醫保城鄉

❶ 什麼是城鄉居民醫保

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行後，黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。

1998年我國開始建立城鎮職工基本醫療保險制度，為實現基本建立覆蓋城鄉全體居民的醫療保障體系的目標，國務院決定，從2007年起開展城鎮居民基本醫療保險試點。

2016年1月12日，國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求，推進城鎮居民醫保和新農合制度整合，逐步在全國范圍內建立起統一的城鄉居民醫保制度。

基本信息

中文名
城鎮居民醫療保險
外文名
Medical insurance for urban residents
拼音
chéng zhèn jū mín yī liáo bǎo xiǎn
范疇
社會保險
實行機構
黨中央、國務院
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辦理辦法
各地的辦理辦法均有所差異，以下為某地辦理辦法，供參考：

具體包括了4個事項，而且還需要申辦人提供資料齊全的，予以 即時辦理；對資料不齊全的，暫不受理，並告知申辦人應補足何種資料。具體如下：

（一）、 申辦參保（增員）須知

1、提供資料（以下資料需附原件及其A4紙復印件）：

①未滿18周歲的人員：《戶口簿》（戶口簿內所有成員資料均需復印）、《身份證》（16周歲以下人員未領身份證的可不提供）。

②18周歲以上仍在全日制學校就讀人員：《戶口簿》（戶口薄內所有成員資料均需復印）、《身份證》、所在學校開具的學籍證明。

③18周歲以上城鎮非從業居民：《戶口簿》（戶口簿內所有成員資料均需復印）；《身份證》（復退軍人需提供退伍或轉業證件）。

④低保對象：《戶口簿》、《身份證》、《廣東省城鄉居（村）民最低生活保障金領取證》。

2、辦理流程：

經辦部門：①居住在惠城區的橋西、橋東、江南、江北、龍豐和河南岸街道辦事處的城鎮居民到惠城區社保局關系股辦理；②居住在縣城和惠陽區的淡水街道辦事處、大亞灣區的澳頭街道辦事處的城鎮居民到所在地社保局關系股辦理；③居住在其他縣（區）鄉、鎮（街道辦事處）的城鎮居民到所在勞動保障管理所或社保局辦理。

業務辦理完畢，經辦人員列印《惠州市城鎮居民基本醫療保險增員校對表》當場交給申辦人，申辦人如發現有錯漏的，須在五個工作日內到經辦部門糾正，逾期不辦的視作無誤處理。

業務受理時間為每月1—24日，當月申報的業務次月起生效，以當年7月1日至次年6月30日為一個社保年度，一次性繳足一個社保年度內的醫療保險費，每年的6月1日至30日應一次性繳納下一社保年度的醫療保險費。

❷ 城鄉醫保怎麼報

城鄉抄醫保報銷流程：

1.需要住院時，先繳納住院押金住院，在住院前或者住院三天內向城鄉醫保處進行咨詢，並進行登記。

2.出院後，准備報銷所需要的相關資料，包括醫保卡、門急診病歷本、出院診斷證明書、出院小結、住院病歷復印件、費用總清單、發票。

3.可以到參保地進行報銷手續，除了醫院病歷等資料，還需要帶上身份證、目前的居住證明、醫療證。

4.申請後，等待審核通過，就可以拿到報銷費用。

5.現在很多醫院都有互聯網結算，只需要醫保卡和身份證辦理初選，在結算時，可以直接交報銷後剩餘的費用。

❸ 2018年職工醫保與城鄉醫保的差別。

職工醫保與城鄉醫保都是我國基本醫療保險保障的一種，但是在醫療待遇等方面是由不同的，它們的區別為：

1、參保人群不同。職工醫保的參保人群為企業職工；而城鄉居民醫保的參保人群為非企業職工，如農民、學生等。

2、參保費用不同。職工醫保的參保費用是每月從工資中繳納個人部分，企業繳納企業承擔部分；而城鄉醫保是按年繳費，由個人繳費和政府補助而成。

3、報銷比例不同。職工醫保的醫療費用報銷比例要高於城鄉居民醫保。

❹ 城鄉醫療保險可以報多少

居民保險在當地縣級醫院去除起付線去除自費葯，一般一檔能報銷百分之55左右，二檔能報銷百分之65左右.地級醫院起付線比縣級醫院要高，級別越高的醫院報銷比例越少。

❺ 城鄉居民醫療保險和城鎮居民醫療保險的區別

城鎮居民醫療保險與新農合的區別：

一是覆蓋的人群不同。城鎮居民醫保主要覆蓋城鎮戶籍的居民，新農合主要覆蓋農村戶籍居民。

二是管理的部門不同。城鎮居民醫保主要由人社部門管理，新農合多數地方由衛生部門管理。

三是保障待遇的側重點不同。城鎮居民醫保主要保住院和門診大病兼顧普通門診，所以住院及門診大病待遇都要高於新農合。新農合的門診待遇水平要高於城鎮居民醫保。

(5)醫保城鄉擴展閱讀：

新型農村合作醫療（簡稱「新農合」）是指由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

2002年10月，中國明確提出各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。2009年，中國作出深化醫葯衛生體制改革的重要戰略部署，確立新農合作為農村基本醫療保障制度的地位。2015年1月29日，國家衛計委、財政部印發關於做好2015年新型農村合作醫療工作的通知提出，各級財政對新農合的人均補助標准在2014年的基礎上提高60元，達到380元。

2017年，各級財政對新農合的人均補助標准在2016年的基礎上提高30元，達到450元，其中：中央財政對新增部分按照西部地區80%、中部地區60%的比例進行補助，對東部地區各省份分別按一定比例補助。農民個人繳費標准在2016年的基礎上提高30元，原則上全國平均達到180元左右。探索建立與經濟社會發展水平、各方承受能力相適應的穩定可持續籌資機制。

❻ 目前醫保城鄉一體化了，城市居民醫保和農村合療有區別嗎

城鎮居民社會養老保險是覆蓋城鎮戶籍非從業人員的養老保險制度，這項制度和城鎮職工養老保險體系、新型農村社會養老保險制度共同構成我國社會養老保險體系。

來看一下合並之後的城鄉居民醫療保險有什麼變化？

1、提高大病報銷比例：從今年起大病報銷的比例將從50%提升至60%;

2、降低大病報銷起付線：大病報銷的起付線將按照當地上一年度居民人均可支配收入的50%制定。

3、新增葯物報銷：高血壓、糖尿病等疾病門診用葯將納入醫保報銷范圍。

4、財政補助：城鄉居民醫保的人均補助標准增加30元/年，其中50%用於大病保險。

5、個人繳費標准：個人繳費標准同步增加30元，達到每人每年不低於250元。

❼ 什麼是城鄉居民基本醫療保險

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。

與城鎮職工醫療保險的區別

一是面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員；

二是繳費標准及來源不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納，不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費標准總體上低於職工醫保，在個人繳費基礎上政府給予適當補貼；

三是待遇標准不同。城鎮居民醫保由於籌資水平較低，醫療待遇標准總體上略低於職工醫保。

四是繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限，達到繳費年限(男25年、女20年)的，退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇；城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限，必須每年繳費，不繳費不享受待遇。

❽ 目前醫保城鄉一體化了，城市居民醫保和農村合療有區別嗎

現在已經有大多數省份完成了新農合和城鎮醫療保險的合並，僅有少部分地區還在籌備工作中。根據國家醫保局發布的通知顯示，新農合與城鎮居民醫保將會在2019年年底實現兩項制度的並軌運行向統一的居民醫保制度過渡。

兩項制度整合後，將統一醫保目錄。執行統一的城鄉居民醫保葯品目錄、診療項目（含特殊醫用材料）、醫療服務設施等基本醫療保險三個目錄。按照臨床必需、安全有效、價格合理、技術適宜、基金可承受的原則，確定我市城鄉居民醫保目錄支付政策。同時，統一定點管理。統一城鄉居民醫保定點醫療機構管理辦法，將符合條件的城鎮居民醫保和新農合定點醫療機構，統一納入城鄉居民醫保定點醫療機構管理，實行定點醫療機構服務協議管理。此外，統一基金管理。合並城鎮居民醫保基金和新農合基金，設立城鄉居民醫保基金。

二、來看一下合並之後的城鄉居民醫療保險有什麼變化？

1、提高大病報銷比例：從今年起大病報銷的比例將從50%提升至60%;

2、降低大病報銷起付線：大病報銷的起付線將按照當地上一年度居民人均可支配收入的50%制定。

3、新增葯物報銷：高血壓、糖尿病等疾病門診用葯將納入醫保報銷范圍。

4、財政補助：城鄉居民醫保的人均補助標准增加30元/年，其中50%用於大病保險。

5、個人繳費標准：個人繳費標准同步增加30元，達到每人每年不低於250元。