『壹』 藁城醫保石家莊市醫保
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辦理城市醫保流程如下:
城市醫療保險的辦理需要提供資料
(1)18周歲以上城鎮非從業居民:《戶口薄》(戶口薄內所有成員資料均需復印);《身份證》(復退軍人需提供退伍或轉業證件)。
(2)未滿18周歲的人員:《戶口薄》(戶口薄內所有成員資料均需復印)、《身份證》(16周歲以下人員未領身份證的可不提供)。
(3)低保對象:《戶口薄》、《身份證》、《城鄉居(村)民最低生活保障金領取證》。
(4)18周歲以上仍在全日制學校就讀人員:《戶口薄》(戶口薄內所有成員資料均需復印)、《身份證》、所在學校開具的學籍證明。
城市醫療保險的辦理時,城鎮職工醫保與城鎮居民醫保有哪些區別?
[一]繳費標准及來源不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費標准總體上低於職工醫保,在個人繳費基礎上政府給予適當補貼。
[二]繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇;城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。
[三]面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員。
[四]待遇標准不同。城鎮居民醫保由於籌資水平較低,醫療待遇標准總體上略低於職工醫保。
『貳』 藁城市城鎮醫療保險每年繳費多少元入了城鎮醫療保險平常買葯有補償嗎
藁城市城鎮居民基本醫療保險政策解答
1什麼是城鎮居民基本醫療保險?
城鎮居民基本醫療保險是指實行政府組織引導,以城鎮居民自願參加,個人和家庭繳費為主,政府適當補助的方式籌資參保資金,並通過以大病統籌為主,門診費用適當補償的方式實現醫療互助共濟的醫療保障制度。
2哪些居民可以參加城鎮基本醫療保險?
本市行政區域內、具有非農業人口、不屬於職工醫保制度覆蓋的范圍的非從業人員均可自願參加居民醫保。具體包括:在校中小學生(包括職業高中、技校學生)、18周歲及以下非在校居民:男60周歲、女50周歲及以上的居民;勞動就業年齡段內未參加職工醫保且持有殘疾人證的殘疾人員、無單位且領取最低生活保障金的人員。
3如何辦理參保登記和繳費?
(1)自11月12日起開始辦理2009年居民醫保參保手續。同時居民自繳費之日起30日後可享受2008年剩餘時間的住院醫保待遇。
(2)在校中小學生、幼兒園學齡前兒童憑戶口本、本人1寸彩色免冠照片2張到所在學校、幼兒園辦理參保登記、繳費手續。
(3)非在校居民憑家庭戶口本、本人1寸彩色免冠照片2張到所在居委會辦理參保登記、繳費手續。
(4)居住在鄉鎮的非農業人口憑戶口本、本人1寸免冠照片2張到所在鄉鎮勞動保障事務所辦理參保登記、繳費。
4城鎮居民基本醫療保險繳費標准有何規定?
居民個人繳費標准如下表:
人員分類 個人繳費(元)
在校中小學生、18周歲及以下非在校居民 50
18周歲以上至女50周歲、男60周歲人員 150
女50周歲、男60周歲以上人員 120
60周歲以上的低收入人員 50
重度殘疾人員、低保人員 個人不繳納
5參保居民住院能報銷多少錢?
自2009年1月1日起參保居民因病住院按醫療機構級別執行不同的起付標准、報銷比例、最高支付限額。見附表:
醫療機構類別 起付標准(元) 報銷比例 最高支付限額(元)
一級醫療機構 200 75% 30000
二級醫療機構 400 65% 30000
三級醫療機構 900 50% 30000
6居民基本醫療基金支付那些費用?
居民基本醫保基金用於支付居民住院、門診急診搶救屬於《藁城市城鎮居民醫療保險集鎮搶救病種目錄》所列病種、惡性腫瘤(含白血病)門診放(化)療、慢性腎功能不全門診透析、白內障門診超聲乳化人工晶體植入術、器官移植後門診使用抗排異葯物的個人負擔以外的費用。
7患有特殊病種的門診醫療費如何報銷?
參保居民患有符合規定的惡性腫瘤(含白血病)門診放(化)療、慢性腎功能不全門診透析、白內障門診超聲乳化人工晶體置入術、器官移植後門診使用抗排異葯物的有病人提出申請,經二級以上醫療機構主治醫生鑒定確認並出具相關證明,報社會保障局醫保科備案。醫療費的報銷,執行就醫定點醫療機構的標准。
8居民看病的定點醫療機構暫定為:
一級醫療機構:藁城市廉州醫院。
二級醫療機構:藁城市人民醫院、藁城市中西醫結合醫院、石家莊市第五醫院。
三級醫療機構:河北醫大第四醫院、河北省中醫院、河北省胸科醫院、河北省兒童醫院。
9參保居民在藁城市內住院就醫如何報銷?
居民在藁城市內各級定點醫院醫療機構住院的,個人先預付醫療費,在出院時憑醫保證、身份證或戶口本,在住院處辦出院手續時,實行出院即報。
10在藁城市外醫療機構住院就醫如何報銷?
經社會保障局批准到藁城市外公立醫療機構就診住院,參保居民需在出院7日內,將審批表、診斷證明書、出院記錄、住院費收據、住院費用明細匯總表,通過所在居委會報到社會保障局醫保科。
11哪些項目不屬於城鎮居民醫療保險報銷范圍?
(一)與本人主要病症嚴重不符的葯品;
(二)住院用葯明細表不全;
(三)生育發生的醫療費;
(四)因交通事故、醫療事故、貓、犬咬傷等其他事故造成傷害的;
(五)因本人違法造成傷害的;
(六)因責任事故造成的食物中毒;
(七)因自殺導致的傷害(精神病除外);
(八)因打架斗毆、酗酒造成的傷害;
(九)整形、美容手術;
(十)出國、出境(港、澳、台)期間發生的醫療費用;
(十一)其他不符合城鎮居民醫療保險規定支付范圍的醫療費用。
12住院期間出現下列情況不予報銷
(一)在非定點醫療機構發生的費用;
(二)參保居民中斷參保期間發生的醫療費用;
(三)凡白天輸液、晚上回家休養者;
(四)住院手術期間需輸血者,需要有主治醫生、經手護士簽名,並加蓋醫療專用章,血費方可報銷。非手術輸血者,血費自理;
(五)住院時的路費、旅館費、掛號費、專家會診、優質服務費、加時費、電器費、伙食費、營養費、護理費、特護費、烤火費、保險費、降溫費、病房內的電視費、電冰箱費、被褥費等生活用品及其他不明費用不予報銷;
(六)經醫生會診,應出院拒不出院的,從醫生動員其出院之日起,住院的醫療費用,由個人負擔;
(七)未經批准,參保居民自行前往其他不符合規定的醫療機構就診的費用;
(八)未經批准,轉往外地就醫發生的費用;
(九)城鎮居民醫保用葯和醫療服務目錄外的費用。
咨詢電話:88049255
藁城市社會保障局
『叄』 藁城醫保中心電話號碼
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1、藁城市新型農村合作醫專療管理中心已更名屬為石家莊市藁城區新型農村合作醫療管理中心。
2、藁城區新型農村合作醫療管理中心的聯系電話為:0311-88136610,地址:石家莊市藁城區育才路(區衛生局1樓)。
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