城鄉居民醫療保險和城鎮醫療保險

⑴ 城鎮居民醫療保險和城鎮職工醫療保險的區別

城鎮職工基本醫療保險是我國醫療保險的組成(城鎮職工醫療保險，城鎮居民醫療保險，新型農村合作醫療)之一，是為補償勞動者因疾病風險遭受經濟損失而建立一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用後，與醫療保險經辦機構給與一定的經濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所承受的經濟風險。
城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。
城鎮職工醫療保險和城鎮居民醫療保險的區別：
適用人群不同：
城鎮職工醫療保險的適用人群為城鎮所有用人單位的職工，包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、港澳台商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業等單位的職工。
城鎮居民醫療保險的適用人群為，城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋范圍以外的城鎮居民，主要包括未成年居民，指中小學階段學生(含職業高中、中專、技校學生)、學齡前兒童及其他未滿18周歲的未成年居民;老年居民，指男滿60周歲、女滿55周歲以上的城鎮居民;以及其他非從業的城鎮成年居民。大學生將來也要納入城鎮居民醫療保險范圍。
繳費方式不同：
城鎮職工醫療保險是根據單位的職工工資總額按一定的繳費比例，由單位統一繳納;
其中單位要承擔職工工資總額7%，個人承擔本人繳費工資基數的2%。今年由於經濟危機對企業的經營造成的一定的影響，從今年4月到12月時間段內，將企業單位的繳費由7%下調至6%，以減輕企業負擔。
城鎮居民醫療保險是個人通過所在居委會或學校(幼兒園)繳費，同時政府在個人和家庭繳費的基礎上給予補助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金籌集標准每人每年分別為100元、360元、360元，其中個人繳納分別為40元、280元、150元;政府補助分別為60元、60元、210元。可以看出，城鎮居民醫療保險的籌集標准要比城鎮職工醫療保險低很多，約為城鎮職工醫療保險基金人均籌資額的1/5。
享受待遇不同：
參加城鎮職工醫療保險的職工可享受住院費用報銷、統籌病種門診費用報銷以及用於支付門診醫療費的個人帳戶待遇，其報銷比例較城鎮居民醫療保險高一些。在職職工住院的費用，在扣除范圍外費用以後，最低起付線以上至5000元的部分，按75%報銷;5000元至10000元的部分按80%報銷;10000元以上的部分按85%報銷，退休人員相應提高10%;統籌病種門診費用報銷，在職職工為80%，退休職工為85%。
參加城鎮居民醫療保險的居民可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報銷待遇。由於繳費費率較低，因此待遇也相對低一些。參保居民的住院費用報銷，在扣除范圍外費用以後，最低起付線(同城鎮職工醫保)以上的部分，按55%報銷，每個醫療年度最高可累計報銷3萬元。統籌病種門診費用，在起付線(300元)以上的，按50%報銷。
就醫管理要求不同：
參加市直城鎮職工醫療保險的職工，需在煙台市醫療保險定點醫院就醫，方可享受報銷待遇。
參加城鎮居民醫療保險的居民，12周歲(含12周歲)以下的未成年居民因病住院，可直接到市轄五區范圍內設有兒科病房的定點醫院就醫，不受醫院級別限制;12周歲以上的居民，首診需在五區范圍內二級以下(含二級)定點醫院就醫，確因技術水平所限診治有困難的，可本著逐級轉診的原則，辦理市內轉診手續後，再轉至高一級別醫院進行診治。

⑵ 城鎮居民醫保和農村合作醫療一樣嗎

您好，城鄉居民醫保和新農合的投保對象不同，繳費標准不同，報銷比例和報銷專范圍不同。
1、投保對象屬
新農合是針對農村人口實行的醫療制度，醫保是針對城市居民及企業職工（分為居民醫保和職工醫保兩種）。
2、繳費標准
新農合和居民醫保的繳費雖然每年是固定的金額，但職工醫保則跟個人工資以及當地平均工資掛鉤。
3、報銷比例
多地已開始實行城鎮居民醫保和新農合統一的政策，新農合的報銷比例也在逐漸往醫保報銷比例上靠近。
4、報銷范圍
醫保報銷范圍比新農合廣，像新農合在一些大醫院門診就不能報銷，但也是上面提到了的統一政策，新農合的報銷范圍也正在向城鎮居民醫保靠攏。
此回答由康波財經提供，康波財經專注於財經熱點事件解讀、財經知識科普，奉守專業、追求有趣，做百姓看得懂的財經內容，用生動多樣的方式傳遞財經價值。希望這個回答對您有幫助。

⑶ 城鎮居民基本醫療保險和城鎮職工基本醫療保險有何區別

一、面向對象不同：

1、城鎮所有用人單位，包括企業（國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工，都要參加基本醫療保險。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員是否參加基本醫療保險，由各省、自治區、直轄市人民政府決定。

2、城鎮居民基本醫療保險是為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。參保范圍是不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生（包括職業高中、中專、技校學生）、少年兒童和其他非從業城鎮居民都可自願參加城鎮居民基本醫療保險。

二、作用不同：

1、城鎮職工基本醫療保險參保人員患病就診發生醫療費用後，與醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所承受的經濟風險。

2、城鎮居民基本醫療保險基金主要用於支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫療費，支付范圍和標准按照城鎮居民基本醫療保險葯品目錄，診療項目和醫療服務設施范圍和標准執行。

三、繳費比例不同：

1、保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右，職工繳費率一般為本人工資收入的2%。隨著經濟發展，用人單位和職工繳費率可作相應調整。

2、城鎮居民基本醫療保險以家庭繳費為主，政府給予適當補助。參保居民按規定繳納基本醫療保險費，享受相應的醫療保險待遇，有條件的用人單位可以對職工家屬參保繳費給予補助。國家對個人繳費和單位補助資金制定稅收鼓勵政策。

⑷ 農村醫療保險和城鎮醫療保險待遇有什麼區別

您好，城鄉居民醫保和新農合的投保對象不同，繳費標准不同，報銷比例和報銷版范圍不同。
1、投保對象
新農合是針權對農村人口實行的醫療制度，醫保是針對城市居民及企業職工（分為居民醫保和職工醫保兩種）。
2、繳費標准
新農合和居民醫保的繳費雖然每年是固定的金額，但職工醫保則跟個人工資以及當地平均工資掛鉤。
3、報銷比例
多地已開始實行城鎮居民醫保和新農合統一的政策，新農合的報銷比例也在逐漸往醫保報銷比例上靠近。
4、報銷范圍
醫保報銷范圍比新農合廣，像新農合在一些大醫院門診就不能報銷，但也是上面提到了的統一政策，新農合的報銷范圍也正在向城鎮居民醫保靠攏。
此回答由康波財經提供，康波財經專注於財經熱點事件解讀、財經知識科普，奉守專業、追求有趣，做百姓看得懂的財經內容，用生動多樣的方式傳遞財經價值。希望這個回答對您有幫助。

⑸ 城鎮居民醫療保險與新農合有什麼區別

您好，城鄉居民醫保和新農合的投保對象不同，繳費標准不同，報銷比例和報銷范圍不同。
1、投保對象
新農合是針對農村人口實行的醫療制度，醫保是針對城市居民及企業職工（分為居民醫保和職工醫保兩種）。
2、繳費標准
新農合和居民醫保的繳費雖然每年是固定的金額，但職工醫保則跟個人工資以及當地平均工資掛鉤。
3、報銷比例
多地已開始實行城鎮居民醫保和新農合統一的政策，新農合的報銷比例也在逐漸往醫保報銷比例上靠近。
4、報銷范圍
醫保報銷范圍比新農合廣，像新農合在一些大醫院門診就不能報銷，但也是上面提到了的統一政策，新農合的報銷范圍也正在向城鎮居民醫保靠攏。
此回答由康波財經提供，康波財經專注於財經熱點事件解讀、財經知識科普，奉守專業、追求有趣，做百姓看得懂的財經內容，用生動多樣的方式傳遞財經價值。希望這個回答對您有幫助。

⑹ 城鄉居民醫療保險和城鎮居民醫療保險的區別

城鎮居民醫療保險與新農合的區別：

一是覆蓋的人群不同。城鎮居民醫保主要覆蓋城鎮戶籍的居民，新農合主要覆蓋農村戶籍居民。

二是管理的部門不同。城鎮居民醫保主要由人社部門管理，新農合多數地方由衛生部門管理。

三是保障待遇的側重點不同。城鎮居民醫保主要保住院和門診大病兼顧普通門診，所以住院及門診大病待遇都要高於新農合。新農合的門診待遇水平要高於城鎮居民醫保。

(6)城鄉居民醫療保險和城鎮醫療保險擴展閱讀：

新型農村合作醫療（簡稱「新農合」）是指由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

2002年10月，中國明確提出各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。2009年，中國作出深化醫葯衛生體制改革的重要戰略部署，確立新農合作為農村基本醫療保障制度的地位。2015年1月29日，國家衛計委、財政部印發關於做好2015年新型農村合作醫療工作的通知提出，各級財政對新農合的人均補助標准在2014年的基礎上提高60元，達到380元。

2017年，各級財政對新農合的人均補助標准在2016年的基礎上提高30元，達到450元，其中：中央財政對新增部分按照西部地區80%、中部地區60%的比例進行補助，對東部地區各省份分別按一定比例補助。農民個人繳費標准在2016年的基礎上提高30元，原則上全國平均達到180元左右。探索建立與經濟社會發展水平、各方承受能力相適應的穩定可持續籌資機制。