A. 銀川市職工醫保和居民醫保的區別
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
職工醫保與居民醫保的五大區別醫療保險現在已經成為我們生活中必不可少的保障。但是相信很多人對於醫保的分類和不同醫保之間的區別缺少足夠的了解。下面我們就介紹下分類以及其中常見的兩種,職工醫保和居民醫保的不同之處。
國家規定的醫保大致分為三類:職工醫保、居民醫保和新型農村合作醫療。職工醫保即城鎮職工醫療保險,居民醫保即城鎮居民醫療保險。
職工醫保和居民醫保的區別首先是在面對的醫保人群上。職工醫保主要面對的保障人群是城鎮的所有用人單位職工、勞動年齡段的城鎮居民(例如從事個體經濟的在職職工)以及享受退休金的退休人員;而居民醫保的設定可以理解為對醫保覆蓋面積的擴大,它主要面對的是有城鎮戶籍但是沒有工作的人群,例如不享受退休金的老年人群、處於勞動年齡段的未就業人群、青少年、殘疾人等低保對象以及其他城鎮非從業人員。
第二點是繳費標準的不同。城鎮職工醫保是按月繳費,籌資水平較高;居民醫保是按年繳費,籌資水平低於職工醫保。
第三是繳費來源的差異。職工醫保是由用人單位和個人共同繳納,一般來說個人繳納的職工醫保費用占個人收入的2%,而公司的繳納比例約為職工收入的6%左右。另外,職工醫保不享受政府補貼;居民醫保是由個人繳費,同時會享受一定的政府補貼。
第四,待遇標准。職工醫保的待遇要高於居民醫保。報銷比例受不同因素影響,一般職工醫保為70%-85%,居民醫保約為50%-70%。另外,職工醫保在醫療環境條件的選擇上也較多,例如更多醫院的選擇等。
最後一點是繳費要求。職工醫保有繳費參保年限的規定:男性參保年限為25年,女性為20年,在達到國家法定退休年齡之後不需要再繳納費用即可享受基本醫療保險待遇;居民醫療報銷沒有繳費參保年限,需要一年一繳。
B. 銀川市城鄉醫保人均籌資標准
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
城鄉居民醫保繳費原定於今天截止,但因仍有超過6萬應參保人群未繳納居民醫保費,因此醫保部門決定延遲城鄉居民醫保繳費時間。即城鄉居民在2015年1月31日前參保及繳費到賬的,從2015年1月1日起享受相應的城鄉醫保待遇(在校學生除外),以確保參保人享受待遇。
2015年度居民醫保繳費時間調整
每年8月份,各街道社保所城鎮居民繳費窗口人頭攢動,居民集中開始辦理城鎮居民醫療保險繳費。但今年,往年熱鬧的場面並未出現。「到了繳費的時候,怎麼還不收錢呢?」連日來,本報不斷接到萊山區居民關於城鎮居民醫療保險繳費時間的咨詢。住在黃海路街道一小區的居民王女士告訴記者,往年8月初就開始收費了,不知道為何今年遲遲沒有辦理。帶著居民們的疑問,記者走訪了萊山區人力資源和社會保障局。
據區人力資源和社會保障局工作人員介紹,為取消城鄉身份「標簽」,我市按照省政府文件規定,實施了城鎮居民基本醫療保險和新農合整合工作。目前,煙台市整合後的居民醫療保險政策正在醞釀中,繳費標准等尚未確定。預計新的居民醫療保險政策將於2014年8月底前出台,集中繳費期調整為每年的9月份至12月份。對於居民認為晚交一個月會影響醫療保險的報銷等疑問,人社局工作人員告訴居民們完全可以放心,晚交一個月不會有任何影響。
區人社局提醒廣大居民:今年是城居醫保和新農合整合的第一年,政策出台後他們將第一時間通過報紙、網站、電視、電台等媒體公布相關信息,組織城鄉居民按照統一政策辦理參保繳費。
2015年度居民醫保9月1日開始繳費繳費有新標准
從9月1日起,2015年度柳州市城鎮居民基本醫療保險開始繳費,有關部門發出提醒,廣大參保人員應在規定期限內及時繳費,以免影響自己及家人的醫保待遇。需要注意的是,2015年度居民醫保的繳費標准將在今年的基礎上每人提高20元。
根據國家有關文件精神,2014年各級財政對城鎮居民醫保人均補助標准在2013年的基礎上提高40元,達到320元。居民個人繳費標准在2013年的基礎上提高20元/人。由於柳州市2014年的居民醫保費在文件實施前已繳納完畢,因此,決定自2015年起將全市城鎮居民基本醫療保險個人籌資標准在現基礎上提高20元/人,即成年居民個人繳費標准為每人140元/年,未成年居民和高校學生為每人45元/年。此次繳費為2015年度居民醫保費,將按照新的繳費標准執行。
根據自治區、柳州市有關文件精神,非本市戶籍參加柳州市城鎮居民醫保的,繳費標准也有所提高:成年人由原來的440元/年調整為460元/年,未成年人從原來的345元/年調整為365元/年(在本市學校就讀的學生除外)。
2015年度居民醫保繳費時間為2014年9月1日至12月28日,逾期不繳費的,從2015年1月1日起停保;2015年1月1日至3月31日補繳保費的,醫保待遇從繳費次日起生效,4月1日起補繳保費的視同為新參保(醫保待遇在繳費30天後生效)。
另外,依據柳州市人力資源和社保局、柳州市教育局聯合下發的《關於做好2015年度學生參加城鎮居民基本醫療保險工作的通知》,已在學校參保並在2014年9月1日前預繳2015年及以後年度保費的學生(包括幼兒園、小學、中學、高中、中專、職校、技校、高校),應在2014年9月1日至2015年3月31日期間由學校統一辦理補繳保費每人20元/年。如未補繳的,停止享受醫保待遇。2015年4月1日起全額補繳的,從全額補繳之日起30天後重新享受其醫保待遇。
從9月1日起,柳州市居民醫保的參保人員可到柳州銀行、工商銀行、建設銀行、農業銀行4家銀行的市內營業網點繳納2015年度居民醫保費;亦可持銀行卡到原參保社區使用POS機刷卡繳費;六縣的參保居民須回到原參保地醫療保險經辦機構列印繳費通知書,持繳費通知書到指定銀行進行繳費,繳費後將繳費憑證交回醫療保險經辦機構做繳費確認
C. 寧夏銀川醫保2016年醫保報銷比例
寧夏銀川醫保2016年醫保報銷比例:
1、一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。回
2、支付比例答分三個檔,以三級醫院為例,起伏標准:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。
3、普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期,起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。
4、住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%
D. 銀川市參加城鄉居民醫療保險有什麼條件
醫保辦理:
1. 如果是城鎮居民的話,自己個人交醫療保險,需要攜帶身份證、戶口本原件以及復印件、一寸彩照一張到戶口管轄的社區居委會或者社保所繳費登記,即可購買。農村居民可以參加農村合作醫療,一般村委會會通知你什麼時候交,會統一辦理。
2. 如何你是個體戶參保,可以選擇只建統籌基金,不建個人帳戶,按當地上年度月平均工資的4.2%繳納基本醫療保險費;也可以選擇按當地上年度月平均工資的8%繳納,建立個人帳戶。
3. 自己個人交社保的費用是根據當地去年社平工資進行計算的,且每年都不是一樣的。比如A地平均工資為20000元,那麼養老保險交納額為20000*20%=4000左右/年,醫療為20000*10%=2000左右/年。另外也規定了最低檔和最高檔,最低檔的交納不得低於社平職工月平均工資的60%,最高檔為職工月平均工資的300%。
4. 一般以最低檔居多。另外,養老保險最低交納年限為180個月即15年,醫療保險至少需要交納25/30年,達到退休年齡就可以申請享受養老金待遇和醫療報銷。
E. 銀川市城鄉醫保新規定
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
醫保辦理:
1.如果是城鎮居民的話,自己個人交醫療保險,需要攜帶身份證、戶口本原件以及復印件、一寸彩照一張到戶口管轄的社區居委會或者社保所繳費登記,即可購買。農村居民可以參加農村合作醫療,一般村委會會通知你什麼時候交,會統一辦理。
2.如何你是個體戶參保,可以選擇只建統籌基金,不建個人帳戶,按當地上年度月平均工資的4.2%繳納基本醫療保險費;也可以選擇按當地上年度月平均工資的8%繳納,建立個人帳戶。
3.自己個人交社保的費用是根據當地去年社平工資進行計算的,且每年都不是一樣的。比如A地平均工資為20000元,那麼養老保險交納額為20000*20%=4000左右/年,醫療為20000*10%=2000左右/年。另外也規定了最低檔和最高檔,最低檔的交納不得低於社平職工月平均工資的60%,最高檔為職工月平均工資的300%。
4.一般以最低檔居多。另外,養老保險最低交納年限為180個月即15年,醫療保險至少需要交納25/30年,達到退休年齡就可以申請享受養老金待遇和醫療報銷。
F. 銀川城鎮居民醫療保險分幾檔
保險小編幫復您解答,更制多疑問可在線答疑。
主要為:身份證原件復印件、戶口本原件復印件、相片兩張
城鎮居民基本醫療保險
1、參保登記:在校學生由學校統一組織辦理參保登記,其他城鎮居民在居住地社區、鄉鎮辦理參保登記。
辦理參保登記,需由本人或監護人持居民身份證、戶口本原件和復印件,2張2寸彩色免冠照片,到參保登記單位填寫《參保人員登記表》,並現場採集指紋信息。低保對象和重度殘疾人還需提供低保證和殘疾人證及復印件。
辦理參保登記後,勞動保障部門制發全國統一的社會保障卡,用於申報繳費、信息查詢、就醫就診、醫療費報銷等事項。
2、繳費時間和繳費期限
城鎮居民按年度繳納基本醫療保險費。每年1月1日至12月31日為一個醫療保險年度,每年第四季度為下一醫療保險年度申報繳費期。城鎮居民應從基本醫療保險制度實施之日起登記參保,連續足額繳納基本醫療保險費,並在申報繳費期辦理參保繳費手續。
G. 銀川市職工醫保報銷比例是多少
應該是70%吧 我報銷生育險的時候貌似就是按照這個比例
H. 銀川市參加城鄉居民醫療保險有什麼條件
共交15年,以前沒交可以補交
I. 銀川繳納社保,生孩子總共報銷多少費用
生育保險報銷比例:
1、順產為270%
2、難產為320%
3、剖腹產為420%
4、報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。
生育保險比例標准規定:
1、女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。
2、超出規定的醫療服務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
3、女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;
4、其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。
5、女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
生育保險政策強調,生育津貼高於本人產假工資標準的,用人單位不得剋扣;生育津貼低於本人產假工資標準的,差額部分由用人單位補足。