城鄉居民醫保特殊

㈠ 特殊病種 居民醫保

一、辦理流程
1、申請條件
參加城鄉居民醫療保險的人員患規定病種可申請特殊病種待遇。
2、病種范圍：惡性腫瘤、器官移植後抗排異治療、臟器功能衰竭症、腦血管意外、高血壓病、糖尿病、再生障礙性貧血、血友病、重性精神障礙性疾病、系統性紅斑狼瘡、慢性病毒性肝炎、帕金森病、肺結核、兒童孤獨症、完全性生長激素缺乏症。
3、提供材料
1）城鄉居民醫保卡和身份證（復印件）
2）蓋有二級以上定點醫療機構醫保科印章的特殊病種審批表
3）出院小結或門診病歷
4）診斷相關病種檢查、檢驗、影像報告等材料
5）2寸彩色照片2張
4、申請流程
1）參保人員向社保經辦機構、定點醫療機構或鄉鎮（街道）經辦機構領取《城鄉居民醫療保險特殊病種門診申請表》
由二級以上醫療機構的主管醫生填寫「主要病史」、「治療經過」、及「提供依據」、科室主任簽署「診斷意見」、定點醫療機構醫保科審核同意蓋章後，參保人將特殊病種門診審批表和申請特殊病種相關的材料送鄉鎮（街道）經辦機構，由鄉鎮（街道）經辦人員登記匯總後將材料報送縣社保局城居醫保科。
2）縣社保局成立特殊病種認定小組，於每月25日對參保人員的申請進行審核，對於符合特殊病種認定要求的參保人員給予審核通過，發給特殊病門診專用病歷，並統一返回到參保地申報點，由申請人到參保地領取。
3）經審批的特殊病種病人就醫時，必須持專用病歷、醫保卡按規定就醫，在醫院就醫時，符合特殊病門診治療的葯品及相關輔助檢查，可直接刷卡結報；與指定特殊病種無關的醫療費用，按照普通門診相關規定報銷，在縣外二級以上定點醫療機構產生的特殊病門診費用，由參保人先自理後，攜帶門診發票（原件）、醫保卡、特殊病種門診專用病歷、信用社卡或存摺（復印件）到鄉鎮（街道）經辦機構受理。
5、辦理時限
條件符合、材料齊全，一般30日內完成。
6、待遇享受從審批次日開始

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

㈡ 特殊病醫保有什麼規定

國家沒有明文來規定特種病種自類，地方根據醫療保險的種類制定特種病的種類。如新型農村醫療保險的特種病有19種，城鄉居民合作醫療保險特種病成人有15種，兒童有5種。職工基本醫療保險沒有規定特種病種類，只有高額醫療保險。
一、新型農村醫療保險的特種病有19種:
癌症、糖尿病、高血壓中風、肺心病出現心衰者、風濕性心臟病（三級心功能、支氣管哮喘、尿毒症、內風濕性關節炎、再生障礙性貧血、血小版減少性紫癜、白血病、肝硬化、癲癇、精神分裂症、骨髓增生異常綜合症、多發性骨髓瘤、鉑金霖氏病、冠心病合並心梗、器官移植或組織移植後排異。二、城鄉居民合作醫療保險特種病成人有15種，兒童有5種：成人：糖尿病、慢性腎病、肝硬化（失代償期）、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、結核病、高血壓病、腦血管意外後遺症、紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、冠心病、風心病、精神病、癌症等15種。兒童：白血病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、嚴重器官衰竭（心、肝、腦、肺、腎）、先天性心臟病等5中疾病。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

㈢ 請問城鄉居民基本醫療保險特殊貧困人員情況申請表申請理由怎麼填啊

居民醫療保險這個申請理由主要寫家庭的經濟沒有來源。非常的困難，並且每一個人都沒有工作。

㈣ 城鄉居民醫療保險門診特殊病種有哪些

因為你沒寫地方，我就按照本地的政策給你說一下，居民醫保是每年繳一百多塊，這一百多塊是直接納入到統籌基金里，在門診上普通病是不能報銷的（除規定病種以外），要住院才能報銷。居民住院報銷比例為85%

㈤ 城鎮居民醫保能申請特種病醫保嗎

城鎮居民醫保可以申請特種病醫保。

城鎮居民醫保申請特種病醫保流程：

參保人員要持二、三級定點醫療機構出具的「特殊病種診斷證明」，到本人申請的「特殊病種」定點醫療機構醫保辦公室領取「醫療保險特殊病種申報審批單」，按要求填寫後攜帶《醫療保險手冊》，到參保區、縣醫療保險經辦機構辦理「特殊病種」審批。

經批准後，個人留存一份「審批單」，另一份交到個人選定的「特殊病種」定點醫療機構醫療保險辦公室。

參保人員(職工參保或者居民參保)發生的醫療費用在大病醫療統籌基金支付報銷范圍內的，須由企業將職工的相關材料交由社保經辦機構辦理支付報銷手續，或者由居民直接提交社保經辦機構。

城鎮居民基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分，採取以政府為主導，以居民個人(家庭)繳費為主，政府適度補助為輔的籌資方式，按照繳費標准和待遇水平相一致的原則，為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。

㈥ 請問怎樣辦理特殊門診

不同城市辦理特殊門診需要不同的材料。

不同城市辦理特殊門診需要不同的材料，例如北京市辦理材料：

1、社保卡(本地就醫只需攜帶這個)。

2、定點醫療機構出具的特殊病種診斷證明。

3、《門診特殊病種和治療項目申請表》

深圳市辦理材料：

1、本人身份證。

2、參保人疾病證明材料(包括病理記錄，手術記錄，檢驗報告，出院小結)，復印清晰，大小與原件相符，疾病證明材料須加蓋醫院醫保辦公室章。具體需要攜帶什麼材料，需要咨詢當地社保局。

(6)城鄉居民醫保特殊擴展閱讀：

注意事項：

1、城鄉居民特殊門診只能按月購葯和治療，當月費用當月結算，剩餘額度不能累計到下月。

2、城鄉居民特殊病種門診待遇的使用范圍，僅限該病種及並發症的治療和購葯，其它費用基金不予支付，城鄉居民特殊門診發生費用納入年度基本醫療保險最高支付限額，當參保人門診和住院費用累計超過限額時，特門待遇自動停止。

3、享受特殊病種門診醫療待遇的城鄉居民醫療保險參保對象住院治療時，特殊病種門診待遇自行停止，出院16天後系統將自動恢復。

4、參保險種由城鄉居民醫保轉為城鎮職工醫保的，參保對象必須持特門手冊到指定初審醫院醫保科，提交特殊門診轉換申請。

㈦ 醫保手機繳費顯示您為特殊資助參保人是什麼意思

特殊資助參保人是指政府對特殊人群參保提供資助。

一、特殊資助參保人是具有本市戶籍的建檔立卡貧困人口，特困人員、重點優撫對象、納入孤兒基本生活保障范圍的孤兒、重度殘疾人、城鄉居民最低生活保障對象、被征地農民等對象 。

二、特殊資助參保人具體范圍：

（1）建檔立卡貧困人口：

是指精準扶貧工作中的建檔立卡貧困人口，包括2014年到2016年已脫貧人口；

（2）特困人員：

是指無勞動能力，無生活來源，無法定贍養、撫養義務人或其法定贍養、撫養義務人無勞動能力、無生活來源的城鄉居民；

（3）重點優撫對象：

是指經民政部門批准，享受撫恤和生活補助的優撫對象，包括「三屬」（烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬）、「三紅」（在鄉退伍紅軍老戰士、西路紅軍老戰士和紅軍失散人員）；

（4）殘疾軍人、在鄉老復員軍人

是指1954年10月31日之前入伍，後經批准從部隊復員的人員）和帶病回鄉退伍軍人、參戰參試退役人員、60周歲以上農村籍退役士兵、60周歲以上烈士子女（含被錯殺平反人員子女）。

（5）重度殘疾人：

是指持有《中華人民共和國殘疾證》且殘疾等級在二級以上（含二級）的城鄉居民；

(7)城鄉居民醫保特殊擴展閱讀：

一、資助標准：

（1）建檔立卡貧困人口，特困人員、重點優撫對象、納入孤兒基本生活保障范圍的孤兒（含感染艾滋病病毒兒童）、重度殘疾人、被征地農民，由政府全額資助即180元/人。

（2）城鄉居民最低生活保障對象，政府按每人60元資助，參保人員個人繳納120元/人。

二、資助順序

（1）建檔立卡貧困人口；

（2）特困人員；

（3）重點優撫對象；

（4）納入孤兒基本生活保障范圍的孤兒（含感染艾滋病病毒兒童）；

（5）重度殘疾人；

（6）被征地農民；

（7）城鄉居民最低生活保障對象。

㈧ 城鎮居民醫保特殊病種

職工醫保報銷抄額度襲大比例高··（但也有最高上限）能去的醫院比較多··各地不一樣
居民醫保報銷額度少報銷比例低··但如是大病可能享受大病的特殊報銷（各地不一樣·看你當地政策了）
當然繳費高低也不一樣
因此你這問沒用·要咨詢你本地這2類醫保報銷情況·額度上限醫院選擇等有何區別

㈨ 微信小程序交醫保裡面的特殊繳費是什麼意思

特殊資助參保人是指政府對特殊人群參保提供資助。

一、特殊資助參保人是具版有本市戶籍的建檔立卡貧權困人口，特困人員、重點優撫對象、納入孤兒基本生活保障范圍的孤兒、重度殘疾人、城鄉居民最低生活保障對象、被征地農民等對象 。

二、特殊資助參保人具體范圍：

（1）建檔立卡貧困人口：

是指精準扶貧工作中的建檔立卡貧困人口，包括2014年到2016年已脫貧人口； （2）特困人員：

是指無勞動能力，無生活來源，無法定贍養、撫養義務人或其法定贍養、撫養義務人無勞動能力、無生活來源的城鄉居民； （3）重點優撫對象：

是指經民政部門批准，享受撫恤和生活補助的優撫對象，包括「三屬」（烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬）、「三紅」（在鄉退伍紅軍老戰士、西路紅軍老戰士和紅軍失散人員）；

（4）殘疾軍人、在鄉老復員軍人

是指1954年10月31日之前入伍，後經批准從部隊復員的人員）和帶病回鄉退伍軍人、參戰參試退役人員、60周歲以上農村籍退役士兵、60周歲以上烈士子女（含被錯殺平反人員子女）。（5）重度殘疾人：

是指持有《中華人民共和國殘疾證》且殘疾等級在二級以上（含二級）的城鄉居民；

㈩ 微信小程序城鄉居民社保繳費特殊費用是什麼費用怎麼計算的

微信小程序，城鄉居民醫保繳費特殊費用的計算方式是由當地的社保局來決定的，並不是所有的地方都有這個費用。