杭州城鄉醫保一體化

Ⅰ 杭州市城鎮基本醫療保險辦法的補助資金

第五十一條重大疾病醫療補助資金由以下兩部分組成：
(一)從政府按本年度本統籌地區參版保單位全部職權工工資總額的0.5%給予的補貼中提取一部分；
(二)參保人員每人每月繳納3元重大疾病醫療補助統籌費，其中持有有效期內《杭州市困難家庭救助證》的參保人員免繳。
重大疾病醫療補助資金由醫保經辦機構負責統一管理和支付。
第五十二條在一個自然年度內，參保人員發生的符合基本醫療保險開支范圍的住院醫療費在8萬元以上的部分，在三級及相應醫療機構就醫的，個人承擔的比例為12%；在二級及相應醫療機構就醫的，個人承擔的比例為10%；在其他醫療機構就醫的，個人承擔的比例為8%，剩餘部分的醫療費在重大疾病醫療補助資金中列支。
第五十三條參保單位的參保人員患重大疾病或長期患病，
參保人員醫療困難互助救濟的具體辦法由市人民政府另行制定。

Ⅱ 杭州城鄉居民醫保住院報銷比例

醫保是國家制定的一項保障職工權益的一項政策，對於有交醫保的人們應該多加了解。醫保報銷范圍有哪些呢?以下是小編為大家精心整理的最新杭州職工醫保報銷條件,杭州醫保報銷材料及流程希望對大家有所幫助!
關於2016杭州市醫療保險報銷，從保障人群來看，新《辦法》實施後將覆蓋職工(退休人員)、城鄉居民(大學生、少兒、老年人)等全部人群，實現了人人享有醫保的目標。目前，從三級醫療機構到社區服務中心，杭州全市醫保定點機構有2000多家，參保人員就醫與購葯更加便捷。
2016杭州市醫保報銷比例是多少?最新杭州醫保報銷范圍包括哪些?住院起付標准以上至2萬元(含)，在三級醫療機構發生的，退休前76%;在二級醫療機構發生的，退休前80%;在其他醫療機構發生的，退休前84%;在社區衛生服務機構發生的，退休前86%。2萬元以上至4萬元(含)，在三級醫療機構發生的，退休前82%;在二級醫療機構發生的，退休前85%;在其他醫療機構發生的，退休前88%;在社區衛生服務機構發生的，退休前90%。4萬元以上至18萬元(含)，在三級醫療機構發生的，退休前88%;在二級醫療機構發生的，退休前90%;在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的，退休前92%。18萬元以上，由重大疾病醫療補助資金和個人共同承擔，其中重大疾病醫療補助資金承擔的比例為：三級醫療機構88%;二級醫療機構90%;其他醫療機構和社區衛生服務機構92%。
2016年杭州市醫保報銷標准,醫保報銷新政策
報銷比例
門診待遇：
在一個結算年度內，基本醫療保險參保人員發生的符合醫保開支范圍的普通門診醫療費，先由個人賬戶當年資金支付，個人賬戶當年資金不足支付的，由個人承擔一個門診起付標准1000元。門診起付標准以上部分醫療費，個人承擔比例為：在三級醫療機構發生的承擔24%;在二級醫療機構發生的承擔20%;在其他醫療機構發生的承擔16%;在社區衛生服務機構發生的承擔14%。
住院待遇：
1、承擔一個住院起付標准，具體為：三級及相應醫療機構(以下簡稱三級醫療機構)800元，二級及相應醫療機構(以下簡稱二級醫療機構)600元，其他醫療機構及社區衛生服務機構300元。
2、統籌基金承擔的比例為：
住院起付標准以上至2萬元(含)，在三級醫療機構發生的，退休前76%;在二級醫療機構發生的，退休前80%;在其他醫療機構發生的，退休前84%;在社區衛生服務機構發生的，退休前86%。
2萬元以上至4萬元(含)，在三級醫療機構發生的，退休前82%;在二級醫療機構發生的，退休前85%;在其他醫療機構發生的，退休前88%;在社區衛生服務機構發生的，退休前90%。
4萬元以上至18萬元(含)，在三級醫療機構發生的，退休前88%;在二級醫療機構發生的，退休前90%;在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的，退休前92%。
18萬元以上，由重大疾病醫療補助資金和個人共同承擔，其中重大疾病醫療補助資金承擔的比例為：三級醫療機構88%;二級醫療機構90%;其他醫療機構和社區衛生服務機構92%。
杭州醫保報銷比例
溫馨提示：如有疑問，您也可以撥打勞動保障咨詢服務專線12333轉1-市勞動保障咨詢服務專線人工服務(周一至周五8：45—12：00，13：30-17：00，節假日除外)進行咨詢。
報銷范圍
(一)國家、省規定的基本醫療保險葯品目錄所列的西葯、中成葯和中葯飲片費用。
(二)國家、省規定的基本醫療保險診療項目所列的費用。
(三)國家、省和本市規定的基本醫療保險醫療服務設施標准所列的費用。
(四)按規定列入基本醫療保險報銷范圍的定點醫療機構自製制劑的費用。
(五)因急診在本市非定點醫療機構或本市以外的非營利性醫療機構就醫發生的符合基本醫療保險報銷范圍的醫療費用。

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Ⅲ 杭州醫保個人如何辦理流程

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

杭州沒有單獨的卡片式醫保卡的。市民版卡權開通醫保後具有醫保卡功能。
杭州參加醫保需到杭州醫保經辦部門辦理。您可以到杭州市醫療保險管理服務局辦理（中河中路248號）也可以到市民中心醫保窗口辦理，辦理時需攜帶，身份證、一寸照片

Ⅳ 杭州城鎮醫保報銷比例是多少

首先，你要在杭州的醫院開一張證明：證明上註明你是轉院的（這個內是必須的，轉院證容明）。就算你不是轉院的也需要這么份東西，你可以找熟一點醫院幫你開這么一個證明。
其次，你要去杭州社保中心登記：註明你要轉到異地的哪一家醫院就診（只能是一家醫院），所以你要先找到一家你想去的醫院，然後在杭州開證明、登記
然後你在外地看病，自費，看好了來杭州報銷就是了。
我朋友上個月也生病了，不在杭州看要去上海看，社保就要求我朋友一定要這么辦的。
沒辦法，他只能找了認識的人開了杭州醫院的證明，然後去社保報了上海具體的一家醫院，他想報兩家，可能要選擇一下，社保說不行，要不換，要不就一家。

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Ⅳ 杭州市城鄉醫保報銷比例

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報銷內容：在一個結算年度內，參保人員發生的符合醫保開支范圍的普通門診醫療費按以下規定辦理：1、先由個人承擔一個門診起付標准，具體為300元。2、門診起付標准以上部分醫療費，統籌基金承擔的比例為：在三級醫療機構發生的，基金承擔40%；在二級醫療機構發生的，基金承擔50%；在其他醫療機構或社區衛生服務機構發生的，基金承擔70%。
繳費標准：少年兒童每人繳納200元，政府補貼每人300元。其中持有效期內《杭州市困難家庭救助證》、《杭州市殘疾人基本生活保障證》或二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》的少年兒童免繳。
報銷比例已經上面說了。反正一句話，打出來的發票上（起付標准累計）到300元了，就就按照比例報銷。後期去社區醫院報銷的多一點。

Ⅵ 杭州市基本醫療保險與城鎮基本醫療保險有什麼區別

在杭州市區，這兩者是一樣的，是不同時期出台的政策名稱不同所造成的。01年的政專策是杭州市城鎮職工基本醫療屬保險辦法，對象主要是各類單位的在職、退休人員；目前的政策是杭州市基本醫療保障辦法，對象包括單位職工、城鎮居民和農村居民。所以稱謂變了，但其實質都是政府主辦的社會醫療保險。

Ⅶ 杭州職工醫保包含大病保險嗎

普通社保不包含大病保險 。

「五險」指的是五 種保險，包括養老保 險、 醫療保險回、失業保險、工答傷保險和生育保險。其中養老保險、醫療保險和失業保險，這三種險是由企業和個人共同繳納的保費，工傷保險和生育保險完全是由企業承擔的。個人不需要繳納。這里要注意的是「五險」是法定的。

大病保險有兩種：一、是你或者你的單位向商業保險公司購買的重疾產品；二、是某些地區、某些行業為參保者提供的疾病保險，屬於補充醫療的一部分。社保職工提供一定額度的大病保險，由政府及單位和個人各自承擔一部分保費，該保單由商業保險公司承保。

Ⅷ 杭州城鄉居民醫保如何報銷

杭州市的醫療保險報銷比例是住院起付標准以上至2萬元(含)，在三級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔55%;
在二級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔60%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔65%。
2萬元以上至4萬元(含)，在三級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔60%;
在二級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔65%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔70%。
4萬元以上至15萬元(含)，在三級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔65%;
在二級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔70%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔75%。
在一個結算年度內，規定病種門診醫療費按一次住院結算，但不設住院起付標准。
在一個結算年度內，城鄉居民醫保參保人員發生的符合基本醫療保險報銷范圍的普通門診醫療費按以下規定辦理：
(一)先由個人承擔1個門診起付標准，即300元。其中，參保人員自願選擇定點在居住地所在社區衛生服務機構就診的，可在按規定實行「雙向轉診」的同時，對其門診醫療費不設起付標准。
(二)門診起付標准以上部分醫療費，統籌基金按比例承擔
城鄉居民個人按400元標准繳納醫保費的，在三級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔40%;
在二級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔50%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔70%。
城鄉居民個人按200元標准繳納醫保費的，在三級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔25%;
在二級醫療機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔35%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用，醫保統籌基金承擔60%。

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Ⅸ 杭州市城鎮基本醫療保險辦法的統籌基金

第十九條公務員門診統籌基金用於建立享受國家公務員醫療補助的參保人員(以下簡稱公務員)個人帳戶和支付符合基本醫療保險開支范圍應當由公務員門診統籌基金承擔的部分門診醫療費(包括普通門、急診醫療費和定點葯店購葯費，下同)。
第二十條退休人員門診統籌基金用於建立退休人員個人帳戶和支付符合基本醫療保險開支范圍應當由退休人員門診統籌基金承擔的部分門診醫療費。
第二十一條住院統籌基金由參保單位按上月本單位全部職工工資總額的6%、靈活就業人員按上年本統籌地區職工月平均工資的5%繳納的基本醫療保險費及協繳人員基本醫療保險繳費總額的50%等組成。
第二十二條住院統籌基金用於支付符合基本醫療保險開支范圍應當由住院統籌基金承擔的部分規定病種門診和住院醫療費。
規定病種是指各類惡性腫瘤、系統性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、精神分裂症、情感性精神病及慢性腎功能衰竭的透析治療和列入診療項目的器官移植後的抗排異治療。
本辦法施行後，市勞動保障行政部門根據規定病種的實際醫療發生情況，可對規定病種種類作出適時調整，經市人民政府核准後公布執行。
第二十三條企業、民辦非企業單位和參照企業參保的單位，其在職職工個人帳戶暫由參保單位建立和管理，由醫保經辦機構負責業務指導，待條件成熟時，由醫保經辦機構統一建立和管理。
公務員、協繳人員和參加退休人員門診統籌的退休人員的個人帳戶由醫保經辦機構負責統一建立和管理。
靈活就業人員在退休前不建立個人帳戶，其退休後的個人帳戶由醫保經辦機構負責統一建立和管理。
第二十四條參保人員的個人帳戶按以下規定建立和管理：
(一)由參保單位建立和管理的在職職工個人帳戶資金由兩部分組成：一部分由本人按其上年月平均工資的2%向本單位按月繳納，並全部劃入其個人帳戶；另一部分由參保單位根據在職職工的不同年齡段(分為35周歲以下、35周歲至45周歲以下、45周歲至退休前)，從參保單位按上月本單位全部職工工資總額的0.5%提取的基本醫療保險費中，按比例劃入其個人帳戶，具體劃入比例由各參保單位結合實際確定。
(二)公務員的個人帳戶資金由兩部分組成：一部分由在職職工按本人上年月平均工資的2%向醫保經辦機構按月繳納，並全部劃入其個人帳戶；另一部分由醫保經辦機構根據公務員的不同年齡段，退休前按本人上年度工資總額、退休後按本人上年度基本養老金(本人基本養老金低於上年度本統籌地區由醫保經辦機構統一建立和管理個人帳戶的退休人員人均基本養老金的，按上年度本統籌地區由醫保經辦機構統一建立和管理個人帳戶的退休人員人均基本養老金)的一定比例，從公務員門診統籌基金中劃入其個人帳戶。具體劃入比例為：
1、35周歲以下的劃入0.4%；
2、35周歲至45周歲以下的劃入0.7%；
3、45周歲至退休前的劃入1%；
4、退休後至70周歲以下的劃入5.8%；
5、70周歲以上(含70周歲)的劃入6.8%。
(三)參加退休人員門診統籌的退休人員的個人帳戶資金，由醫保經辦機構根據退休人員的不同年齡段，按本人上年度基本養老金(本人無基本養老金或者基本養老金低於上年度本統籌地區由醫保經辦機構統一建立和管理個人帳戶的退休人員人均基本養老金的，從退休人員門診統籌基金中劃入其個人帳戶。具體劃入比例為：
1、退休後至70周歲以下的劃入5.8%；
2、70周歲以上(含70周歲)的劃入6.8%。
(四)協繳人員退休前的個人帳戶資金，按其繳納的基本醫療保險費總額的50%劃入。
(五)個人帳戶資金按月劃入。
(六)上年度本統籌地區由醫保經辦機構統一建立和管理個人帳戶的退休人員人均基本養老金，由市勞動保障行政部門根據有關部門提供的數據審核確定。
第二十五條個人帳戶當年資金用於支付符合基本醫療保險開支范圍的門診醫療費；個人帳戶歷年資金用於支付符合基本醫療保險開支范圍的按規定應當由個人承擔的部分門診醫療費、規定病種門診和住院醫療費(含起付標准部分)。
第二十六條個人帳戶的本金和利息歸個人所有，可以結轉下年使用和依法繼承。