『壹』 重慶市彭水縣城鎮居民醫療保險卡報銷比例
彭水的醫保從2011年起實行一人一卡,繳費分為二檔。
門診費在個人賬戶里報銷,版一檔每人每權年35元,二檔50元。
住院報銷比例為:一檔:一級醫療機構(鄉鎮醫院,社區醫院)75%,二級醫療機構55%,三級醫療機構40%。
二檔則在此基礎上提高5%。起付線一級醫療機構100元,二級300元,三級800元。
另外 有封頂線的規定。
二檔參保居發6種大病補償比例提高10%,封段線也相應提高。
『貳』 重慶醫保甲類,乙類的報銷比例是多少
90%和80%。
『叄』 2017重慶城鎮居民醫療保險報銷比例是多少
2017年重慶居民醫保報銷比例是多少?金投網小編表示,重慶市居民醫保是針對戶籍在本市且未參加城鎮職工醫療保險的城鄉居民,包括中小學校、中等職業學校、特殊教育學校在冊學生和托幼機構在園幼兒(以下統稱城鄉居民),以及在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、專科生,研究生(以下統稱大學生);2017年出生並具有本市戶籍的新生兒。
報銷注意點1:不連續參保,普通門診定額包干資金不再結轉
居民醫保參保人員發生的普通門診費用可使用普通門診定額包干,2016年的額度為每人80元。定額包干資金可以用於參保人員本人、親屬或指定人門診就醫購葯或住院自付費用。當年未使用的余額可跨年度結轉使用。
參保人員在普通門診定額包干額度內,可全部使用並且報銷比例100%。需要注意的是:普通門診定額包干資金屬於居民醫保基金,不屬於個人所有。對沒有連續參保繳費的居民,未使用完的定額包干資金不再結轉和使用。
報銷注意點2:可定點在基層醫療機構按比例報銷100元
2017年,參保的城鄉居民和獨立參保的新生兒在享受門診定額包干報銷基礎上,還可享受基層醫療機構普通門診統籌報銷,其報銷標准為:在基層醫療機構(鄉鎮衛生院、社區服務中心(站)、村衛生室、以及一級以下的社會辦醫療機構)定點並發生屬於我市醫保范圍的普通門診費用的參保人員,居民醫保基金按60%的比例報銷,年報銷限額100元/人;未在基層醫療機構定點的參保人員,發生的屬於我市醫保范圍的普通門診費用,居民醫保基金按60%的比例報銷,年報銷限額60元/人。
大學生2016年9月-2017年8月學年度的普通門診按100元/人定額標准由其單位所屬的內部醫療機構統籌安排,專款專用。普通門診報銷比例及報銷限額等按我市有關規定執行。
目前參保後能報銷多少?
計算辦法:報銷金額=(符合醫保報銷范圍的醫療費用-門檻費)×報銷比例
一級及以下定點醫療機構扣除100元/次的門檻費,甲類葯品一檔報銷:一檔80%、二檔85%;乙類葯品先自付10%,再按80%、85%比例報銷;
二級定點醫療機構扣除300元/次的門檻費,甲類葯品一檔報銷:一檔60%、二檔65%;乙類葯品先自付10%,再按60%、65%的比例報銷;
三級定點醫療機構扣除800元/次的門檻費,甲類葯品一檔報銷:一檔40%、二檔45%;乙類葯品先自付10%,再按40%、45%的比例報銷;
目前全年報銷封頂線: 一檔8萬元、二檔12萬元
『肆』 重慶農村醫療保險賠償比例
根據相關重慶新農合政策規定,市居民醫保普通門診實行定額報銷,不設置報銷比例和起付線,當年未使用完的可結轉使用。特殊疾病實行門診統籌,其中重大疾病門診費用按住院政策報銷,慢性病門診醫葯費不設報銷起付線,實行按比例、限額的辦法。
每次報銷比例為一級醫療機構80%、二級60%、三級40%,年報銷限額為1000元/年、人,同時患兩種或兩種以上特殊疾病的,每增加一種,年報銷限額增加200元。
重慶新農合報銷比例住院報銷比例一檔:一級醫療機構80%、二級60%、三級40%,二檔比一檔增加5個百分點,未成年人再增加5個百分點。
起付線:一級醫療機構100元/次、二級300元/次、三級800元/次。基金年報銷限額一檔8萬,二檔12萬元。
1、居民醫保個人繳費標准:一檔220元/人·年;二檔550元/人·年。
2、在渝高校大學生參加2018年9月—2019年8月學年度居民醫保個人繳費標准:一檔180元/人·年;二檔450元/人·年。
3、城鄉居民以家庭為單位選擇同一檔次參保,在戶籍所在地鄉鎮(街道)或區縣政府指定的單位參保繳費。中小學校、中等職業學校、特殊教育學校在冊學生和托幼機構在園幼兒還可按當地政府要求,在就讀學校參保繳費。
4、對舉家外出在市內跨區縣(自治縣)異地居住的,可委託他人在其戶籍所在地區縣(自治縣)參保繳費,也可以在居住地區縣(自治縣)以家庭為單位選擇同一檔次辦理參保繳費。
『伍』 2019年重慶城鄉醫保報銷比例
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
5萬元以內部分,補償比例為50%;5萬元以上至10萬元部分,補償比例為60%;10萬元以上部分,補償比例為70%。
重大疾病補償所需材料:
1.住院發票;
2.診斷證明(5號樓大廳便民處蓋章);
3.身份審核表(參合患者住院三天內到醫保辦備案並蓋章);
4.新農合重大疾病申請回執。
本人所需要准備的材料:
1.參合居民身份證復印件、參合證復印前三頁;
2.醫葯費用清單、診斷證明(蓋章);
3.出院發票復印件、新農合報銷憑證(妥善保管);
4.住院病歷復印件;
5.參合本人的銀行卡或存摺,開戶行可為工行、農行、建行、中行或郵政儲蓄銀行。