員工有城鄉醫保還需要交職工醫保嗎

⑴ 居民醫保 職工醫保 可以同時交嗎

不能同時交。

兩種醫保不能同時參保，居民醫保停保參加職工醫保後，居民醫保不能再使用。

2018年是城鄉居民基本醫保制度實施的首年，參保人不論是首次參保還是之前已參加城鎮居民醫保或新農合，只要繳納了2018年的參保費用後，即可同時享受門診和住院報銷待遇

城鎮居民醫保強調參保的連續性，對於不連續參保的，繳費當年只報銷門診，對住院則不予報銷。只要在2019年2月底前完成繳費，明年1月至參保繳費前發生的醫保費用可進行手工報銷，不會影響醫保待遇的享受。

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職工基本醫療保險基金納入財政專戶管理，專款專用，不得擠占挪用。

社會保險經辦機構負責基本醫療保險基金的籌集、管理和支付，並要建立健全預決算制度、財務會計制度和內部審計制度。社會保險經辦機構的事業經費不得從基金中提取，由各級財政預算解決。

基本醫療保險基金當年籌集的部分，按活期存款利率計息；上年結轉的基金本息，按3個月期整存整取銀行存款利率計息；存入社會保障財政專戶的沉澱資金，比照3年期零存整取儲蓄存款利率計息，並不低於該檔次利率水平。個人帳戶的本金和利息歸個人所有，可以結轉使用和繼承。

⑵ 如果在城鄉醫保中途找到工作單位給交了職工醫保，城鄉醫保會暫停嗎

以前要交職工醫保是需要先去退了居民醫保的，現在好像是說不用，居民的都是一次交一年的，今年還沒開始的也就是去年交了今年的倒是還沒有到1月1日前的可以退款，已經是新一年的那就沒有的退了

⑶ 一次性買斷城鄉居民醫保後到單位上班還需要再買職工醫保嗎

城鄉居民醫保和職工醫保不是一個險種，城鄉居民醫保也不存在買斷的問題，城鄉居民醫保是按年度繳費的，交一年享受一年的醫保待遇，不交費就不享受待遇。職工醫保一般是按月來交納的到了法定退休年齡，辦理退休手續後，退休人員就不需要再交醫療保險費，可以直接享受醫保待遇。所以你上班以後應該參加單位的職工社會保險。

⑷ 個人交了社保，城鎮居民醫保還需要交嗎有什麼區別

如果個人交的社保內有醫保，就不用交城居醫保，因此報銷也只能報一份。城鎮居民醫保和社保的區別如下：

1、兩者本質不同

城鎮居民醫保和社保兩者從定義上來說就有很大的差別，社保的范圍明顯相對廣一些，社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險；而城鎮醫保只是醫療保險。

2、兩者享受范圍不同

社保中醫療保險不能享受住院生育醫療報銷，嚴重慢性病門診(大病)職工享受17個病種，居民享受8個病種。

3、兩者報銷比例不同

住院報銷比例不一樣，職工醫療保險在職職工住院報銷比例為甲類92%，乙類70-80%;退休職工住院報銷比例為甲類92%，乙類70-80%；居民醫療保險住院報銷比例為一級醫院甲乙類分別為80%、70%，二級醫院甲乙類分別為70%、60%，三級醫院甲乙類分別為60%、50%。

此外，嚴重慢性病門診(大病)報銷比例也不一樣，職工醫保報銷比例75%；而城鎮居民醫保50%。

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《社會保險法》第二條規定，國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第八十三條規定，用人單位或者個人認為社會保險費徵收機構的行為侵害自己合法權益的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。

用人單位或者個人對社會保險經辦機構不依法辦理社會保險登記、核定社會保險費、支付社會保險待遇、辦理社會保險轉移接續手續或者侵害其他社會保險權益的行為，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。

個人與所在用人單位發生社會保險爭議的，可以依法申請調解、仲裁，提起訴訟。用人單位侵害個人社會保險權益的，個人也可以要求社會保險行政部門或者社會保險費徵收機構依法處理。

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。城鎮居民醫保與職工醫保區別：

1、面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員；

2、繳費標准及來源不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納，不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費標准總體上低於職工醫保，在個人繳費基礎上政府給予適當補貼；

3、待遇標准不同。城鎮居民醫保由於籌資水平較低，醫療待遇標准總體上略低於職工醫保。

4、繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限，達到繳費年限(男25年、女20年)的，退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇；城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限，必須每年繳費，不繳費不享受待遇。

⑸ 「職工醫保」與「居民醫保」有什麼區別

職工醫保和居民醫保的區別如下：

1、面向對象不同：

居民醫保主要面向的是沒有工作的居民，低保戶，學生兒童等人群；

職工醫保面向的是有工作單位或者靈活就業人員，個體工商戶等；

2、費用來源不同：

居民醫保由個人繳費，財政給予補助；一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多；

職工醫保由單位和個人共同承擔繳費，一般是單位繳納8%，個人繳納2%；

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制度類型

我國的醫療保險制度主要分為三種，一是適用於企業職工的勞保醫療制度，二是適用於機關事業單位工作人員的公費醫療制度，三是適用於農村居民的合作醫療制度。

中國的基本醫療保險制度實行社會統籌與個人賬戶相結合的模式。基本醫療保險基金原則上實行地市級統籌。基本醫療保險覆蓋城鎮所有用人單位及其職工；所有企業、國家行政機關、事業單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫療保險費的義務。

目前，用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右，個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫療保險費一部分用於建立統籌基金,一部分劃入個人賬戶；個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬戶。統籌基金和個人賬戶分別承擔不同的醫療費用支付責任。

統籌基金主要用於支付住院和部分慢性病門診治療的費用，統籌基金設有起付標准、最高支付限額；個人賬戶主要用於支付一般門診費用。

⑹ 有辦理職工醫保還需要辦居民醫保嗎

只能選擇其中的一種；

一、城鎮職工醫療保險待遇比居民醫療保險好的多；

二、職工醫保是由公司和公司共同繳納的，單位辦理的社保醫保的職保比城鎮靈活就業人員的社保醫保職保待遇好；

⑺ 單位已繳納社保職工醫療還用繳納城鄉居民醫療嗎

在單位交醫保，農村醫療保險就不必交了。在中等和較發達地區，可以在發展和完善現行合作醫療制度的基礎上，嘗試向醫療保險制度過渡。隨著社會、經濟的發展和工作的深入，再全面建立農村社會保障體系。

針對目前合作醫療制度存在的不足，要積極改進和創新，並逐步提高社會化程度。同時創造條件推選一些農村醫療保險險種，逐漸擴大范圍，使社會保險體系覆蓋絕大多數居民。

在經濟欠發達地區，目前重點是抓好脫貧致富工作和社會互助與優撫工作的開展，先解決溫飽問題，同時鼓勵農民根據自願的原則建立合作醫療保險。

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醫療保險個人繳費標准：

職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數，按2%繳費，由單位在其工資中按月代扣代繳。

例：王某月工資收入為900元，線每月應繳基本醫療保險費為900元*2%=18元。

進入再就業服務中心的國有企業下崗職工，其基本醫療保險費（包括單位繳費和個人繳費），由再就業服務中心按上年度本市職工月平均工資的60%為基數代為繳納，退休人員個人不繳納基本醫療保險費。

醫療保險個人繳費基數：

個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數，單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數。

⑻ 居民醫保和職工醫保區別嗎

一、職工醫保
已就業人員，如機關、事業單位、國有企業、私營企業、團體等，根據勞動法由用人單位為職工繳納社會保險，即我們平時說過最多的五險一金中的五險。由醫療保險、生育保險、工傷保險、失業保險、養老保險組成。這些人在由單位為職工繳納的保險叫做職工醫保。
二、居民醫保
除參加職工醫保以外的人員，以戶籍所在地為單位，自行繳費參加的醫保。2017年已根據國務院統一部署，全國已實現城鄉居民醫療保險制度的整合。即原新型農村合作醫療和城鎮居民醫保整合在一起，叫做城鄉居民醫保。
三、區別
在於以下五個方面：
1面向對象不同
居民醫保主要面向的是沒有工作的居民，低保戶，學生兒童等人群；
職工醫保面向的是有工作單位或者靈活就業人員，個體工商戶等；
2費用來源不同
居民醫保由個人繳費，財政給予補助；一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多；
職工醫保由單位和個人共同承擔繳費，一般是單位繳納8%，個人繳納2%；
3繳費標准方式不同
居民醫保是按年繳費，有徵繳期，一般是每年的9-12月份繳納下一年的費用，如果不在征繳期內繳費，會有一定得等待期，也就是會有一段時間不能享受待遇；
職工醫保是按月繳費，一般規定每月的幾號之前繳費，如果超期繳納，會有滯納金，而且未交費期間如果發生醫療費用，是先不給報銷的，等繳費之後才會報銷。
4享受待遇不一同
居民醫保繳費較低，所以待遇較低，報銷比例一般是45%~~65%左右；
職工醫保每月繳費，待遇較高，報銷比例一般是70%~~90%左右；
註：
①職工繳費都會有一部分錢劃入個人賬戶（個體戶單建統籌無賬戶的除外），居民一般是沒有個人賬戶的，當然有的地市條件比較好，會將繳費的一部分錢劃入社保卡，用來買葯等，不過一般也就幾十塊錢。
②關於報銷比例，各地政策不同，具體比例請撥打12333咨詢當地人社部門。
（例子：以北京為例，來具體看看2018年職工醫保與城鄉居民醫保的報銷比例。
北京醫保的參保人員看門診的報銷和住院的報銷是很不一樣的，總體而言，門診報銷的「力度」更小，如下圖，首先是起付線更高，其次是報銷的比例更低。
起付線就是超過這個數額的醫療費才能報銷，門診的起付線是累計的，按一個年度算。
例如職工小李今年已經去了兩趟醫院，第一次醫療費800，無法報銷。第二次醫療費1000，仍無法報銷。那麼小李在2018年內，只要再去醫院，不管花多少都可以按比例報銷了。
另外，北京很多醫院都有規定，城鄉居民需要先到社區（或合作醫療點）辦理轉診手續後，才能到大醫院看門診，不然無法報銷。
再看醫保的住院報銷，職工的起付線比門診報銷更低，但城鄉居民的起付線比門診報銷要高，可是，不管是職工還是城鄉居民，其報銷比例幾乎都要高過門診報銷。具體如下圖：
住院的起付線是不累計的，按次算，下一次住院的醫療費若低於起付線仍不能報銷。
不過，北京的規定是除了學生兒童，其他人員在同一年度內第二次（及以後）住院的，起付線標准減半，職工和退休人員起付線降為650元，城鄉居民起付線也減半。
雖然職工醫保與城鄉居民醫保有上述這么多不一樣的地方，但其實在整個就醫和報銷過程中需要做的事都差不多，起付線和報銷比例醫院和醫保中心都會自動幫我們算好，所以如果有心有力我們可以多了解一些醫保知識，若不了解，也不會有太大影響。）
5繳費要求不同
居民醫保必須按年繳費，不繳費不能享受待遇。沒有退休一說，而且有的地市還要求居民必須連續繳費，否則不能享受待遇。如果中斷，可能還要補繳往年的費用才行（一直覺得這個不合適，只有極個別的地市有這要求）
拓展資料：
居民醫保和職工醫保的報銷比例有什麼區別？
1、本地住院年度內住院起付標準是怎樣規定的？
起付標準是指按照規定可以進入基本醫療統籌基金支付的「門檻」，也就是說，在統籌基金支付住院費用前，職工個人須先自負一定數額的醫療費後，統籌基金才開始支付。我市規定，一個醫療年度內第一次住院一、二、三級醫院的起付標准分別為300元、500元、700元。第二次住院起付標准減半，第三次住院不再設置起付標准。
2、本地住院在職人員醫療費用結算是如何計算的？
基本醫療統籌基金最高支付限額200000元。扣除超范圍醫療費用（自費、部分自負），在起付標准以上，按分段累進制報銷。10000元（含10000元）以內，個人負擔在一、二、三級醫院分別為9%、13%、15%；10000元至20000元（含20000元）部分，個人負擔在一、二、三級醫院分別為7%、9%、11%；20000元至30000元（含30000元）部分，個人負擔7%；3萬元至最高支付限額部分，個人負擔5%。
3、本地住院退休人員醫療費用結算是如何計算的？
退休人員的個人負擔比例為在職職工的一半，建國前老工人的個人負擔比例為退休人員的一半，起付標准和最高支付限額與在職人員相同。
居民醫療保險
住院期間是否所有醫療費用都納入報銷范圍？起付標準是多少？
答：住院期間不是所有醫療費用都納入報銷范圍，符合居民醫療保險政策規定的醫療項目才納入報銷范圍，具體來說就是居民基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施范圍目錄內的才予以報銷。
住院起付標准分以下幾種情況：
1、本地住院起付標准。年度內首次住院起付標准分別為:一級醫療機構(含社區衛生服務中心)200元、二級醫療機構500元、三級醫療機構700元；第二次住院起付標准分別降低100元；實行國家基本葯物制度鄉鎮衛生院的兩次起付標准均為100元；未定級別的民營定點醫療機構，執行二級醫療機構的起付標准；第三次住院的,不再設起付線。
起付標准以上至最高支付限額以下政策范圍內的住院醫療費用的支付比例：執行國家基本葯物制度的鄉鎮衛生院和縣級醫院分別為85%、70%，其他一級醫療機構為75%,二級醫療機構為65%,三級醫療機構為60%，未定級別的民營醫療機構為60%。
（來源萊蕪市人力資源和社會保障局）
原先補繳了8萬職工養老保險，還差兩年才開始領錢，現在不想繼續享受了，之前的錢能退嗎？
市人社局養老保險事業處答復：職工養老保險待遇一般情況不能退出，特殊情況如重復繳費、職工出國定居或移民或者職工退休之前去世，可以憑借相關材料辦理養老保險退保手續。
視力一級殘疾，五保戶，鎮上給買了居民養老保險，為什麼已經到了年齡，還不發養老保險補助？
農高區人社局答復：通過查詢身份證信息，楊庄鎮陳永曾養老保險信息已經登記錄入完成，但是因為養老保險每個月會增加新領取待遇的人員，所以都是批量辦理，需要登記個人信息，銀行賬戶等手續，會有一定的時間，但是會從領取待遇的月份補發過來。陳永曾的養老保險近期就會發放。

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