『壹』 ,參加了石家莊市城鎮居民基本醫療保險,請問如何辦理慢性病門診保險
申請慢性病在你所辦居民醫保的居委會咨詢醫保協管員,辦理慢性病就醫證即可在市區醫保定點醫院門診看病報銷
『貳』 石家莊市醫保中心慢性病認定表
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慢性病醫保報銷流程:
1、申請門診慢性病種的患者持醫保卡、身份證原件及復印件、兩年內相關疾病《住院病歷》復印件、一年內相關檢查報告單(如化驗、心電圖、彩超、眼底造影、CT等)到承擔門診慢性病治療服務的定點醫療機構填寫《鞍山市城鎮居民醫保門診慢性病種患者審核認定表》一式兩份。
2、市居民醫保中心將審核合格人員名單錄入計算機系統,並連同《城鎮居民醫保門診慢性病種患者審核認定表》、《城鎮居民基本醫療保險門診慢性病種證》送達定點醫療機構。
3、患者到定點醫療機構領取《城鎮居民基本醫療保險門診慢性病種證》,持醫保卡及《城鎮居民基本醫療保險門診慢性病種證》到所選定的醫療機構門診就醫。
此外,居民醫保門診慢性病患者即日起首次開始進行年審:
1、各定點醫療機構於10月20日前將患者復查結果連同資料一並上報居民醫保中心。
2、市居民醫保中心於11月20日前對各定點醫療機構復查結果和相關資料進行復審。
3、通過復審的患者名單於12月底前反饋給定點醫療機構。
4、復審不合格人員將停止享受門診慢性病待遇。
『叄』 石家莊醫保慢性病新規
合作醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在20-----70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
報銷慢病病種種類:高血壓(心、腦、眼、腎並發症)、糖尿病(合並並發症)、腦血管病(一年內)、精神病、慢性再生障礙性貧血、惡性腫瘤(放化療)、垂體瘤(催乳素瘤)、銀屑病、系統性紅斑狼瘡、重症肌無力、帕金森氏病、癲癇、兒童腦癱康復治療、尿毒症(門診透析)、器官移植。
申報條件和程序:
已經在所在地村居委會《辦理參保登記》,(縣外或縣內自主選擇公立醫院就診)出院時需備好發票(原件)、出院小結、疾病證明書、住院費用總清單,以上憑證須蓋有醫院印章。產婦需出示醫學出生證明,補償對象憑以上材料及個人身份證、醫療證、戶口簿前往所在地農醫辦核實後補償。若身體未康復或行動不便,可委託他人辦理,但必須提供患者個人和傷口清淅影像資料(手機錄影或照片)。
有些鎮縣相關部門自主便民,支持自動報銷,慢性病患者在縣內住院補償的程序:自主選擇本縣內定點醫療機構住院治療,入院24小時內持患者身份證、醫療證、戶口簿到所入住醫院合作醫療報賬中心登記,出院時直接報銷。
要注意的是,農醫保慢性病報銷相關規定可能有一定差異的,所以,建議大家,如果想了解當地的「新農保慢性病怎麼報銷」,可以向所在地村居委會咨詢,查看慢性病報銷政策或者慢性病報銷業務指南。
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『肆』 石家莊慢性病如何報銷個病種報銷限額是多少
門診來治療慢性病到定源點醫療機構就醫
居民門診治療慢性病,應到居民基本醫療保險定點醫療機構就醫,住院統籌基金起付標准為200元,200元及以下的部分,由居民個人自付;200元以上的部分由住院統籌基金報銷50%,個人負擔50%,年累計報銷最高限額標准按下表規定執行。最高限額以上部分住院統籌基金不予支付。每增加一個慢性病病種,起付標准相應增加200元,報銷最高限額也相應增加。
此外,按年度計算,統籌基金支付醫療費的最高限額為25000元。超過最高限額以後,按大額補充醫療保險有關規定執行。
慢性病病種及門診醫療費年限額報銷標准表
編號
病種名稱
醫療費年限額報
銷標准(元)
1
再生障礙性貧血
2000元
2
血友病
2000
元
3
糖尿病
1000
元
4
腦血管病(具有心、腦、腎、眼底損害合並症之一)
1000元
5
心血管病(心絞痛、心肌梗塞、慢性心力衰竭)
800
元
6
慢性肝炎
1000元
7
肝硬化
1000
元
8
慢性腎小球腎炎
500
元
9
類風濕性關節炎(關節嚴重變形、功能受損)
500元
『伍』 石家莊市2020年申辦慢性病現在可以辦嗎
按照政策要求申辦慢性病的應該是在年前吧?
『陸』 石家莊如何申報慢性病補助
1、初審申報:參保單位或參保個人首次申請須在每季度最後一個月15日以前,憑《醫回保手冊》到初審醫院醫保答科領取表格並完整填寫《特殊病種門診申請表》,同時備齊申報病種的相關病歷資料(或復印件)、一張近期1寸免冠照片,選定一家定點醫院和一家特殊病種門診服務葯店就醫、購葯。異地安置人員特門申報由單位醫保專干或本人到本市本級特門初審鑒定醫院醫保科辦理相關手續。2、醫院初審:初審醫院收齊申請人的相應資料後,組織本院醫療專家診查並初步鑒定。3、專家評審:市醫療保險處每季季末組織本市城鎮職工基本醫療保險專家委員會進行集中評審,專家委員會根據特門確認標准進行逐個審定。4、發放《特殊病種門診專用病歷》:經市專家委員會評審通過的,特門申請人在下個季度第一個5個工作日以後,攜帶《醫保手冊》到市醫療保險處領取《特殊病種門診專用病歷》評審通過者於當月開始享受基本醫療保險特殊病種門診待遇。經市專家委員會評審未通過的,註明未批準的原因並書面告知,同時將病歷資料退回申請人。5、特殊病種續辦程序:特殊病種門診A、B類有效期為兩年,C類有效期為一年。病情未愈須繼續治療的,需要辦理續辦手續。
『柒』 我是石家莊的,省醫保,如何申請慢性病醫保,聽說只有公務員可以報銷,老百姓不能申請嗎
老百姓怎麼不可以?當然可以了
首先,你得到所在單位的醫療機構辦理相關證明,手續齊備後,一般在年底的十一月份開始申報
要說呢,慢性病也解決不了什麼 超過一千六就只能報銷600,就這些一般。。
『捌』 如何知道河北石家莊新農合慢性病可報銷的葯品名稱
如何知道河北石家莊新農合慢性病可報銷的葯品名稱
你需要到當地新農合管理中心查詢報銷明細,一般其報銷是這樣規定的:A類葯品全報,B類葯品報80%,個人支付20%,C類葯品全部自負。
『玖』 石家莊醫保中心官網慢性病審批
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按照醫療保險政策規定,慢性病補助申請審批下來後,患者可在選定的醫院、葯店進行就診,所產生的費用達到當地規定的門坎標准,就可以享受慢性病補助了。
具體的慢性病補助申請怎麼辦理,可以向當地的社保局咨詢,也可以登陸當地的人力資源和社會保障局網站,看一看能不能網上辦理慢性病補助申請。
慢性病補助申請病種
特殊慢性病共包括15種:高血壓病合並症;腦血管意外(外傷性腦出血除外);冠心病(心功能不全3級以上);糖尿病合並症;肝硬化失代償期;血液(腹膜)透析門診治療;肝、腎移植術後抗排異治療;非重型再生障礙性貧血;肺源性心臟病(慢性心力衰竭或慢性呼吸衰竭);風濕性心臟病(心功能不全3級以上);肝豆狀核變性;系統性紅斑狼瘡;精神分裂症(慢性期);血友病;帕金森氏病或帕金森氏病綜合症。
慢性病補助申請對象
此次申報患者是指參加哈爾濱市城鎮職工基本醫療保險,符合《哈爾濱市城鎮職工基本醫療保險2011年度特殊慢性病鑒定病種診斷標准》的參保人員。
慢性病補助申請材料
慢性病患者需攜帶:居民身份證原件及復印件;社會保障卡原件及復印件;近期一寸免冠彩色照片一張;與申請病種相關的近期三級醫院住院病歷復印件(加蓋醫院住院病歷復印專用章)及相關輔助檢查材料(包括影像學資料及檢查檢驗報告單等)。
慢性病補助申請流程
申報流程分五步走
咨詢:參保人可就近到指定醫院的慢性病申報鑒定咨詢台,咨詢相關政策、申報病種及診斷標准。
初審:專家對申報患者提供的病情證明材料進行初審並指導申報病種,對診斷不明確,病情不符合標準的患者予以勸退,以免增加個人負擔;對患多種疾病的患者,指導其有選擇的進行申報。
填報:申報人認真比照診斷標准,認為符合申報病種和診斷標準的,完整填寫《哈爾濱市城鎮職工基本醫療保險特殊慢性病鑒定表》,並在申報人或代辦人「確認欄」簽字確認。
交費:經審驗合格的申報人,根據申報病種的不同,交納相應的體檢費用。
錄入:申報人持交費收據到錄入窗口進行信息錄入,錄入人員根據申報信息列印「慢性病鑒定告知單」及「慢性病鑒定信息標簽」。「慢性病鑒定信息標簽」粘貼在檔案袋上,建立鑒定檔案並交於申報人或代辦人,供鑒定時使用;「慢性病鑒定告知單」為申報人今後查詢個人鑒定信息的憑證,應妥善保存。