56萬張，省直醫保要發卡用卡47萬張，明年6月底前新鄉、長垣、蘭考3個試點要實現社會保障卡對參保人員、人社業務兩個全覆蓋。
就全省范圍來講，今年年底前要發卡用卡1000萬張以上，其中城鎮醫保用卡400萬張，城鄉居民社會養老保險用卡600萬張；開展社會保障卡在醫療保險即時結算、城鄉居民養老金發放和實時繳費，以及銀行業務的應用，實現就業類業務的普遍用卡。
2015年，應用社會保障卡4000萬張，實現養老保險和醫療保險業務的普遍用卡，實現省內異地用卡，60%以上持卡人通過社會保障卡繳費或領取待遇。
到2016年年底，我省要基本實現「三個全覆蓋」、「三個100%」，即社會保障卡發卡對象覆蓋全部參保人員，金融服務終端覆蓋全部行政村，社會保障卡應用覆蓋人社全部用卡業務；社會保障卡發放使用率達到100%，信息系統和業務數據省級集中率達到100%，持卡人投訴解決率達到100%，實現「一卡多用、全省通用」，並初步實現跨省用卡。

D. 河南新農合和城鎮醫保合並

城鎮醫保和新農合並軌好處：
城鎮醫保和新農合兩項制度整合並軌後專，城鄉居民醫保將統屬一政策、統一管理、統一籌資繳費標准、統一補償待遇等。未合並軌前二者各自統籌，繳費標准、待遇范圍和標准均有差異。
合並軌後城鎮居民醫保參保人員、新農合參合人員發生高額醫療費用時，在基本醫療報銷基礎上，其需個人負擔的合規醫療費用享受再次補償。再次補償實際支付比例不低於50%，且上不封頂。這提高了參保（合）人員的醫保待遇，減輕了他們的醫療經濟負擔。

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E. 河南省農村醫療保險報銷標準是什麼

河南省參加醫療保險的，可以直接在異地報銷。報銷標准為：起付標准1500元，住院費用達到1500—7000元的報銷50％，住院費用達到7000元以上的報銷68％。

按照《河南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)》第十六條規定，住院醫療待遇。參保居民在定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費用，起付標准以下由個人支付。起付標准以上由住院統籌基金按比例支付，額度不超過住院統籌基金年度最高支付限額。

《河南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)》第二十三條規定，全面開展異地就醫即時結算。異地就醫即時結算定點醫療機構由省級醫保經辦機構統一確定,實行分級管理。建立異地就醫即時結算周轉金制度。省轄市醫保經辦機構按規定上解周轉金(即時結算預付資金)。

參保人在定點醫療機構就醫發生醫療費，城鄉居民醫保基金支付的，定點醫療機構先行墊付，再由醫保經辦機構按規定與定點醫療機構結算。應由個人支付醫療費，本人與定點醫療機構結清。暫不具備即時結算條件的，醫療費由本人先行墊付，出院後到參保地醫保經辦機構按規定報銷。

建立定點醫療機構服務質量保證金制度。醫保經辦機構與定點醫療機構結算應支付的醫療費用時，預留不超過5%的額度作為服務質量保證金。服務質量保證金根據定點醫療機構年度考核結果予以返還。具體辦法由各省轄市制定。

(5)河南省城鄉醫保擴展閱讀：

河南省在異地看病花費的，可以在異地直接辦理結算。

參合患者應持居民健康卡（或合作醫療證）、身份證（或戶口簿和監護人身份證），通過多種形式在參合地辦理轉診手續。統籌地區經辦人員通過信息系統填寫「轉診單」相關內容，通過省級新農合信息平台及時將轉診信息上報至國家新農合信息平台。

未按規定向參合地新農合管理經辦部門報告備案和執行轉診的患者所發生的跨省就醫醫療費用不予直接結報。對於相同疾病多次治療的轉診患者，可向統籌地區申請，由經辦人員通過信息系統再次激活前一次轉診證明。

即可完成轉診手續。通過電話、傳真、網路等方式向統籌地區經辦機構申請激活；統籌地區經辦人員通過本級新農合信息系統或登錄國家新農合信息平台進行激活操作。

參考資料來源：河南省人民政府-河南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)

F. 河南省居民醫保和職工醫保的問題

居民來醫保和職工醫保的繳費比例不源一樣，居民醫保是按年繳費，一年是180元；職工醫保是按月繳費，跟工資掛鉤，收入的高低，決定了單位與個人部分繳費的多少，比如我，工資1500元，我醫保卡每月單位繳費200多，我個人是70多。報銷比例也不同，居民醫保應該是報銷60%左右，職工醫保報銷85%左右，報銷的項目好像也有不同，還有就是反到卡上的錢也不同，居民醫保寥寥無幾，職工醫保的每月返錢我記得是不到100元，具體多少忘了，你可以打12333社保熱線咨詢，我的圖片就是居民醫保卡的，後來在單位轉的職工醫保但是沒換卡。卡的背景是二七紀念塔。

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G. 河南省居民醫療保險查詢系統

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給你發一個河南省醫療保險個人賬戶查詢的連接。如果你的醫療保險是省保險可以登錄該網址查詢你的醫保賬戶的個人信息。

H. 河南省城鄉居民醫保

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1、從2016年初開始鄭州市醫保可以在河南省內異地使用；2015年7月16日，河南省政府辦公廳公布《河南省深化醫葯衛生體制改革2015年重點工作任務》（以下簡稱《任務》），提出破除以葯補醫機制，改革薪酬制度，在今年年內全部實現城鎮居民醫保省內異地就醫即時結算。
2、由此可見，在2015年年底之前鄭州市醫保是不可以省內異地使用的，但是2015年年底之後就可以異地使用了。
參考

I. 2020年河南省第一附屬醫院全身麻醉城鄉居民醫保能不能報銷

做全身麻醉，一定是辦理了住院手續，需要做手術。那麼，就是在報銷范圍之內的。

J. 河南城鄉醫保怎麼辦理

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河南省城鎮居民醫療保險可以異地報銷，
異地醫保報銷需提供的材料：
本市醫院出具的轉院證明；
拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處（醫保處）異地就醫審批備案；
異地定點醫院住院發票原件；
機打的費用清單原件；
住院病歷有效復印件（醫院蓋章有效）1份；
身份證復印件1份。
外地就診報銷程序：
帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續；
攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫，辦理新農合住院手續；
出院後，憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。