省醫保城鄉居民醫保

❶ 城鎮居民醫保 報銷比例是多少

醫療費用段 定點醫療機構級別 一級 二級 三級（含轉外） 起付標准以上至5000元以下 60% 55% 50% 5000元至15000元以下 70% 65% 60% 15000元以上 80% 75% 70% 一個統籌年度，居民醫療保險基金的最高支付限額是多少？ 門診特定項目、住院等，同一統籌年度內所有醫療費用統籌基金最高支付限額，第一年為80000元，以後繳費每增加1年，統籌基金最高支付限額增加5000元，但最多不超過100000元。 再有不明白 的看這個鏈接，邳州市醫保的相關http://www.pzylbx.cn/Html/zcwj/JMYB/1467341.html

❷ 浙江省城鄉居民醫保

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國家醫保局近日會同財政部、人社部、國家衛健委聯合印發《關於做好2018年城鄉居民基本醫療保險工作的通知》（以下簡稱《通知》）。這是國家層面首次從統籌城鄉的角度，對城鄉居民醫保年度重點工作進行統一部署。

❸ 省醫保屬於城鎮醫保嗎

城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員。（城鎮居民基本醫療保險和社區醫保其實指的就是同一種。因為居民類的都是統一歸你居住地的社區管理。）
城鎮居民基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分，採取以政府為主導，以居民個人（家庭）繳費為主，政府適度補助為輔的籌資方式，按照繳費標准和待遇水平相一致的原則，為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。
社區醫療保險屬於城鎮居民醫保，也就是針對城鎮戶口中沒有辦法參加職工醫保（普通醫保）的人群，交的費用比較少，但是報銷比例和總報銷額度也沒有職工醫保高，並且就醫的時候在醫院的選擇上必須從社區醫院開始，符合轉院規定了才可以上大醫院，直接上大醫院的話，可以不給報銷的。參保居民在定點醫療機構住院（含家庭病床）醫療費用，實行確定起付標准、超過起付標准以上部分按醫院級別分比例支付以及最高支付限額控制的辦法。

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❹ 城鎮居民醫保怎麼買啊，一般報銷怎麼報啊

城鎮居民醫保辦理方式如下：

個人名義交納：需要到戶口所在地社保局申請，

手續包括：本人身份證，近期免冠一寸照片備兩張，保費，申請書等即可。且只能辦理養老，醫療保險兩種；

交納多少是根據當地去年社平工資進行計算的，且每年都不是一樣的。

醫保報銷的方式以下：

第一，在住院前或住院後3日內打本人辦理醫保的新農合咨詢電話對住院就醫情況進行登記備案；

第二，出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明，假如在外務工，需有務工單位出具務工證明；

第三，出院後持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明，再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷。

注意：如果是從參合所在地直接到省外住院化療，必須在走之前辦理轉診轉院手續，然後才可去外地住院治療。

(4)省醫保城鄉居民醫保擴展閱讀：

醫保

具有「低水平，廣覆蓋」的特點，繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准，廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工，不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔，統賬結合」的特點；以「以收定支，收支平衡」為原則。

優勢

按統一標准享受待遇。同樣的准入條件，收費標准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除，扣完以後由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷：1萬元費用三級醫院報銷86%；1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%；2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。

❺ 省醫保市醫保城鎮醫保報銷比例

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城鎮居民醫療保險報銷比例

一、學生、兒童(18萬元以下)

1、三級醫院報銷比例為55%；

2、二級醫院報銷比例為60%；

3、一級醫院報銷比例為65%。

二、70周歲以上老年人(10萬元以下)

1、三級醫院報銷比例為50%；

2、二級醫院報銷比例為60%；

3、一級醫院報銷比例為65%。

三、其他城鎮居民(10萬元以下)

1、三級醫院報銷比例為50%；

2、二級醫院報銷比例為55%；

3、一級醫院報銷比例為60%。

基本葯物醫保報銷比例

1、一級醫院報銷

①一級醫院基本葯物報銷比例為20%；

②未實施基本葯物報銷比例為40%

2、二級醫院報銷

基本葯物按42%報銷。

3、三級醫院報銷

基本葯物按55%報銷。

門診報銷的比例：普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內，普通門診不設起付線，進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷，統籌基金年度個人最高支付限額為400元。

住院報銷比例：連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年，醫保基金住院報銷比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保，那麼在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。

非參保地就醫報銷的比例：二檔繳費，在非參保地二級及二級以下定點醫療機構住院就醫，不需要轉診審批，直接在就醫醫院按規定比例結算報銷。

一檔繳費，憑轉診證明，方可在就醫醫院按市外比例正常報銷，未轉診審批的需要先行自付10%的醫療費用。

異地就醫報銷比例：二檔繳費，憑轉診證明到省內指定定點醫院住院治療的，出院後直接在就醫醫院報銷，享受省住院報銷政策，個人不需要墊付住院費用。一檔繳費，出院後個人全額墊付住院費用，憑轉診證明回當地轉出醫院報銷

二次報銷比例

「二次報銷」後還可能有「再次報銷」在參保居民單次住院發生的醫療費用中，屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分，在基本醫保統籌基金按比例支付後，其個人負擔超過8000元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予「二次報銷」。

參保居民個人年度多次住院發生的醫療費用，在基本醫保及「二次報銷」支付後，個人年度累計負擔的住院醫療費(含合規、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予「再次報銷」，大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。

門診慢性病報銷比例

1、甲類門診慢性病沒有封頂線，報銷比例為60%；

2、乙類門診慢性病報銷比例為50%。
【溫馨提示】：

1.學生及未成年居民、特殊人群按一檔繳費，享受二檔繳費待遇。

2.特殊人群是指孤兒、農村五保供養對象、城鎮「三無人員」、城鄉最低生活保障對象、享受定期定量救濟的60年代精減退職老職工、重度殘疾人。

(5)省醫保城鄉居民醫保擴展閱讀：

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。

它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行後，黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。

它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。

這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。

1998年我國開始建立城鎮職工基本醫療保險制度，為實現基本建立覆蓋城鄉全體居民的醫療保障體系的目標，國務院決定，從2007年起開展城鎮居民基本醫療保險試點。

2016年1月12日，國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求，推進城鎮居民醫保和新農合制度整合，逐步在全國范圍內建立起統一的城鄉居民醫保制度。

與職工醫保區別

一是面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員；

二是繳費標准及來源不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納，不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費標准總體上低於職工醫保，在個人繳費基礎上政府給予適當補貼；

三是待遇標准不同。城鎮居民醫保由於籌資水平較低，醫療待遇標准總體上略低於職工醫保。

四是繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限，達到繳費年限(男25年、女20年)的，退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇；城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限，必須每年繳費，不繳費不享受待遇。

❻ 湖南省城鄉居民醫保

異地就醫報銷流程太麻煩?以後可以直接結算啦。近日，省人社廳和財政廳發布《湖南省基本醫療保險異地就醫住院醫療費用直接結算管理辦法(試行)》，進一步規范基本醫療保險參保人員(以下簡稱參保人員)異地就醫住院醫療費用直接結算管理。異地包括省內異地和跨省異地。該辦法自9月1日開始執行。
三類人員可申請直接結算
《辦法》所稱異地就醫是指參保人員在統籌區外基本醫療保險協議醫療機構住院發生的診療行為。
其中，異地安置、異地轉診、異地急診等三類人員可申請辦理異地就醫住院醫療費用直接結算。異地安置人員，指在異地定居並且戶籍遷入定居地的退休人員、在異地長期居住生活且符合參保地規定的人員和用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。異地轉診人員，指符合參保地異地轉診規定的人員。異地急診人員，指在統籌區外務工、出差、探親、旅遊等因急診搶救需住院治療的人員。
此外，普通門(急)診醫療費用(因突發疾病進行門診急救或搶救72小時內轉住院的醫療費用除外)，及意外傷害的住院醫療費用，不納入異地就醫直接結算范圍。此部分住院醫療費用先由參保人員全額墊付，帶住院相關資料(包括住院收據原件、出院小結/記錄和疾病診斷證明書、住院醫療費用總清單)，回參保地經辦機構按政策辦理醫保支付結算。
直接結算需登記備案，按參保地政策結算
《辦法》指出，異地就醫直接結算實行登記備案管理。其中，異地安置參保人員應憑安置地公安機關辦理的有效居住證明(居住證、戶口本或身份證)到參保地醫保經辦機構辦理異地就醫登記備案手續。轉診轉院的參保人員原則上憑參保地經辦機構確定的協議醫療機構出具的轉診轉院證明，即可辦理異地就醫直接結算備案手續。異地急診參保人員應在三個工作日內向參保地醫保經辦機構提交收治醫院出具的病情介紹資料，包括門(急)診病歷、入院證明等，經參保地經辦機構確認後，方可辦理異地就醫登記備案手續。
未辦理登記備案手續、在異地住院的參保人員不得享受異地就醫直接結算服務，其在異地住院的醫療費用回參保地報銷，待遇政策按參保地相關規定執行。
《辦法》指出，參保人員跨省異地就醫住院醫療費用直接結算，由就醫地經辦機構與協議醫療機構按就醫地目錄、參保地政策結算。
城鎮職工醫保參保人員省內異地就醫直接結算按參保地政策結算。城鄉居民醫保參保人員在省級協議醫療機構就醫費用結算執行省級城鄉居民醫保結算支付政策，在市級協議醫療機構住院的執行市級城鄉居民醫保結算支付政策。城鄉居民醫保參保人員在非省級協議醫院和市州協議醫院就診時，執行參保地政策。

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❼ 城鄉居民醫療保險和城鎮居民醫療保險的區別

城鎮居民醫療保險與新農合的區別：

一是覆蓋的人群不同。城鎮居民醫保主要覆蓋城鎮戶籍的居民，新農合主要覆蓋農村戶籍居民。

二是管理的部門不同。城鎮居民醫保主要由人社部門管理，新農合多數地方由衛生部門管理。

三是保障待遇的側重點不同。城鎮居民醫保主要保住院和門診大病兼顧普通門診，所以住院及門診大病待遇都要高於新農合。新農合的門診待遇水平要高於城鎮居民醫保。

(7)省醫保城鄉居民醫保擴展閱讀：

新型農村合作醫療（簡稱「新農合」）是指由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

2002年10月，中國明確提出各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。2009年，中國作出深化醫葯衛生體制改革的重要戰略部署，確立新農合作為農村基本醫療保障制度的地位。2015年1月29日，國家衛計委、財政部印發關於做好2015年新型農村合作醫療工作的通知提出，各級財政對新農合的人均補助標准在2014年的基礎上提高60元，達到380元。

2017年，各級財政對新農合的人均補助標准在2016年的基礎上提高30元，達到450元，其中：中央財政對新增部分按照西部地區80%、中部地區60%的比例進行補助，對東部地區各省份分別按一定比例補助。農民個人繳費標准在2016年的基礎上提高30元，原則上全國平均達到180元左右。探索建立與經濟社會發展水平、各方承受能力相適應的穩定可持續籌資機制。

❽ 湖北省城鄉居民醫保整合

城鎮醫保和新農合並軌好處：
城鎮醫保和新農合兩項制度整合並軌後，城鄉居民醫保將統一政策、統一管理、統一籌資繳費標准、統一補償待遇等。未合並軌前二者各自統籌，繳費標准、待遇范圍和標准均有差異。
合並軌後城鎮居民醫保參保人員、新農合參合人員發生高額醫療費用時，在基本醫療報銷基礎上，其需個人負擔的合規醫療費用享受再次補償。再次補償實際支付比例不低於50%，且上不封頂。這提高了參保（合）人員的醫保待遇，減輕了他們的醫療經濟負擔。

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❾ 目前醫保城鄉一體化了，城市居民醫保和農村合療有區別嗎

現在已經有大多數省份完成了新農合和城鎮醫療保險的合並，僅有少部分地區還在籌備工作中。根據國家醫保局發布的通知顯示，新農合與城鎮居民醫保將會在2019年年底實現兩項制度的並軌運行向統一的居民醫保制度過渡。

兩項制度整合後，將統一醫保目錄。執行統一的城鄉居民醫保葯品目錄、診療項目（含特殊醫用材料）、醫療服務設施等基本醫療保險三個目錄。按照臨床必需、安全有效、價格合理、技術適宜、基金可承受的原則，確定我市城鄉居民醫保目錄支付政策。同時，統一定點管理。統一城鄉居民醫保定點醫療機構管理辦法，將符合條件的城鎮居民醫保和新農合定點醫療機構，統一納入城鄉居民醫保定點醫療機構管理，實行定點醫療機構服務協議管理。此外，統一基金管理。合並城鎮居民醫保基金和新農合基金，設立城鄉居民醫保基金。

二、來看一下合並之後的城鄉居民醫療保險有什麼變化？

1、提高大病報銷比例：從今年起大病報銷的比例將從50%提升至60%;

2、降低大病報銷起付線：大病報銷的起付線將按照當地上一年度居民人均可支配收入的50%制定。

3、新增葯物報銷：高血壓、糖尿病等疾病門診用葯將納入醫保報銷范圍。

4、財政補助：城鄉居民醫保的人均補助標准增加30元/年，其中50%用於大病保險。

5、個人繳費標准：個人繳費標准同步增加30元，達到每人每年不低於250元。