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城鄉醫保實現

發布時間:2020-11-27 10:50:43

城鄉醫保整合的背景

為什麼整合:城張居民醫保管理部門不統一,繳費標准不統一,葯品目錄專不統一,定點醫療機構不統屬一,待遇政策不統一。導致參保人員分散、醫保基金分散,參保人員流動受到限制,衛生部門又當運動員又當裁判員管理不利等問題。
國家要求整合城鄉居民醫保,逐步實現六統一:覆蓋范圍統一、籌資政策統一、保障待遇統一、兩定機構統一、醫保目錄統一、基金管理統一。但就我個人了解個別省、市並未實現。這也是國家組建醫療保險局的一個原因吧。

② 如何實現城鄉醫療保險制度的均衡發展

一,緊緊抓住統籌推進城鄉社會保障制度改革的重點任務。

改革完善企業和機關事業單位社會保險制度,在推進事業單位分類改革的基礎上,同步推進機關事業單位社會保險制度改革,實現企業與機關事業單位各項社會保險制度的有效銜接,實現新老制度的合理銜接和平穩過渡;整合城鄉居民基本養老保險和基本醫療保險制度,將城鎮居民社會養老保險和新型農村社會養老保險整合為城鄉居民基本養老保險制度,將城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療整合為城鄉居民基本醫療保險制度,實現城鄉居民在基本養老保險和基本醫療保險制度上的平等和管理資源上的共享;逐步做實養老保險個人賬戶,更好地體現我國養老保險社會統籌和部分積累相結合的制度要求;實現基礎養老金全國統籌,更好地發揮社會統籌的調節作用,更好地保障退休人員和老年居民的基本生活;建立兼顧各類人員的社會保障待遇確定機制和正常調整機制,合理確定社會保障待遇水平,實現社會保障待遇的正常調整,處理好各類人員的社會保障待遇關系,使保障水平持續、有序、合理地提高;完善社會救助體系,健全社會福利制度,支持發展慈善事業,更好地保障低收入者和特殊困難人員的基本生活;建立市場配置和政府保障相結合的住房制度,加強保障性住房建設和管理,滿足困難家庭基本需求。

二,健全社會保障經辦管理體制和服務體系是更好地適應社會保障事業發展、更好地服務參保人員和保障對象的迫切要求。

根據統籌城鄉社會保障制度改革進展情況和統籌層次的逐步提高,要及時調整和理順社會保障行政管理體制,健全社會保障經辦管理體制,著力整合社會保障管理資源,加強基層社會保障服務平台建設,切實提高管理服務效率。同時,要更好地滿足廣大保障對象的服務需求,建立更加便民快捷的社會保障服務體系,加強社會保障規范化、信息化、專業化建設。要加快建立標准統一、全國聯網的社會保險管理信息系統,全面推行社會保障卡。

三,擴大社會保障基金籌資渠道,建立社會保險基金投資運營制度,確保基金安全和保值增值。

為有效應對我國人口老齡化問題,實現社會保障基金的長期平衡,必須抓住經濟平穩較快發展的有利時機,擴大和開辟新的社會保障資金籌集渠道,建立社會保障戰略儲備基金,進一步充實已經建立的全國社會保障基金。社會保險基金關系參保人員的切身利益,是參保人員的養命錢和保命錢,既要確保各項待遇當期支付和基金安全,切實加強基金監管,又要加快建立社會保險基金投資運營制度,積極穩妥推進基金投資運營,適當拓寬基本養老保險基金投資渠道和運營方式,努力實現保值增值。

③ 2019年城鄉統一醫保

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全國統一城鄉居民醫保制度明年實施
國家醫保局近日會同財政部、人社部、國家衛健委聯合印發《關於做好2018年城鄉居民基本醫療保險工作的通知》(以下簡稱《通知》)。這是國家層面首次從統籌城鄉的角度,對城鄉居民醫保年度重點工作進行統一部署。
《通知》提出,各級財政人均補助標准在2017年基礎上新增40元,達到每人每年不低於490元。2018年城鄉居民醫保人均個人繳費標准同步新增40元,達到每人每年220元。此外,2019年全國范圍內統一的城鄉居民醫保制度全面啟動實施。未出台整合方案仔數和尚未啟動運攜族行的地區要抓緊出台方案並盡快啟動實施;已啟動運行的要實現制度深度融合,提高運行質量,增強保障功能。
2016年1月,國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》,就整合城鄉居民醫保制度政策明確提出了「六統一」的要求,即統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理。
「這是國家醫保局成立後頒布的首個全國性政策,也是首次明確實現全國統一的城鄉居民醫保制度時間表,意味著不久將徹底結束基本醫保制辯戚弊度『分群體設立』的局面。」中國社科院世界社保研究中心執行研究員張盈華在接受《經濟參考報》記者采訪時表示,將財政人均補助標准和個人繳費標准同步各提高40元,將增強城鄉居民醫保基金收入能力,確保制度健康持續運行。

④ 2019城鄉醫保制度

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全國統一城鄉居民醫保制度明年實施
國家醫保局近日會同財政部、人社部、國家衛健委聯合印發《關於做好2018年城鄉居民基本醫療保險工作的通知》(以下簡稱《通知》)。這是國家層面首次從統籌城鄉的角度,對城鄉居民醫保年度重點工作進行統一部署。
《通知》提出,各級財政人均補助標准在2017年基礎上新增40元,達到每人每年不低於490元。2018年城鄉居民醫保人均個人繳費標准同步新增40元,達到每人每年220元。此外,2019年全國范圍內統一的城鄉居民醫保制度全面啟動實施。未出台整合方案和尚未啟動運行的地區要抓緊出台方案並盡快啟動實施;已啟動運行的要實現制度深度融合,提高運行質量,增強保障功能。
2016年1月,國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》,就整合城鄉居民醫保制度政策明確提出了「六統一」的要求,即統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理。
「這是國家醫保局成立後頒布的首個全國性政策,也是首次明確實現全國統一的城鄉居民醫保制度時間表,意味著不久將徹底結束基本醫保制度『分群體設立』的局面。」中國社科院世界社保研究中心執行研究員張盈華在接受《經濟參考報》記者采訪時表示,將財政人均補助標准和個人繳費標准同步各提高40元,將增強城鄉居民醫保基金收入能力,確保制度健康持續運行。

⑤ 城鄉居民醫保何時才能實現六統一

據報道,12月13日,《北京市城鄉居民基本醫療保險辦法》正式發布,打通城鄉地域壁壘,破除城鄉身份差異,明確自2018年1月1日起,實施統一的城鄉居民醫療保險制度。

據北京市人力社保局提供的數據顯示,到今年8月底,北京市城鄉居民養老保障參保人數為214萬人,新農合參保人數有186.1萬人。

希望醫保改革可以早日更加的完善!

⑥ 全國城鄉醫保與新農合什麼時能實現異地結算

新農合醫療保險可以異地報銷。新農合醫療保險異地報銷流程:出院時要帶的材料一般在快出院時要告知醫生去復印,等材料送到病案室就要等歸檔後才能讓你復印,這要等一到二個星期。工作人員要把病人住院所發生所有費用時細錄入電腦,才能得出這個患者的補償金額,為了基金的安全,我們還要進行審核,所以到縣外去要多些時間才能得到補償款。一般情況銀行沒權力不讓拿錢,當然有的縣市的農保中心有專門付錢的出納。「新農合」,全稱新型農村合作醫療,是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷范圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。新型農村合作醫療報銷范圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

⑦ 什麼是城鄉居民醫保

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行後,黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題,不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義,指明了中國社會保險制度改革的方向。

1998年我國開始建立城鎮職工基本醫療保險制度,為實現基本建立覆蓋城鄉全體居民的醫療保障體系的目標,國務院決定,從2007年起開展城鎮居民基本醫療保險試點。

2016年1月12日,國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求,推進城鎮居民醫保和新農合制度整合,逐步在全國范圍內建立起統一的城鄉居民醫保制度。

基本信息

中文名
城鎮居民醫療保險
外文名
Medical insurance for urban residents
拼音
chéng zhèn jū mín yī liáo bǎo xiǎn
范疇
社會保險
實行機構
黨中央、國務院
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辦理辦法
各地的辦理辦法均有所差異,以下為某地辦理辦法,供參考:

具體包括了4個事項,而且還需要申辦人提供資料齊全的,予以 即時辦理;對資料不齊全的,暫不受理,並告知申辦人應補足何種資料。具體如下:

(一)、 申辦參保(增員)須知

1、提供資料(以下資料需附原件及其A4紙復印件):

①未滿18周歲的人員:《戶口簿》(戶口簿內所有成員資料均需復印)、《身份證》(16周歲以下人員未領身份證的可不提供)。

②18周歲以上仍在全日制學校就讀人員:《戶口簿》(戶口薄內所有成員資料均需復印)、《身份證》、所在學校開具的學籍證明。

③18周歲以上城鎮非從業居民:《戶口簿》(戶口簿內所有成員資料均需復印);《身份證》(復退軍人需提供退伍或轉業證件)。

④低保對象:《戶口簿》、《身份證》、《廣東省城鄉居(村)民最低生活保障金領取證》。

2、辦理流程:

經辦部門:①居住在惠城區的橋西、橋東、江南、江北、龍豐和河南岸街道辦事處的城鎮居民到惠城區社保局關系股辦理;②居住在縣城和惠陽區的淡水街道辦事處、大亞灣區的澳頭街道辦事處的城鎮居民到所在地社保局關系股辦理;③居住在其他縣(區)鄉、鎮(街道辦事處)的城鎮居民到所在勞動保障管理所或社保局辦理。

業務辦理完畢,經辦人員列印《惠州市城鎮居民基本醫療保險增員校對表》當場交給申辦人,申辦人如發現有錯漏的,須在五個工作日內到經辦部門糾正,逾期不辦的視作無誤處理。

業務受理時間為每月1—24日,當月申報的業務次月起生效,以當年7月1日至次年6月30日為一個社保年度,一次性繳足一個社保年度內的醫療保險費,每年的6月1日至30日應一次性繳納下一社保年度的醫療保險費。

⑧ 北京城鄉醫保2018年起將實現統一了嗎

據報道,12月13日,《北京市城鄉居民基本醫療保險辦法》正式發布,打通城鄉地域壁壘,破除城鄉身份差異,明確自2018年1月1日起,實施統一的城鄉居民醫療保險制度。

據北京市人力社保局提供的數據顯示,到今年8月底,北京市城鄉居民養老保障參保人數為214萬人,新農合參保人數有186.1萬人。

希望醫保改革可以早日更加的完善!

⑨ 全民醫保基本實現了嗎

人力資源和社會保障部2017年第四季度新聞發布會2018年1月26日舉行。發布會上,盧愛紅表示,城鎮新增就業連續第五年超過1300萬人,就業局勢持續穩定,養老保險制度、醫保支付方式改革、人才分類評價制度、職務職級並行、勞動人事爭議裁審銜接等20項重點改革舉措制定出台和陸續實施。基本養老保險覆蓋人數超過9億人,全民醫保基本實現。

五是基金投資運營穩步開展。基本養老保險基金投資運營穩步推進,北京、安徽等9個省(區、市)簽署了4300億元的委託投資合同,2731.5億元資金已經到賬並開始投資。江蘇、浙江、甘肅、西藏4省(區)政府已審議通過委託投資計劃。深入開展全國社保基金監管和監督檢查。

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