城鄉居民醫保意外傷害補償

㈠ 新農合醫保意外傷害報銷比例是多少

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

意外傷新農合報銷比例是50%。
外傷害住院費用可補償部分，按相應定點醫療機構疾病補償標準的50%比例補償。
意外傷新農合報銷流程：
(一)報告、登記。參合農民發生意外傷害，在市內新農合定點醫療機構住院治療的，患者本人或家屬在三天內提出意外傷害書面補償申請，並說明受傷原因及經過，連同《萊蕪市新農合意外傷害住院補償登記表》送交醫院新農合結算處登記備查。醫院新農合結算處對意外傷害住院患者進行現場調查和初步核實，符合新農合報銷范圍的在《登記表》和「補償申請」上簽署意見並蓋章。
(二)受理、復核。
1、意外傷害患者申請住院補償需一次性提交下列材料：附有所住醫院合管辦簽署意見的補償申請書、《萊蕪市新農合意外傷害住院補償登記表》、住院發票、費用清單、合作醫療證、身份證、住院診斷證明、住院病歷復印件、戶籍所在村委會意外傷害證明(是在校學生的由學校提供證明)。
2、意外傷害住院費用在1萬元以下的由鄉鎮合管辦負責復核，並作出復核意見，報區合管辦審批;意外傷害住院費用在1萬元以上3萬元以下的由區合管辦負責復核、審批;意外傷害住院費用在3萬元以上的由市合管辦負責復核、審批。
3、患者出院後20天以內，按照復核許可權將申請補償提交的材料分別報鎮、區、市合管辦。合管辦在收到資料後，進行復核，復核無異議的進行補償前公示。對有異議的應在30天內，開展入村入戶調查核實，調查符合補償規定的進行補償前公示。
(三)補償前公示。參合農民意外傷害住院費用，經市、區、鎮合管辦復核後，屬於補償范圍的，由鎮合管理辦負責在村委會公示一個月，接受群眾監督。公示內容包括患者的姓名、受傷經過、舉報電話等。

㈡ 社區醫保意外傷害報銷比例是多少

一般情況下，醫保報銷比例在70%左右浮動。其報銷比例的多少與醫療等級、檢查、用葯情況等因素有關。A類葯品可以享受全報，B類報80%，自負20%的比例，而C類是需要全部自負費用的。

㈢ 城鄉居民醫保意外傷害報銷縣級起伏金是多少

一般情況下，醫保報銷 比例在70%左右浮動。

其報銷比例的多少與醫療等回級、 檢查、用葯答情況等因素有關。A類葯品 可以享受全報，B類報80%，自負20%的比例，而C類是需要全部自負費用的。參保人發生的6000元以下的醫療費用，報銷比例為70%。6000元以上的住院醫療費用，報銷比例為80%，最高支付限額為35萬元。

㈣ 因意外傷害住院，醫保報銷比例是多少

一般情況下，醫保報銷比例在70%左右浮動。其報銷比例的多少與醫療等級、檢查、用葯情況等因素有關。A類葯品可以享受全報，B類報80%，自負20%的比例，而C類是需要全部自負費用的。

各地報銷比例不一樣，具體到當地醫保局咨詢。醫保報銷情況可以到當地社保網站上查詢，要享受醫療保險待遇需要到定點醫療機構就診才可以。

醫療保險並不是全部都可以報銷，個人也要負擔一部分並且有最高支付限額。

個人負擔部分包括：

• 普通門（急）診費用；

• 定點零售葯店購葯費用；

• 住院（門診規定病種）部分費用也要自付；

• 最高支付限額是指在一個醫療年度內基本醫療保險基金支付參保人醫療費用的最高數額。標准為本市上年度職工平均工資的4倍左右。

(4)城鄉居民醫保意外傷害補償擴展閱讀：

如果不屬工傷，由醫療保險負責報銷。現在各地的醫療保險政策不盡相同，一般意外傷害醫療費參照自然生理疾病比例核銷，也有某些地區規定此類醫療費適當降低10-20個百分點核銷。

一般的商業保險的意外傷害住院醫療報銷比例在不同保險公司，不同險種，也可能不一樣的。像新華保險公司的客戶，如果因意外傷害在認可醫院治療時，對其自遭受意外傷害之日起180日內所產生的合理醫療費用，扣除50元的絕對免賠額後，按80%的比例報銷。如果已從社保或其它途徑獲得補償或賠償的，則對剩餘部分進行賠償。

根據社會保險法規定，符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

㈤ 城鎮居民醫療保險能報意外傷害嗎

根據城鎮居民醫療保險的范圍，我們可以清楚的知道城鎮居民醫療保險可以報銷因意外事故產生的醫療費用，但意外傷害包括意外死亡和意外殘疾的給付責任，這類報銷不屬於城鎮居民醫療保險報銷范圍。

除了上面說到的意外死亡和意外殘疾的給付責任外，以下這些情況，城鎮居民醫療保險也是不給報銷的：

1、自購葯品的;

2、應當從工傷保險基金中支付的;

3、應當由第三人負擔的;

4、應當由公共衛生負擔的;

5、到境外就醫的;

6、其他法律法規規定的基金不予報銷的情形。

另外工傷、職業病、流氓斗毆、酗酒致傷、交通肇事、他人故意傷害、醫療事故、美容、健康體檢也都不屬於居民基本醫療保險基金支付范圍的費用。

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醫療保險繳費

在每年的9月1日—12月25日為城鄉居民集中辦理參保登記和費用繳納期限，這次繳費是繳納第二年的醫療保險費用。其繳費標准為縣（市）每人繳費180元；市區每人繳費240元。初次參保的居民可以憑戶口本、身份證（居住證）到所屬的居委會或村委會辦理參保登記。同一戶口簿內符合參保條件的城鄉居民，可以家庭為單位全部參保。

另外，新遷入戶籍的城鎮居民，應在落戶之日的3個月內辦理參保登記及繳費手續，從繳費之日起就可以享受醫療保險待遇。如果在本市戶籍的新生兒在出生之日起的3個月內，可以由親屬到戶籍所在地辦理參保登記及繳費，這樣可以從出生之日起就可以享受醫療保險待遇。

2018城鎮居民醫療保險的繳費標準是縣（市）每人繳費為180元，市區每人繳費為240元。

參考資料：網路-城鎮居民醫療保險

㈥ 意外傷害是否屬於城鎮醫療保險報銷范圍

意外傷害不屬於醫療保險的報銷范圍，屬於工傷保險的報銷范圍。

根據《中華人專民共和國社會保險法屬》第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：

（一）應當從工傷保險基金中支付的；

（二）應當由第三人負擔的；

（三）應當由公共衛生負擔的；

（四）在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

(6)城鄉居民醫保意外傷害補償擴展閱讀：

《工傷保險條例》第十四條職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時間前後在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業病的；

（五）因工外出期間，由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

（七）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

㈦ 城鄉居民醫療保險意外傷害可以報銷嗎

很多是報的，只管疾病住院的
可以自己買商業意外險，價格超級便宜，門診急診住院都可以報銷

㈧ 城鄉居民意外傷害住院補償和正常醫保保消是分開的嗎

城鄉居民和正常醫保是不同類型的保險，但最終只能報銷一種

㈨ 新農合醫保意外傷害報銷比例是多少