Ⅰ 個人醫療保險必須本人親自辦理么
需要。
個人要辦理醫療保險,需要帶上本人的身份證、失業證、養老保險手冊,到當地的醫保中心營業窗口辦理。個人醫療保險是指個人利用各種保險工具搭建自身的醫療保障體系,個人醫療保險包括社會醫療保險和商業醫療保險。
(1)城鄉居民醫療保險要自己叫嗎擴展閱讀:
辦理個人醫療保險注意事項:
第一,注意投保年齡的限制
各家保險公司對最低投保年齡有不同的規定,根據險種的不同,最低投保年齡一般由出生後90天至年滿16周歲不等。但是,各保險公司規定的最高投保年齡卻大致相同,為65周歲。
第二、注意如實告知義務條款
在訂立保險合同時,應將自己身體狀況及既往病史如實向保險人陳述,以便讓保險人判斷是否接受承保或以什麼條件承保。有的住院醫療保險條款將某些嚴重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明確列入不保范圍。
第三、注意險種的責任范圍
購買保險時,搞清險種的責任范圍很重要,只有責任范圍內保險事故的發生,保險公司才會履行賠付義務。如市面上熱賣的《重大疾病保險》,其保險責任范圍一般為投保後第一次確診的疾病。如癌症、腦中風、心肌梗塞等,而哮喘、肺結核等疾病則列為不保范圍。
Ⅱ 城鎮居民醫療保險與新農合有什麼區別
您好,城鄉居民醫保和新農合的投保對象不同,繳費標准不同,報銷比例和報銷范圍不同。
1、投保對象
新農合是針對農村人口實行的醫療制度,醫保是針對城市居民及企業職工(分為居民醫保和職工醫保兩種)。
2、繳費標准
新農合和居民醫保的繳費雖然每年是固定的金額,但職工醫保則跟個人工資以及當地平均工資掛鉤。
3、報銷比例
多地已開始實行城鎮居民醫保和新農合統一的政策,新農合的報銷比例也在逐漸往醫保報銷比例上靠近。
4、報銷范圍
醫保報銷范圍比新農合廣,像新農合在一些大醫院門診就不能報銷,但也是上面提到了的統一政策,新農合的報銷范圍也正在向城鎮居民醫保靠攏。
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Ⅲ 基本醫療保險和城鄉居民醫療保險的區別_,兩個我都交了,下次是不是只要交一個。
只能選擇一種。
城鎮職工基本醫療保險是我國醫療保險的組成(城鎮職工醫療保險,城鎮居民醫療保險,新型農村合作醫療)之一,是為補償勞動者因疾病風險遭受經濟損失而建立一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,與醫療保險經辦機構給與一定的經濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所承受的經濟風險。
城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。
城鎮職工醫療保險和城鎮居民醫療保險的區別:
適用人群不同:
城鎮職工醫療保險的適用人群為城鎮所有用人單位的職工,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、港澳台商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業等單位的職工。
城鎮居民醫療保險的適用人群為,城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋范圍以外的城鎮居民,主要包括未成年居民,指中小學階段學生(含職業高中、中專、技校學生)、學齡前兒童及其他未滿18周歲的未成年居民;老年居民,指男滿60周歲、女滿55周歲以上的城鎮居民;以及其他非從業的城鎮成年居民。大學生將來也要納入城鎮居民醫療保險范圍。
繳費方式不同:
城鎮職工醫療保險是根據單位的職工工資總額按一定的繳費比例,由單位統一繳納;
其中單位要承擔職工工資總額7%,個人承擔本人繳費工資基數的2%。今年由於經濟危機對企業的經營造成的一定的影響,從今年4月到12月時間段內,將企業單位的繳費由7%下調至6%,以減輕企業負擔。
城鎮居民醫療保險是個人通過所在居委會或學校(幼兒園)繳費,同時政府在個人和家庭繳費的基礎上給予補助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金籌集標准每人每年分別為100元、360元、360元,其中個人繳納分別為40元、280元、150元;政府補助分別為60元、60元、210元。可以看出,城鎮居民醫療保險的籌集標准要比城鎮職工醫療保險低很多,約為城鎮職工醫療保險基金人均籌資額的1/5。
享受待遇不同:
參加城鎮職工醫療保險的職工可享受住院費用報銷、統籌病種門診費用報銷以及用於支付門診醫療費的個人帳戶待遇,其報銷比例較城鎮居民醫療保險高一些。在職職工住院的費用,在扣除范圍外費用以後,最低起付線以上至5000元的部分,按75%報銷;5000元至10000元的部分按80%報銷;10000元以上的部分按85%報銷,退休人員相應提高10%;統籌病種門診費用報銷,在職職工為80%,退休職工為85%。
參加城鎮居民醫療保險的居民可享受住院費用報銷和統籌病種門診費用報銷待遇。由於繳費費率較低,因此待遇也相對低一些。參保居民的住院費用報銷,在扣除范圍外費用以後,最低起付線(同城鎮職工醫保)以上的部分,按55%報銷,每個醫療年度最高可累計報銷3萬元。統籌病種門診費用,在起付線(300元)以上的,按50%報銷。
就醫管理要求不同:
參加市直城鎮職工醫療保險的職工,需在煙台市醫療保險定點醫院就醫,方可享受報銷待遇。
參加城鎮居民醫療保險的居民,12周歲(含12周歲)以下的未成年居民因病住院,可直接到市轄五區范圍內設有兒科病房的定點醫院就醫,不受醫院級別限制;12周歲以上的居民,首診需在五區范圍內二級以下(含二級)定點醫院就醫,確因技術水平所限診治有困難的,可本著逐級轉診的原則,辦理市內轉診手續後,再轉至高一級別醫院進行診治。
Ⅳ 城鄉居民醫療保險和城鎮居民醫療保險的區別
城鎮居民醫療保險與新農合的區別:
一是覆蓋的人群不同。城鎮居民醫保主要覆蓋城鎮戶籍的居民,新農合主要覆蓋農村戶籍居民。
二是管理的部門不同。城鎮居民醫保主要由人社部門管理,新農合多數地方由衛生部門管理。
三是保障待遇的側重點不同。城鎮居民醫保主要保住院和門診大病兼顧普通門診,所以住院及門診大病待遇都要高於新農合。新農合的門診待遇水平要高於城鎮居民醫保。
新型農村合作醫療(簡稱「新農合」)是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
2002年10月,中國明確提出各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。2009年,中國作出深化醫葯衛生體制改革的重要戰略部署,確立新農合作為農村基本醫療保障制度的地位。2015年1月29日,國家衛計委、財政部印發關於做好2015年新型農村合作醫療工作的通知提出,各級財政對新農合的人均補助標准在2014年的基礎上提高60元,達到380元。
2017年,各級財政對新農合的人均補助標准在2016年的基礎上提高30元,達到450元,其中:中央財政對新增部分按照西部地區80%、中部地區60%的比例進行補助,對東部地區各省份分別按一定比例補助。農民個人繳費標准在2016年的基礎上提高30元,原則上全國平均達到180元左右。探索建立與經濟社會發展水平、各方承受能力相適應的穩定可持續籌資機制。
Ⅳ 城鎮居民醫療保險跟個人交醫療保險有什麼區別嗎
居民醫保是一年交費一次,交費很低。個人交納醫保是城鎮職工醫保,但需與養老保險同時交納,按月交納,交費較高,同在職職工差不多。保障范圍當然是居民醫保低。
Ⅵ 個人交了社保,城鎮居民醫保還需要交嗎有什麼區別
如果個人交的社保內有醫保,就不用交城居醫保,因此報銷也只能報一份。城鎮居民醫保和社保的區別如下:
1、兩者本質不同
城鎮居民醫保和社保兩者從定義上來說就有很大的差別,社保的范圍明顯相對廣一些,社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險;而城鎮醫保只是醫療保險。
2、兩者享受范圍不同
社保中醫療保險不能享受住院生育醫療報銷,嚴重慢性病門診(大病)職工享受17個病種,居民享受8個病種。
3、兩者報銷比例不同
住院報銷比例不一樣,職工醫療保險在職職工住院報銷比例為甲類92%,乙類70-80%;退休職工住院報銷比例為甲類92%,乙類70-80%;居民醫療保險住院報銷比例為一級醫院甲乙類分別為80%、70%,二級醫院甲乙類分別為70%、60%,三級醫院甲乙類分別為60%、50%。
此外,嚴重慢性病門診(大病)報銷比例也不一樣,職工醫保報銷比例75%;而城鎮居民醫保50%。
(6)城鄉居民醫療保險要自己叫嗎擴展閱讀:
《社會保險法》第二條規定,國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第八十三條規定,用人單位或者個人認為社會保險費徵收機構的行為侵害自己合法權益的,可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。
用人單位或者個人對社會保險經辦機構不依法辦理社會保險登記、核定社會保險費、支付社會保險待遇、辦理社會保險轉移接續手續或者侵害其他社會保險權益的行為,可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。
個人與所在用人單位發生社會保險爭議的,可以依法申請調解、仲裁,提起訴訟。用人單位侵害個人社會保險權益的,個人也可以要求社會保險行政部門或者社會保險費徵收機構依法處理。
城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。城鎮居民醫保與職工醫保區別:
1、面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員;
2、繳費標准及來源不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費標准總體上低於職工醫保,在個人繳費基礎上政府給予適當補貼;
3、待遇標准不同。城鎮居民醫保由於籌資水平較低,醫療待遇標准總體上略低於職工醫保。
4、繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇;城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。
Ⅶ 城鄉居民其本醫療保險也叫城鎮居民醫療保險嗎
其實都是一樣的哦!僅僅是叫法上的差異而已。
Ⅷ 社會醫療保險和城鄉居民醫療保險有什麼區別,我交了醫保,可學校又說必須要交城鄉居民醫療保險,怎麼辦
社會醫療保險和城鄉居民醫療保險區別如下:
一、定義的區別
1、社保卡是由勞動和社會保障部統一規劃,由各地勞動保障部門面向社會發行,應用於勞動和社會保障各項業務領域的集成電路卡(IC卡)。其中,面向城鎮從業人員、失業人員和離退休人員發放的稱為社會保障(個人)卡,面向用人單位發放的稱為社會保障(用人單位)卡。
由於社會保障(個人)卡是目前勞動保障部有關卡規劃和規范的重點,各地實際發放的也多集中於這一種卡,所以通常我們所說的社會保障卡,就是指社會保障(個人)卡。
2、醫保卡就是社會醫療保險卡,就是個人醫療保險的一個賬戶,醫保卡只有一個卡號,但通過輸入卡號可以查詢你的身份證號、姓名、性別以及賬戶金額等。但有一些卡上面就有姓名、性別與卡號沒有身份證號。醫保卡是參保人員日常看病購買的重要憑證。
是醫療保險個人賬戶的載體,用於記錄參保人員基本信息,包括個人繳納的基本醫療保險費、按照規定比例劃入的由用人單位繳納的基本醫療保險費、其他資金、利息。它是參保人員進行基本醫療消費的非金融專用卡。
二、功能與作用
1、社保卡主要用於五險(養老、醫療、失業、工傷和生育社會保險),所以社保卡的作用范圍就包含醫保卡的作用范圍。
2、醫保卡只限於醫療保險如因疾病、工傷或生育時,可以享受到的社會醫療保險福利待遇,而無法享受到社保卡的養老金和失業金待遇。
3、社保卡一卡通實行後既可以用作社會保障卡,也可以在相應的銀行激活,這樣就具有現金存取、轉賬、消費等金融功能。而醫保卡沒有這個功能。
三、管理的部門不同
城鎮居民醫保主要由人社部門管理,新農合多數地方由衛生部門管理。
如果上了大學以後,就應該按照規定參加大學生醫保也就是城鄉居民醫保。因為社會醫療保險是不能重復參加和重復享受待遇的。
(8)城鄉居民醫療保險要自己叫嗎擴展閱讀
區別
1、城鎮職工醫保和城鎮居民醫保是兩種不同的醫療保險形式。
2、各自具有不同的針對性和受眾范圍,城鎮職工醫保是針對與單位建立了勞動關系的城鎮職工,醫保以由單位和個人共同繳納醫保費用,單位繳大頭,個人繳小頭;而城鎮居民醫保是國家就城鎮無業人員,城鎮低收入家庭,建立的基本醫療保險。
3、職工醫保繳費基數是職工本人的工資,每月扣繳(一般每月一兩百元),居民醫保的基數是城鎮最低生活保障,一年繳一次(一般地區一年一百多塊錢),二者在繳費基數上相差很大。
4、在保障范圍上,相差也很大,職工醫保每年返所繳保險費的[30]左右到個人賬戶可以作為門診費用,由職工個人自行支配,住院按社保醫療范圍報銷費用;而居民醫保只報銷在二級以上醫院住院醫療費的50%-70%,門診費不報銷。
5、在時效上,職工社保醫保為按月繳費,繳夠25年後可不再繳,之後可一直享受醫保待遇,包括門診和住院,城鎮居民醫保, 繳一年享受一年,不繳費不享受。
參考資料來源:網路-社會醫療保險
參考資料來源:網路-城鄉居民基本醫療保險