Ⅰ 城鎮居民醫療保險與新農合有什麼區別
您好,城鄉居民醫保和新農合的投保對象不同,繳費標准不同,報銷比例和報銷范圍不同。
1、投保對象
新農合是針對農村人口實行的醫療制度,醫保是針對城市居民及企業職工(分為居民醫保和職工醫保兩種)。
2、繳費標准
新農合和居民醫保的繳費雖然每年是固定的金額,但職工醫保則跟個人工資以及當地平均工資掛鉤。
3、報銷比例
多地已開始實行城鎮居民醫保和新農合統一的政策,新農合的報銷比例也在逐漸往醫保報銷比例上靠近。
4、報銷范圍
醫保報銷范圍比新農合廣,像新農合在一些大醫院門診就不能報銷,但也是上面提到了的統一政策,新農合的報銷范圍也正在向城鎮居民醫保靠攏。
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Ⅱ 社會醫療保險和城鄉居民醫療保險有什麼區別,我交了醫保,可學校又說必須要交城鄉居民醫療保險,怎麼辦
社會醫療保險和城鄉居民醫療保險區別如下:
一、定義的區別
1、社保卡是由勞動和社會保障部統一規劃,由各地勞動保障部門面向社會發行,應用於勞動和社會保障各項業務領域的集成電路卡(IC卡)。其中,面向城鎮從業人員、失業人員和離退休人員發放的稱為社會保障(個人)卡,面向用人單位發放的稱為社會保障(用人單位)卡。
由於社會保障(個人)卡是目前勞動保障部有關卡規劃和規范的重點,各地實際發放的也多集中於這一種卡,所以通常我們所說的社會保障卡,就是指社會保障(個人)卡。
2、醫保卡就是社會醫療保險卡,就是個人醫療保險的一個賬戶,醫保卡只有一個卡號,但通過輸入卡號可以查詢你的身份證號、姓名、性別以及賬戶金額等。但有一些卡上面就有姓名、性別與卡號沒有身份證號。醫保卡是參保人員日常看病購買的重要憑證。
是醫療保險個人賬戶的載體,用於記錄參保人員基本信息,包括個人繳納的基本醫療保險費、按照規定比例劃入的由用人單位繳納的基本醫療保險費、其他資金、利息。它是參保人員進行基本醫療消費的非金融專用卡。
二、功能與作用
1、社保卡主要用於五險(養老、醫療、失業、工傷和生育社會保險),所以社保卡的作用范圍就包含醫保卡的作用范圍。
2、醫保卡只限於醫療保險如因疾病、工傷或生育時,可以享受到的社會醫療保險福利待遇,而無法享受到社保卡的養老金和失業金待遇。
3、社保卡一卡通實行後既可以用作社會保障卡,也可以在相應的銀行激活,這樣就具有現金存取、轉賬、消費等金融功能。而醫保卡沒有這個功能。
三、管理的部門不同
城鎮居民醫保主要由人社部門管理,新農合多數地方由衛生部門管理。
如果上了大學以後,就應該按照規定參加大學生醫保也就是城鄉居民醫保。因為社會醫療保險是不能重復參加和重復享受待遇的。
(2)城鄉居民基本醫保參保擴展閱讀
區別
1、城鎮職工醫保和城鎮居民醫保是兩種不同的醫療保險形式。
2、各自具有不同的針對性和受眾范圍,城鎮職工醫保是針對與單位建立了勞動關系的城鎮職工,醫保以由單位和個人共同繳納醫保費用,單位繳大頭,個人繳小頭;而城鎮居民醫保是國家就城鎮無業人員,城鎮低收入家庭,建立的基本醫療保險。
3、職工醫保繳費基數是職工本人的工資,每月扣繳(一般每月一兩百元),居民醫保的基數是城鎮最低生活保障,一年繳一次(一般地區一年一百多塊錢),二者在繳費基數上相差很大。
4、在保障范圍上,相差也很大,職工醫保每年返所繳保險費的[30]左右到個人賬戶可以作為門診費用,由職工個人自行支配,住院按社保醫療范圍報銷費用;而居民醫保只報銷在二級以上醫院住院醫療費的50%-70%,門診費不報銷。
5、在時效上,職工社保醫保為按月繳費,繳夠25年後可不再繳,之後可一直享受醫保待遇,包括門診和住院,城鎮居民醫保, 繳一年享受一年,不繳費不享受。
參考資料來源:網路-社會醫療保險
參考資料來源:網路-城鄉居民基本醫療保險
Ⅲ 城鎮居民基本醫療保險的作用,
城鎮居民醫療保險是社會醫療保險的組成部分,採取以政府為主導,以居民個人(家庭)繳費為主,政府適度補助為輔的籌資方式,按照繳費標准和待遇水平相一致的原則,為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。
不了解社保的用途的可以看看這篇文章:社保的最新解析,到底有什麼用途?
一、城鎮居民醫療保險的作用
1、減輕經濟負擔
參保人身體健康時,繳交的保險費可以用來濟助其他參保病人,從而體現出「一人有病萬家幫」的互助共濟精神。
2、解除後顧之憂
為鼓勵城鎮居民參加保險,符合參保條件的城鎮居民按其參保時間劃分,設定不同的醫療待遇起付期。
3、構建和諧社會
目前城鎮基本醫療保險已經覆蓋單位職工以及個體就業人員。城鎮居民基本醫療保險初步解決了農民看病難的問題,救助了企業退休人員以及退養家住住院醫療待遇。
4、完善社會保障體系
隨著我國經濟快速發展,增加社會保障的投入積極解決居民就醫問題。讓廣大居民共享經濟發展成果。
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資料來源:奶爸保
Ⅳ 城鎮居民醫保怎麼辦理
辦理城鎮居民醫保需居民持戶口簿、身份證及其復印件、照片到戶籍登記地街道辦事處或者鄉(鎮)人民政府勞動保障工作機構申報登記,填寫登記表。享受城市最低生活保障的人員辦理申報登記,應當同時提供有效低保證件等相關證明文件。
以鄭州為例,根據《鄭州市城鎮居民基本醫療保險辦法(試行)》第十三條參加居民醫保按照下列程序辦理:
(一)每月15日前,居民持戶口簿、身份證及其復印件、照片到戶籍登記地街道辦事處或者鄉(鎮)人民政府勞動保障工作機構申報登記,填寫登記表。享受城市最低生活保障的人員辦理申報登記,應當同時提供有效低保證件等相關證明文件。受理機構對申報資料核對無誤後予以受理。 全日制在校大中專學生參保的,由學校提供其學籍和學生身份證及其復印件,統一在市醫療保險經辦機構申報登記。
(二)街道辦事處或者鄉(鎮)人民政府勞動保障工作機構應及時將受理的基礎信息錄入微機,並於當月25日前將參保居民的申報資料報區勞動保障部門。
(三)區勞動保障部門收到資料後,應當審核匯總,並將符合參保條件居民資料和審核意見於月底前報市醫療保險經辦機構。
(四)市醫療保險經辦機構收到相關資料後,應當對參保居民的資料進行復查核對,並在20個工作日內審核完畢。對於不符合參保條件的,應當說明理由。
(五)市醫療保險經辦機構根據參保居民的申報,每半年或一年編制一次居民醫保費征繳計劃。
(4)城鄉居民基本醫保參保擴展閱讀:
《鄭州市城鎮居民基本醫療保險辦法(試行)》第十八條參保居民繳納的基本醫療保險費和財政補助資金構成居民醫保基金,居民醫保基金分為統籌基金和個人帳戶基金,由市醫療保險經辦機構統一管理。
參保居民個人帳戶資金劃入比例和數額為:18周歲以下的為籌資數額的25%左右,每人每年25元;18周歲及以上的為籌資數額的15%左右,每人每年50元;全日制在校大中專學生不建立個人帳戶。居民醫保基金劃入個人帳戶後的其餘部分為統籌基金。
Ⅳ 城鄉居民合作醫療保險怎麼參保
城鎮居民醫療保險,是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行後,黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題,不斷完善醫療保障制度的重大舉措。
法律依據:《中華人民共和國精神衛生法》 第六十八條
縣級以上人民政府衛生行政部門應當組織醫療機構為嚴重精神障礙患者免費提供基本公共衛生服務。 精神障礙患者的醫療費用按照國家有關社會保險的規定由基本醫療保險基金支付。醫療保險經辦機構應當按照國家有關規定將精神障礙患者納入城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險或者新型農村合作醫療的保障范圍。縣級人民政府應當按照國家有關規定對家庭經濟困難的嚴重精神障礙患者參加基本醫療保險給予資助。醫療保障、財政等部門應當加強協調,簡化程序,實現屬於基本醫療保險基金支付的醫療費用由醫療機構與醫療保險經辦機構直接結算。
精神障礙患者通過基本醫療保險支付醫療費用後仍有困難,或者不能通過基本醫療保險支付醫療費用的,醫療保障部門應當優先給予醫療救助。
Ⅵ 居民醫保是什麼意思
城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行後,黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題,不斷完善醫療保障制度的重大舉措。
它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義,指明了中國社會保險制度改革的方向。
居民醫保與職工醫保區別
一是面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員;
二是繳費標准及來源不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費標准總體上低於職工醫保,在個人繳費基礎上政府給予適當補貼;
三是待遇標准不同。城鎮居民醫保由於籌資水平較低,醫療待遇標准總體上略低於職工醫保。
四是繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇;城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。