Ⅰ 山西大同城鎮居民基本醫療保險報銷標准
三級醫院50%；二級醫院60%；一級醫院（社區衛生服務機構）70%；家庭病床50%
特殊疾病門診報銷比例為50%
恭喜你，問對人了，我是民政局的．．．．．．
Ⅱ 山西省農村醫療保險報銷范圍
（一）門急診所發生的醫療費用設300元起付標准(不含村衛生室),一年內醫療費用累計超過300元的部分,由統籌基金按一定比例支付, 剩餘部分由個人自負。當年度個人累計報銷金額不足300元的結余部分可抵沖下年度起付標准。門急診及住院（含門診大病）基本醫療報銷,全年累計封頂為105000元；一年內發生的政策可報醫療費用，在基本醫療報銷後,自負費用累計超出8000元(上年度浦東新區農民人均可支配收入50%)以上部分按70%比例大病減貧(大病保險)，全年累計封頂為100000元；門急診、住院、大病減貧(大病保險)，全年合計最高限額205000元/人/年。
(二)門診大病范圍：惡性腫瘤放療、惡性腫瘤化療、尿毒症透析和重症精神病。
(三)未經社區衛生服務中心轉診直接至區、市定點醫院就診及未經鎮合作醫療事務所審核備案跨定點社區就診的費用減半報銷；有特殊情況在本市非定點公立醫院就診費用按照25%比例報銷。以上三種特殊情況同時不享受大病減貧。
(四)鎮保人口選擇參加合作醫療門急診統籌,只享受合作醫療門急診醫療費報銷待遇，住院(含門診大病)享受鎮保醫療費報銷待遇。鎮保參合人口門急診費用結報，必須剔除賬戶支付等已支付費用。
（五）參加合作醫療人口不能重復參保和重復享受基本醫療保險待遇，參保期間一經發現有城鎮醫療保險或在參保期間納入城鎮醫療保險（以醫療保險網信息為准），合作醫療自動終止，且不退還參保費用。已納入城鎮醫療保險的農業人口因故中止城鎮醫療保險，可憑身份證、社保卡、戶口簿、退工單、村委會證明、城保封存證明等相關材料,在當年度三個月內參加農村合作醫療，可享受城鎮醫療保險和合作醫療無縫銜接，不及時參保者在無保障期間發生的醫療費合作醫療不予解決。
Ⅲ 山西省職工醫保報銷比例
山西省農村基本醫療保險報銷范圍農村醫療保險補償范圍與標准1、門診補償：(1)村衛生內室及村中心容衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。(2)鎮衛生院就診報銷40%
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Ⅳ 山西職工醫保住院報銷比例2019
報銷比例
在職職工醫保報銷比例：
1、到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
註：無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用，一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。
而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標准按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關：
註：如住的是三級醫院。
1、從起付標准到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
報銷條件
報銷的條件有以下幾點：
1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費
2、合作醫療指定醫療機構就醫;
3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用，並先行支付現金，且保存有關單據和資料。
辦理材料
申報需提交材料:
個人將醫療費用單據及相關材料按時間順序整理後，交單位(或社保所)辦理報銷。
1、收據原件;
2、住院費用結算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明復印件;
5、葯品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有「急診章」的醫療保險處方或急診科急診處方;
6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》;
7、醫院全額結賬證明和單位情況說明。
辦理流程
經辦程序：
1、辦理人提交報銷單據等材料到深灰保險基金管理局受理;
2、受理部門自收到申請材料，醫保中心當日完成審核，結算，支付工作;
3、社會保險基金管理局審查材料並批准申請，申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後，予以報銷。
註：申請材料不齊全的，如申請人需補正的全部內容，申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。逾期不補正，視為撤回申請。
但補正材料後，申請人可在法定有效期內重新提出申請。申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後，予以報銷。
辦理地址
太原市醫療保險中心
地址：山西省太原市府西街37號
電話：0351-5628006
太原市小店區社會保險中心
地址：山西省太原市小店鎮昌盛西街27號
電話：0351-7177697
太原市迎澤區城鎮居民基本醫療保險中心
地址：山西省太原市迎澤區五一東街99號
電話：0351-4965156
太原市杏花嶺區城鎮職工基本醫療保險中心
地址：山西省太原市解放路188號
電話：0351-3089914
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Ⅳ 山西省臨汾市職工醫保在陝西省西安市住院治療醫療費能直接報銷嗎報銷標準是多少
大病醫療保險報銷范圍：
參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：
1、慢性腎功能衰竭門診透析;
2、列入醫療保險支付范圍的器官移植後門診用抗排斥葯;
3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;
4、血友病專科門診治療;
5、再生障礙性貧血專科門診治療;
6、地中海貧血專科門診治療;
7、顱內良性腫瘤專科門診治療
8、其他大病等。
大病醫療保險不能報銷的情況有哪些?
1、 未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);
2、患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;
3、因交通事故造成傷害的;
4、因本人違法造成傷害的;
5、因責任事故造成食物中毒的;
6、因自殺導致治療的;
7、因醫療事故造成傷害的;
8、按國家和本市規定醫療費用應當自理的。
農村醫療保險報銷范圍：
1、床位費：鄉鎮衛生院最高11元/天、市及市以上醫院最高15元/天。
2、葯品費：執行《山西省新型農村合作醫療基本葯物目錄》，凡目錄以外的葯品不予報銷。
3、檢查費：最高限額600元。
4、治療費：300元以內按實計算，300元以上部分按50%納入報銷范圍。
5、手術費：按物價部門核定的收費標准計算。
6、輸血費：危重疾病搶救或手術所發生的輸血費用(限額500元)納入報銷范圍，其他輸血費用不予報銷。
7、材料費：最高限額2000元。(凡城鎮職工醫療保險規定不予報銷的項目不納入報銷范圍)
臨汾醫療保險報銷比例
山西省人力資源和社會保障廳獲悉，該省對醫保政策進行了重新調整，城鄉居民住院醫保目錄內總費用平均報銷比例提高到80%，惠及2600萬城鄉參保人員。
調整之後，山西省統一了城鄉居民基本醫保支付標准，農村居民與城鎮居民執行統一的醫保葯品目錄。同時，山西省取消了之前的大病保險分段補償辦法，參保人員住院費用醫保目錄內個人自付超過一萬元以上部分，由大病保險資金統一按75%的比例支付，在一個年度內參保患者大病保險資金按規定支付的最高限額為40萬元。年度內城鄉居民基本醫療保險統籌基金支付住院費用指導封頂線為7萬元，參保人員年內二次以後住院費用報銷起付標准比現行起付標准降低50%。
調整之後，山西省住院醫療費用基本醫保起付標准、支付比例實行全省統一標准。具體標准為，三級甲等醫院 (一類收費標准)：省外醫院起付線1500元，支付比例55%;省內的省、市級醫院起付線為1000元，支付比例為60%。三級乙等及二級甲等醫院(二類收費標准)：省、市級醫院起付線500元，支付比例70%;縣級醫院起付線400元，支付比例75%。二級乙等及以下醫院(三類收費標准)：起付線100元，支付比例85%。
以上數據依據網路及各個官方網站公布資料整理，具體政策以最終文件執行情況為准，具體可咨詢臨汾市社保中心。
Ⅵ 山西省醫保報銷
山西省農村抄基本醫療保險報銷范圍 農村醫療保險補償范圍與標准 1、門診補償： (1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。 (2)鎮衛生院就診報銷40%
Ⅶ 山西省基本醫療保險報銷范圍
1. 基本醫療保險
基本醫療保險統籌基金和個人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算。符合基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用，按照本市規定的基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄以及服務設施范圍和支付標准報銷。
個人帳戶支付下列醫療費用：門診、急診的醫療費用；到定點零售葯店購葯的費用；基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費用；超過基本醫療保險統籌基金起付標准，按照比例應當由個人負擔的醫療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。
基本醫療保險統籌基金支付下列醫療費用：住院治療的醫療費用；急診搶救留觀並收入住院治療的，其住院前留觀7日內的醫療費用；惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用。
基本醫療保險基金不予支付下列醫療費用：在非本人定點醫療機構就診的，但急診除外；在非定點零售葯店購葯的；因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的；因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的；因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的；在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區治療的；按照國家和本市規定應當由個人自付的。
企業職工因工負傷、患職業病的醫療費用，按照工傷保險的有關規定執行。女職工生育的醫療費用，按照國家和本市的有關規定執行。
基本醫療保險統籌基金支付的起付標准按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個人在一個年度內第二次以及以後住院發生的醫療費用，基本醫療保險統籌基金支付的起付標准按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。 基本醫療保險統籌基金在一個年度內支付職工和退休人員的醫療費用累計最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。
在一個結算期（結算期按職工和退休人員住院治療的時間，惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯門診治療的時間設定。）內職工和退休人員發生的醫療費用，按醫院等級和費用數額採取分段計算、累加支付的辦法，由基本醫療保險統籌基金和個人按比例分擔。
為減輕腎透析、腎移植、惡性腫瘤及精神病患者的負擔，保證其基本醫療，某些葯物將由基本醫療保險統籌基金進行支付。如腎透析患者在門診因病情需要，所進行的檢查、治療及使用的相關葯品；腎移植後抗排異治療的患者，在門診因病情需要，所進行的檢查、治療及使用的相關葯品；惡性腫瘤患者在門診進行放射治療、化學治療期間，因病情需要，使用輔助性治療的中葯費用也納入基本醫療保險統籌基金支付范圍。此外，精神病患者將獲得更優惠的條件，精神病患者在精神病定點專科醫院及綜合醫院精神科病房住院，一年內只收取一次統籌基金起付標准費用，並減收起付標準的50%。