城鄉居民醫保鞏固參保率

『壹』 城鄉居民參保率穩定在多少

新一輪醫改啟動以來，我國織起全球最大的全民基本醫保網，並建立城鄉居民大病保險制度。

大醫院人滿為患，小社區門可羅雀，這是醫療費用一度居高不下的原因之一。我國積極推進分級診療，加強醫聯體建設，完善家庭醫生簽約制度，解決「有病亂投醫」問題。2016年，19個省份基層醫療衛生機構診療量占總診療量比例呈上升趨勢，部分省份超過60%。全國已有80%的三級醫院開展多形式的醫聯體建設，雙向轉診初見成效。一些常見病逐步分流到基層機構，「基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動」的就醫格局正在形成。

這是老百姓看病最好的事情了。

『貳』 農民為什麼應該積極繳納城鄉居民醫保

對於農村人來說，醫療保險必須要繳納，有時候這種緊迫性比城鎮居民更大。

現在已經不分農村合作醫療和城鎮居民醫保了，統稱為城鄉居民基本醫療保險，2021年度每人280元，並且不再有個人醫保賬戶80元的葯費補貼。

對城鄉居民醫保應該有更深刻認識，它是化解個人風險的重要社會保障

4、造成社會不穩定。一些農村人不按照規定繳納醫保，自己家庭成員得了疾病開支巨大，就會找政府，且常常提出補交醫保享受醫療保險費用，當然這很明顯是違背醫保政策的，在有關部門不允許的情況下，去上訪或群聚鬧事等，會造成社會資源消耗和引發社會不穩定。

意見建議：

1、城鄉居民要提高繳納城鄉居民醫保的意識，引起足夠重視，並且在規定時間里足額繳納。

2、醫保管理部門和稅務（征繳機關）部門要做好醫保收繳的宣傳工作，讓廣大群眾切實引起重視，提高參保率，實現應保盡保，願保盡保。

（晏子有觀點）

『叄』 新醫保政策

一、提高城鄉居民醫保和大病保險籌資標准

2019年城鄉居民醫保人均財政補助標准新增30元，達到每人每年不低於520元，新增財政補助一半用於提高大病保險保障能力（在2018年人均籌資標准上增加15元）；個人繳費同步新增30元，達到每人每年250元。中央財政按《國務院辦公廳關於印發醫療衛生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革方案的通知》（國辦發〔2018〕67號）規定，對各省、自治區、直轄市、計劃單列市實行分檔補助。省級財政要加大對深度貧困地區傾斜力度，完善省級及以下財政分擔辦法。地方各級財政要按規定足額安排財政補助資金，按規定及時撥付到位。按照《國務院關於實施支持農業轉移人口市民化若干財政政策的通知》（國發〔2016〕44號）要求，對持居住證參保的，個人按當地居民相同標准繳費，各級財政按當地居民相同標准給予補助。各級醫療保障部門要有序推進城鄉居民醫療保險費征管職責劃轉前後的工作銜接，確保年度籌資量化指標落實到位。

二、穩步提升待遇保障水平

各地要用好城鄉居民醫保年度籌資新增資金，確保基本醫保待遇保障到位。鞏固提高政策范圍內住院費用報銷比例，建立健全城鄉居民醫保門診費用統籌及支付機制，重點保障群眾負擔較重的多發病、慢性病。把高血壓、糖尿病等門診用葯納入醫保報銷，具體方案另行制定。實行個人（家庭）賬戶的，應於2020年底前取消，向門診統籌平穩過渡；已取消個人（家庭）賬戶的，不得恢復或變相設置。

提高大病保險保障功能。降低並統一大病保險起付線，原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定，低於該比例的，可不做調整;政策范圍內報銷比例由50%提高至60%；加大大病保險對貧困人口的支付傾斜力度，貧困人口起付線降低50%，支付比例提高5個百分點，全面取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線，進一步減輕大病患者、困難群眾醫療負擔。

三、全面建立統一的城鄉居民醫保制度

城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度尚未完全整合統一的地區，要按照黨中央、國務院部署要求，於2019年底前實現兩項制度並軌運行向統一的城鄉居民醫保制度過渡。制度統一過程中，要鞏固城鄉居民醫保覆蓋面，確保參保率不低於現有水平，參保連續穩定，做到應保盡保;完善新生兒、兒童、學生以及農民工等人群參保登記及繳費辦法，避免重復參保;已有其他醫療保障制度安排的，不納入城鄉居民醫保覆蓋范圍;妥善處理特殊問題、特殊政策，做好制度統一前後政策銜接，穩定待遇預期，防止泛福利化傾向。

各地要聚焦城鄉居民醫療保障發展不協調不充分問題，結合醫療保障相關職能整合，在確保覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理「六握者統一」的基礎上，段啟薯統一經辦服務和信息系統，進一步提高運行質量和效率，確保統一的城鄉居民醫保制度全面建立，實現制度更加完善、保障更加公平、基金更可持續、管理更加規范、服務更加高效的基本目標。

四、完善規范大病保險政策和管理

各省、自治區、直轄市要結合全面建立統一的城鄉居民醫保制度，統一規范大病保險籌資及待遇保障政策，推動統籌地區之間待遇保障標准和支付水平銜接平衡、大體一致。要根據《政府工作報告》及本通知提出的大病保險籌資和待遇政策調整任務，於2019年8月底前協商調整大病保險承辦委託合同，於2019年底前按最新籌資標准完成撥付，確保政策、資金、服務落實到位。

要優化大病保險經辦管理服務。大病保險原則上委託商業保險機構承辦，各級醫療保障部門要完善對商業保險機構的考核機制，建立健全以保障水平和參保人滿意度為核心的考核評估體系，督促商業保險機構提高服務管理效能，在規范診療行為、控制醫療費用、引導合理就醫等方面發揮應有作用。通過平等協商完善風險分擔機制，因醫保政策調整導致商業保險機構虧損的，由醫保基金和商業保險機構合理分擔，具體比例在合同中約定。加強醫保經辦機構與商業保險機旁喊構之間的信息共享，明確數據使用許可權，規范運行數據統計，商業保險機構定期向醫療保障部門報送大病保險數據，配合開展運行監測分析。

『肆』 2010年基本醫保參保率

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基本醫療保障制度是社會保障體系的重要組成部分，是由用人單位和職工共同參加的一種社會保險。按照用人單位和職工的承受能力來確定參保人員的基本醫療保障水平。基本醫療保險實行個人帳戶與統籌基金相結合，保障廣大參保人的基本醫療需求，主要用於支付一般的門診、急診、住院等費用。
國務院決定，從2007年起開展城鎮居民基本醫療保險試點工作，探索和完善城鎮居民基本醫療保險的政策體系，逐步建立以大病統籌為主的城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險自2007年試點2010年在全國鋪開以來，取得了明顯的成效，制度的覆蓋面逐步擴大，參保人數也穩步增長。據衛生部2010年統計年鑒和2011年中國衛生統計提要顯示，城鎮居民基本醫療保險制度已覆蓋31個省、市、自治區，參保人數從2007年的4291萬人增加到2010年的19472萬人，參保率平均達到90%左右。

『伍』 「僅17%農民工有城鎮醫保」是真的嗎

第一代農民工邁入50歲門檻之後，求醫問葯的難題日漸凸顯。中國醫促會健康保障分會近日舉辦的「全面推進健康保障體系建設高峰論壇」發布數據顯示，由於保障體制和其他公共品供給不足，農民工市民化速度相對滯後於城鎮化率，目前農民工參加城鎮職工醫療保險的參保率只有17%，而且近年來這一數字呈下降態勢。

據統計，2016年我國農民工數量達到2.82億人，佔全國總人口的20%左右，約佔全國勞動力數量的35%。這個龐大群體為城市經濟發展作出了重要貢獻，然而，目前能享受城鎮職工醫療保險待遇的只佔17%，這意味著絕大部分農民工在工作地不能享受合理的醫保待遇。

一些農民工比較集中的用人單位，為了節省成本，有意無意選擇不給農民工繳納醫保、養老保險等。對此，有關方面應當嚴格落實《社會保險法》，對那些沒有依法為農民工辦理法定保險的用人單位嚴厲追責。只有如此，用人單位才能真正重視農民工的權益，履行為農民工繳納醫保的責任，提高農民工參加城鎮職工醫保的比例。

無論是形成全民統一醫保，還是督促用人單位為農民工繳納各項保險，都會面臨不少困難和壓力。前者不僅涉及法律制度的調整，也涉及到不同繳費群體利益的協調；由於用人單位比較分散，加之部分用人單位經濟負擔較重，對用人單位繳納保險的監管難度較大。無論如何，都要圍繞依法公平保障農民工醫保社保權益有所作為。

『陸』 請問在社區交的192元醫保，現在在公司交醫保需要去社區取消192元的醫保嗎

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你在學校交的可以在廣州使用（門回診起付線後也可以報銷）答。若交192元一年的那報銷比例肯定比老家高的（前提這是醫保費用，不要是商業保險公司的意外險費用）。若是醫保費用，建議交學校的，老家的不用交。因為老家的城鄉居民醫保，對外地的門急診費用是不給報的。異地發生的住院才可以報。當然。若老家為了完成醫保參保率，你可以憑身份證到廣州區、街道社保局窗口列印學校醫保參保證明交給老家村裡或社區。這樣就不影響參保率（就算你參保的），不影響村官的業績評比。

『柒』 有關福建省城鎮居民醫療保險的問題！

城鎮居民醫療保險，這種做法一方面自己所謂的參保率的價值，更重要的是小學和中學的學生發病率較低的現實的價值，為什麼他們不這樣做為年老居民開展服務。這種動員參合入學的學生的做法，無論是上述的原因，無論是遺囑執行人，其目的或動機。
2，支付，一般不能重復賠償是國家資助的手柄上明確票據分裂。除了個別地區，以鼓勵的雙重身份，其實違背國家政策的全民醫療保健，損害國家利益，因為這兩個參合或保險財政部門應當引起各級的贈款。通常120元左右。受害者是國家。雙方的保險是不可能的。開始的地方的特殊政策。

『捌』 基本醫療保險參保率和覆蓋率相同嗎

參保率和覆蓋率是不一樣的，覆蓋率，是指某項政策覆蓋的范圍，比如某一個城市分為兩個縣城，A縣城50萬人， B縣城也是50萬人，A縣城實行了醫療保險政策，B縣城沒有實行，那麼覆蓋率只有50%，參保率是指應該參保和實際參保人數的比率，比如某縣城應該參保人數為100萬人，實際參保的只有80萬人，那麼參保率為80%。