1. 昆明城鄉居民醫保怎麼報銷
昆明市的報銷比例:
生育保險
順產1800、陰式手術產2300、剖宮產3500、懷孕不滿三內月300、滿三月500。產假90-150天。
按照你生孩子可容享受的產假天數,除了以上報銷費用以外,比如你休息4個半月,那你可以從單位領取4個半月的基本工資,然後可以到社保領取4個半月的繳費基數。比如每個月繳費基數為2000,那你可以領取2000*4+1000=9000,再加上生產的費用,大概可以報銷一萬多。
需要准備的材料:准生證、出生證、獨子證(雙方)、出院證、身份證原件和復印件各一份、發票原件。
男方無法報銷的。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
2. 城鎮居民醫保 報銷比例是多少
醫療費用段 定點醫療機構級別 一級 二級 三級(含轉外) 起付標准以上至5000元以下 60% 55% 50% 5000元至15000元以下 70% 65% 60% 15000元以上 80% 75% 70% 一個統籌年度,居民醫療保險基金的最高支付限額是多少? 門診特定項目、住院等,同一統籌年度內所有醫療費用統籌基金最高支付限額,第一年為80000元,以後繳費每增加1年,統籌基金最高支付限額增加5000元,但最多不超過100000元。 再有不明白 的看這個鏈接,邳州市醫保的相關http://www.pzylbx.cn/Html/zcwj/JMYB/1467341.html
3. 城鎮居民醫療保險如何報銷
住院的時候必須出示醫保卡,證明參保身份證,否則是不能報銷的
你沒有這樣做,只能是自費了
4. 杭州城鄉居民醫保如何報銷
杭州市的醫療保險報銷比例是住院起付標准以上至2萬元(含),在三級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔55%;
在二級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔60%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔65%。
2萬元以上至4萬元(含),在三級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔60%;
在二級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔65%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔70%。
4萬元以上至15萬元(含),在三級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔65%;
在二級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔70%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔75%。
在一個結算年度內,規定病種門診醫療費按一次住院結算,但不設住院起付標准。
在一個結算年度內,城鄉居民醫保參保人員發生的符合基本醫療保險報銷范圍的普通門診醫療費按以下規定辦理:
(一)先由個人承擔1個門診起付標准,即300元。其中,參保人員自願選擇定點在居住地所在社區衛生服務機構就診的,可在按規定實行「雙向轉診」的同時,對其門診醫療費不設起付標准。
(二)門診起付標准以上部分醫療費,統籌基金按比例承擔
城鄉居民個人按400元標准繳納醫保費的,在三級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔40%;
在二級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔50%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔70%。
城鄉居民個人按200元標准繳納醫保費的,在三級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔25%;
在二級醫療機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔35%;
在其他醫療機構和社區衛生服務機構發生的醫療費用,醫保統籌基金承擔60%。
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5. 城鎮居民醫保怎麼買啊,一般報銷怎麼報啊
城鎮居民醫保辦理方式如下:
個人名義交納:需要到戶口所在地社保局申請,
手續包括:本人身份證,近期免冠一寸照片備兩張,保費,申請書等即可。且只能辦理養老,醫療保險兩種;
交納多少是根據當地去年社平工資進行計算的,且每年都不是一樣的。
醫保報銷的方式以下:
第一,在住院前或住院後3日內打本人辦理醫保的新農合咨詢電話對住院就醫情況進行登記備案;
第二,出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,假如在外務工,需有務工單位出具務工證明;
第三,出院後持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷。
注意:如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院治療。
(5)城鄉居民醫保怎麼報銷擴展閱讀:
醫保
具有「低水平,廣覆蓋」的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔,統賬結合」的特點;以「以收定支,收支平衡」為原則。
優勢
按統一標准享受待遇。同樣的准入條件,收費標准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除,扣完以後由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷:1萬元費用三級醫院報銷86%;1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%;2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。
6. 城鎮居民醫保的報銷比例是多少
(一)城鎮居民醫療保險報銷比例
一、學生、兒童(18萬元以下)
1、三級醫院報銷比例為55%;
2、二級醫院報銷比例為60%;
3、一級醫院報銷比例為65%。
二、70周歲以上老年人(10萬元以下)
1、三級醫院報銷比例為50%;
2、二級醫院報銷比例為60%;
3、一級醫院報銷比例為65%。
三、其他城鎮居民(10萬元以下)
1、三級醫院報銷比例為50%;
2、二級醫院報銷比例為55%;
3、一級醫院報銷比例為60%。
(二)城鎮居民基本醫療保險報銷程序
參保患者出院後,需在每月1日前將住院費用收據、病歷首頁復印件(需醫院醫保科蓋章)、出院小結、出院證、住院醫療費用明細(一日清單)、醫保現金交款單復印件、身份證復印件交到社區,進行相關登記。並在每月5日前,各個社區將相關材料及表冊上報區醫療保險辦事處;
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結算程序
(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
(二)急診結算程序
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
(三)異地安置人員結算程序
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案。
2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費
用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
(四)轉診轉院結算
1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院。
2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。
3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。
7. 城鄉居民醫保如何報銷
結賬的時候就直接報銷了吧