城鄉居民醫保費用報銷比例

① 杭州城鄉居民醫保住院報銷比例

醫保是國家制定的一項保障職工權益的一項政策，對於有交醫保的人們應該多加了解。醫保報銷范圍有哪些呢?以下是小編為大家精心整理的最新杭州職工醫保報銷條件,杭州醫保報銷材料及流程希望對大家有所幫助!
關於2016杭州市醫療保險報銷，從保障人群來看，新《辦法》實施後將覆蓋職工(退休人員)、城鄉居民(大學生、少兒、老年人)等全部人群，實現了人人享有醫保的目標。目前，從三級醫療機構到社區服務中心，杭州全市醫保定點機構有2000多家，參保人員就醫與購葯更加便捷。
2016杭州市醫保報銷比例是多少?最新杭州醫保報銷范圍包括哪些?住院起付標准以上至2萬元(含)，在三級醫療機構發生的，退休前76%;在二級醫療機構發生的，退休前80%;在其他醫療機構發生的，退休前84%;在社區衛生服務機構發生的，退休前86%。2萬元以上至4萬元(含)，在三級醫療機構發生的，退休前82%;在二級醫療機構發生的，退休前85%;在其他醫療機構發生的，退休前88%;在社區衛生服務機構發生的，退休前90%。4萬元以上至18萬元(含)，在三級醫療機構發生的，退休前88%;在二級醫療機構發生的，退休前90%;在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的，退休前92%。18萬元以上，由重大疾病醫療補助資金和個人共同承擔，其中重大疾病醫療補助資金承擔的比例為：三級醫療機構88%;二級醫療機構90%;其他醫療機構和社區衛生服務機構92%。
2016年杭州市醫保報銷標准,醫保報銷新政策
報銷比例
門診待遇：
在一個結算年度內，基本醫療保險參保人員發生的符合醫保開支范圍的普通門診醫療費，先由個人賬戶當年資金支付，個人賬戶當年資金不足支付的，由個人承擔一個門診起付標准1000元。門診起付標准以上部分醫療費，個人承擔比例為：在三級醫療機構發生的承擔24%;在二級醫療機構發生的承擔20%;在其他醫療機構發生的承擔16%;在社區衛生服務機構發生的承擔14%。
住院待遇：
1、承擔一個住院起付標准，具體為：三級及相應醫療機構(以下簡稱三級醫療機構)800元，二級及相應醫療機構(以下簡稱二級醫療機構)600元，其他醫療機構及社區衛生服務機構300元。
2、統籌基金承擔的比例為：
住院起付標准以上至2萬元(含)，在三級醫療機構發生的，退休前76%;在二級醫療機構發生的，退休前80%;在其他醫療機構發生的，退休前84%;在社區衛生服務機構發生的，退休前86%。
2萬元以上至4萬元(含)，在三級醫療機構發生的，退休前82%;在二級醫療機構發生的，退休前85%;在其他醫療機構發生的，退休前88%;在社區衛生服務機構發生的，退休前90%。
4萬元以上至18萬元(含)，在三級醫療機構發生的，退休前88%;在二級醫療機構發生的，退休前90%;在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的，退休前92%。
18萬元以上，由重大疾病醫療補助資金和個人共同承擔，其中重大疾病醫療補助資金承擔的比例為：三級醫療機構88%;二級醫療機構90%;其他醫療機構和社區衛生服務機構92%。
杭州醫保報銷比例
溫馨提示：如有疑問，您也可以撥打勞動保障咨詢服務專線12333轉1-市勞動保障咨詢服務專線人工服務(周一至周五8：45—12：00，13：30-17：00，節假日除外)進行咨詢。
報銷范圍
(一)國家、省規定的基本醫療保險葯品目錄所列的西葯、中成葯和中葯飲片費用。
(二)國家、省規定的基本醫療保險診療項目所列的費用。
(三)國家、省和本市規定的基本醫療保險醫療服務設施標准所列的費用。
(四)按規定列入基本醫療保險報銷范圍的定點醫療機構自製制劑的費用。
(五)因急診在本市非定點醫療機構或本市以外的非營利性醫療機構就醫發生的符合基本醫療保險報銷范圍的醫療費用。

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② 城鎮居民醫保 報銷比例是多少

醫療費用段 定點醫療機構級別 一級 二級 三級（含轉外） 起付標准以上至5000元以下 60% 55% 50% 5000元至15000元以下 70% 65% 60% 15000元以上 80% 75% 70% 一個統籌年度，居民醫療保險基金的最高支付限額是多少？ 門診特定項目、住院等，同一統籌年度內所有醫療費用統籌基金最高支付限額，第一年為80000元，以後繳費每增加1年，統籌基金最高支付限額增加5000元，但最多不超過100000元。 再有不明白 的看這個鏈接，邳州市醫保的相關http://www.pzylbx.cn/Html/zcwj/JMYB/1467341.html

③ 社區居民醫保 城鎮居民醫保報銷比例

居民生小孩住院費用報銷通過以下程序辦理：本人或家屬攜帶准生證、結婚證、本人醫療證、身份證到社保局醫療股申報，在其醫療保險待遇有效期內，並且符合計劃生育政策，在居住地范圍內定點聯網醫院住院即可申報；

如不在居住地范圍內住院，需經過審核是否符合縣外住院條件，如符合即可申報；符合申報條件後，在社保局醫療股領取居民住院申報表，由所在社區簽字蓋章後，由社保局醫療股簽字蓋章生效;如在居住地內定點聯網醫療機構住院，可實現即醫即報，指出院即可在醫院報銷；

如未在聯網醫院住院，需攜帶以下資料到社保局醫療股手工報銷：住院發票、申報表、出院證明（蓋有醫院宣章）、身份證復印件、醫療本首頁及繳費記錄頁的復印件、結婚證復印件、准生證復印件、醫學出生證明、住院費用總清單（蓋章）住院全套病歷（蓋章）。

城鎮居民到戶籍所在社區勞動保障工作站辦理參保手續；城鎮集體戶籍的學生由所在學校負責集中登記，到所在區醫療保險經辦機構辦理參保手續。

參保居民所患疾病經門診主治醫師診斷需住院治療且符合住院病種目錄的，由患者或其家屬持患者身份證、居民醫保專用病歷、門診醫師開具的住院證等診斷依據，到定點醫療機構醫保辦辦理。

④ 城鎮居民醫療保險 最多能報銷多少，

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為659元，報銷比例為50%上限為2000元；二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。

(4)城鄉居民醫保費用報銷比例擴展閱讀：

農民工和靈活就業人員可參加城鎮職工居民基本醫保

城鄉居民基本醫療保險制度覆蓋范圍包括現有城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療所有應參保（合）人員。居民以家庭、在校學生以學校（以身份證為基本信息）為單位參加城鄉居民基本醫療保險，實行年繳費制度。農民工和靈活就業人員依法參加城鎮職工基本醫療保險，有困難的可按照統籌地區規定參加城鄉居民基本醫療保險。不得同時參加城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險。

對城鄉居民中五保供養對象、低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人及當地政府批準的其他人員，參加城鄉居民基本醫療保險的個人繳費部分，通過城鄉醫療救助等渠道予以資助。

⑤ 參加城鎮居民醫保，怎麼樣的報銷比例

一、學生、兒童(18萬元以下)

1、三級醫院報銷比例為55%；

2、二級醫院報銷比例為60%；

3、一級醫院報銷比例為65%。

二、70周歲以上老年人(10萬元以下)

1、三級醫院報銷比例為50%；

2、二級醫院報銷比例為60%；

3、一級醫院報銷比例為65%。

三、其他城鎮居民(10萬元以下)

1、三級醫院報銷比例為50%；

2、二級醫院報銷比例為55%；

3、一級醫院報銷比例為60%。

基本葯物醫保報銷比例

1、一級醫院報銷

①一級醫院基本葯物報銷比例為20%；

②未實施基本葯物報銷比例為40%

2、二級醫院報銷

基本葯物按42%報銷。

3、三級醫院報銷

基本葯物按55%報銷。