城鄉居民醫保老年人怎麼顯示年度已申報

① 上海老年人醫保報銷的問題

在居民醫保方面，目前本市居民醫保門急診支付比例，起付線以上部分，按一、二、三級醫院報銷比例分別為65%、55%、50%；住院按不同人群，起付線以上部分費用，報銷比例從55%至85%，總體支付水平為70%。並且居民醫保不設統籌基金最高支付限額。對生活困難人群由政府給予一定補貼。
根據《上海市人民政府關於做好2012年本市城鎮居民基本醫療保險工作的通知》，2012年居民醫保的住院醫療待遇調整為「70周歲以上人員，基金支付比例從70%調整為：在社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）就醫的，支付85％；在二級醫療機構就醫的，支付75％；在三級醫療機構就醫的，支付65％。60周歲以上、不滿70周歲人員，基金支付比例從60%調整為：在社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）就醫的，支付85％；在二級醫療機構就醫的，支付75％；在三級醫療機構就醫的，支付65％。超過18周歲、不滿60周歲人員以及中小學生和嬰幼兒，基金支付比例從50%調整為：在社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）就醫的，支付75％；在二級醫療機構就醫的，支付65％；在三級醫療機構就醫的，支付55％。城鎮重殘無保人員，基金支付比例從70%調整為：在社區衛生服務中心（或者一級醫療機構）就醫的，支付85％；在二級醫療機構就醫的，支付75％；在三級醫療機構就醫的，支付65％」。

② 城鎮居民醫保 報銷比例是多少

醫療費用段 定點醫療機構級別 一級 二級 三級（含轉外） 起付標准以上至5000元以下 60% 55% 50% 5000元至15000元以下 70% 65% 60% 15000元以上 80% 75% 70% 一個統籌年度，居民醫療保險基金的最高支付限額是多少？ 門診特定項目、住院等，同一統籌年度內所有醫療費用統籌基金最高支付限額，第一年為80000元，以後繳費每增加1年，統籌基金最高支付限額增加5000元，但最多不超過100000元。 再有不明白 的看這個鏈接，邳州市醫保的相關http://www.pzylbx.cn/Html/zcwj/JMYB/1467341.html

③ 城鎮戶口60歲以上的老人醫療保險怎麼辦理

可以參加持戶口簿去戶口所在地的街道辦事處報名參加《城鎮居民養老保險》，一次性交滿15年的養老保險金，然後辦理退休領取養老金手續即可。

參加城鎮居民養老保險的城鎮居民，年滿60周歲，可按月領取養老金。城鎮居民養老保險制度實施時，已年滿60周歲，未享受職工基本養老保險待遇以及國家規定的其他養老待遇的，不用繳費，可按月領取基礎養老金；

距領取年齡不足15年的，應按年繳費，也允許補繳，累計繳費不超過15年；距領取年齡超過15年的，應按年繳費，累計繳費不少於15年。

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報銷比例

1、門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。

這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。

5、住院醫療。醫保繳夠20年，才能享受退休後的醫保報銷。

各地醫療保險的報銷比例范圍不盡相同，具體請以當地政策規定為准。

④ 65歲以上老人如何辦理社會醫療保險

如當初沒有退休醫保待遇，那城市戶籍去街道社保所按照無業老人上城內鎮居民醫保（待遇低於職容工退休醫保），農戶去村裡辦新農戶醫保。

包括疾病補助金和健康照顧，即對醫療、特別醫療、門診、住院療養、家庭護理服務和葯品供應等的費用給付。疾病保險的范圍，由於各國國民經濟發展水平、社會制度不同，保險范圍差異甚大。

有的國家包括全民，有的國家只限於被僱傭的勞動者。資金來源，大多數國家規定由雇員和僱主共同負擔，國家給予一定補貼。

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1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院。

2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。

⑤ 老年人醫保怎麼遷移

1、參保人退抄休後再辦理戶口遷移的，社保中的養老保險待遇只能根據本人申請退休時的社保關系所在地的標准給付，並在當地社保部門指定的機構辦理報銷及享受其他醫保待遇；
2、根據（人社部發〔2014〕23號）文件第43條的規定：

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

⑥ 老年人醫保政策

養生之道導讀：如何給老人買醫療保險？相對於中老年人來說，他們的體質衰退，容易生病，買醫療保險是很有必要的，那麼，如何給老人買醫療保險呢？下面，我們就來看一下。

一、如何給老年人買醫療保險

老年人屬於社會的弱勢群體，自身患病的可能性比其他群體大。在國家的社會醫療保障體系不夠完善的情況下，需要通過商業醫療保險來尋求更全面的健康保障。因此老年人在考慮購買保險時首先需要考慮的應該是醫療保險。那麼如何給老年人買醫療保險呢？

1、老年人在戶口所在地加入醫保，萬一生病住院可以報銷一部分費用。

2、老年人投保終身重疾險。這樣的重疾險，自從繳納第一筆保費起就擁有了一筆確定的保額，如果生大病由保險公司一次給付保額用於治病，如果健康終老，壽終時保額也能留給家人。

3、可以選擇保額在65歲後可以遞增的品種，一是規避通脹風險，二是65歲後人的健康狀況日漸下降，更需要保障。

4、如有住院擔憂，可附加住院補貼險。

老人買醫療保險應當先考慮補充住院醫療保障和意外醫療保障，在補充的相對完善的前提下，可以適當的考慮剩餘金額做重大疾病保障。老年人醫療保險主要有長期和短期之分，建議可以根據老年人的自身需要的情況進行選擇。投保可以在平安保險商城在線投保，不光投保簡便快捷，還能享受更多的保費優惠。

二、老年保險如何選擇

目前省內市場上的老年險，主要分為三類。

1、醫療保險

2、是意外傷害保險

3、是壽險

對於老人來說，最主要的就是醫療保障，在醫改之後，對於醫療報銷有了起付線、上限和報銷比例，這樣一來，如果不幸患上花費巨大的重大疾病，個人也要負擔很大比例的醫療費。另外隨著年齡的增長，身體素質下降，老人遇到意外損傷的幾率比較大，很多小傷也要花一兩千塊錢。更何況，現在還有很多老人根本沒有參加社保的醫療保險。

對於以上兩種風險，保險公司最有針對性的產品是：重大疾病保險和意外傷害醫療保險。後者很便宜，每年只要100多元，就可以獲得每年意外事故引起的醫療費用5000元的報銷額度。此外，老年人群遭受意外傷害的概率要高於其他年齡群體，特別是交通事故、意外跌傷、火災等事故對老年人的傷害更加嚴重。因此意外傷害保險應該也作為老年人購買保險的重要選擇。但是問題出在重大疾病保險上——50歲左右（基於保險公司的風險控制制度，50歲一般是購買保險產品的一道檻。）的人購買的話，費率比年輕人貴很多。

值得一提的是，在超過60歲的老年人中，相當多的老年人保險意識強，願意積極參加保險。保險公司作為風險經營的單位，投保人的年齡越大就意味著出險率越高、風險越大，保險公司進行風險控制是非常困難的。我國商業保險公司發展歷史短，經驗及數據收集上還有所欠缺，體現在精算上就是不得不更加謹慎，這也是造成老年險種產品缺乏的重要原因，相信這種局面會逐步得到改善。

在養老保險的選擇上，應選擇有穩定性和持續性的產品，即到退休年齡就能保證每年可以固定領取的年金，並且確保活多久領多久。帶有分紅性質的終身年金產品也是不錯的選擇，這類產品的紅利可抵禦通貨膨脹帶來的資產貶值。只要生存到一定年齡，保險公司就開始固定給付，活多久就可以領多久，這是這類保險產品專有的特點。

對於退休離職後的老年人來說，退休之後就意味著慢慢進入了老年生活，對於他們來說這就好像是經歷了第二次生命，為了使老年人能夠度過一個健康、快樂的晚年，為老人買醫療保險的問題不容忽視。

⑦ 關於小學生城鎮居民醫療保險的問題

完全可以的！你參考如下資料：
出台三項醫療保險惠民措施

為應對國際金融危機的影響，落實中央和本市改善民生、擴大內需、促進經濟增長的決策部署，市勞動保障局、市財政局圍繞「保增長、保民生、保穩定」提出了「一升一降、一統一分、一抓一放」六項改善民生、擴大內需、促進增長的一攬子措施。其中「一放」是指放開城鎮老年人和靈活就業人員門診；「一分」是指退休人員醫療待遇與單位繳費分離。

市勞動保障局近日出台了《關於已參加大病醫療保險的城鎮居民老年人門診醫療費用報銷暫行辦法》、《北京市靈活就業人員參加職工基本醫療保險辦法》和《關於退休人員醫療保險待遇有關問題的通知》，以解決城鎮居民老年人和靈活就業人員門診報銷問題和部分不能按時足額繳納醫療保險費的困難企業退休人員不能及時報銷醫療費的問題。這三項措施已經市政府批准，自2009年1月1日起執行。

解決城鎮居民老年人和靈活就業人員門診醫療費用問題後，不增加群眾個人繳費。其中，城鎮居民老年人門診就醫在定點社區衛生服務機構首診後，門診醫療費用就可以在參保地社保所報銷，報銷起付標准200元，在一個醫療保險年度內累計支付的最高數額為500元。靈活就業人員按照在職職工標准，1800元以上部分享受門診醫療費用報銷待遇。為確保本市參加基本醫療保險的退休人員患病時及時享受醫保待遇，將退休人員醫療保障待遇與企業繳費情況「脫鉤」，確保了退休人員及時享受醫保待遇。

三項新政策將從2009年1月1日起開始執行，但考慮信息系統升級、經辦人員培訓等因素，參保人員門診報銷時間為2009年4月1日。兩個《辦法》實施後，全市將約有80萬老年人和靈活就業人員從中受益。同時，政府在不增加個人繳費的情況下，每年將為「一老」報銷門診費用約1億元，為靈活就業人員報銷門診費用約1億元。將退休人員醫療保障待遇與企業繳費情況脫鉤，發生的醫療保險費用在街道社保報銷，使更多的退休人員能正常享受醫療保險待遇。

一、出台背景

我市自2007年建立了城鎮無醫療保障老年人和學生兒童大病醫療保險制度，2008年又解決了城鎮無業居民大病醫療保險問題，三項城鎮居民醫保制度的實施，標志著我市在制度全覆蓋的基礎上，實現了真正意義上的醫療保險全覆蓋。截止到11月底，「一老一小」參保總人數達到147.4萬人，「一老一小」大病醫療保險為85026人次報銷醫療費用3.32億元。從城鎮居民醫療保險的情況看，在制度建設上，都以大病醫療保險為主，主要解決住院和門診特殊病，因此，城鎮居民的門診醫療費用報銷是當前群眾反映最直接、最現實、最迫切的問題。社會各界及人大代表、政協委員多方面呼籲盡快解決老年人常見門診醫療費用報銷問題。從完善居民醫療保險制度上，建立老年人門診醫療費用報銷辦法是城鎮居民醫保制度改革的重要內容。從城鎮職工醫療保險的情況看，靈活就業人員隨著年齡的增大，慢性病、常見病的醫療費用成為主要負擔，要求解決門診報銷的呼聲也很迫切，市勞動保障局在完善職工醫療保險制度上，出台政策重點解決這一群體的門診報銷問題。

本市退休職工182萬人，佔全部參保職工人數的36%左右。部分企業因經營困難、關閉破產不能按時繳納醫療保險費，導致退休人員不能及時享受醫保報銷待遇，還有部分已經實行社會化管理的退休人員，在社會化管理之前，由於原單位欠繳醫療保險費造成個人墊付的醫療費用無法正常報銷，增加了退休人員的經濟負擔，對退休人員正常生活造成嚴重影響。為解決退休人員的實際困難，市勞動保障局認真實踐科學發展觀，堅持以人為本，將退休人員醫療保障待遇與企業繳費情況脫鉤，確保了退休人員及時享受醫保待遇，從根本上解決了退休人員的實際困難。

二、《關於已參加大病醫療保險的城鎮居民老年人門診醫療費用報銷暫行辦法》

(一)連續參保可享受門診醫療費用報銷待遇

《關於已參加大病醫療保險的城鎮居民老年人門診醫療費用報銷暫行辦法》規定，凡是參加「一老」大病醫療保險且連續參保繳費一年以上的城鎮老年人，可享受門診醫療費用報銷待遇。

當年符合參保條件且參加城鎮居民老年人大病醫療保險，次年繼續參保的，以及已參加城鎮無業居民大病醫療保險，次年符合參加城鎮居民老年人大病醫療保險且繼續參保的，為連續繳費，參保當年可享受門診醫療費用報銷待遇。對於選擇性參保的老年人，當年參保只能享受住院和門診特殊病報銷待遇，按規定不能享受門診醫療費用報銷待遇。

(二)財政補助參保個人不增加繳費

調整城鎮無醫療保障老年人大病醫療保險籌資標准，解決參保人員門診醫療費用報銷。原籌資標准為每人每年1400元，其中個人繳納300元、財政補助1100元。只解決住院和門診特殊病。調整後的籌資標准為每人每年1800元，其中個人繳納300元、財政補助1500元，既解決住院和門診特殊病，又解決普通門診醫療費用。調整籌資標准主要是增加財政投入，財政補助由每人每年1100元，調整為每人每年1500元，也就是增加財政投入每人每年400元，參保個人繳費沒有增加。啟動「一老」門診報銷，需要投入1億元左右，其中，財政每年增加投入8000萬元，基金結余劃撥2000萬元。

(三)「一老」門診起付標准200元，每年最高報銷500元

城鎮居民老年人門診醫療費用報銷，堅持低水平起步，在保障住院和門診大病的基礎上，逐步解決普通門診醫療費用負擔。報銷起付標准為200元。起付標准以上部分由城鎮無醫療保障老年人大病醫療保險基金支付50%，在一個醫療保險年度內累計支付的最高數額為500元。

(四)「一老」門診實行社區首診制

城鎮居民老年人門診就醫實行定點社區衛生服務機構首診制度。按就近就醫原則選擇社區衛生服務機構作為本人的門診就醫定點醫療機構。參保人員持本人的《北京市城鎮居民老年人大病醫療保險手冊》在定點社區衛生服務機構首診，對疑難重症患者或社區衛生服務機構不能滿足基本治療需求時，也可憑定點社區衛生服務機構開具的《城鎮居民老年人社區衛生服務機構門診轉診單》，轉至本人選定的定點醫療機構、專科醫院、中醫醫院和醫療保險A類醫院就醫。在沒有實施劃卡結算之前，發生的門診醫療費用在參保地社保所報銷。

(五)「一老」參保繳費時間延長至2009年1月底

解決城鎮居民老年人門診醫療費用，是緩解群眾看病難、看病貴的有效途徑，關繫到千家萬戶的切身利益，是惠及百姓的一項民生工程，為把好事辦好、好政策落實好，使參保人員得到實惠，2009年度城鎮居民老年人參保繳費時間延長至2009年1月底，讓所有的城鎮老年人都能享受到政策帶來實惠。2009年新參保的城鎮居民老年人視為連續繳費，可享受門診醫療費用報銷待遇。

三、《北京市靈活就業人員參加職工基本醫療保險辦法》

在職介、人才存檔的靈活就業人員以及享受社會保險補貼的人員門診醫療費用2009年起可報銷。《北京市靈活就業人員參加職工基本醫療保險辦法》規定的參保人群包括，具有本市城鎮戶口、符合法定就業年齡、從事個體勞動或者自由職業，在市、區職介中心、人才中心以個人委託存檔的人員以及享受社會保險補貼人員。

(一)靈活就業人員報銷范圍和標准與在職職工看齊

靈活就業人員現行繳納基本醫療保險費的標準是上一年本市職工月平均工資70%的7%(月平均工資4.9%)，《北京市靈活就業人員參加職工基本醫療保險辦法》的實施後，在不增加個人繳費標準的情況下，由原來只管住院和門診特殊病的情況，改變為可以按在職職工相同的報銷范圍和標准享受門診醫療費用報銷待遇。靈活就業人員門(急)診就醫時，須持本人貼有條形碼的《北京市醫療保險手冊》到本人選定的定點醫療機構、專科醫院、中醫醫院和醫療保險A類醫院。一個醫療保險年度累計發生1800元以上的門診醫療費用，在醫院報銷比例為50%，社區就診報銷比例為70%。按目前靈活就業人數計算，預計2009年需要增加醫療保險基金支出約1億元。

(二)門診報銷每月10日前集中辦理

市勞動保障局提醒廣大靈活就業參保人員，鑒於當前門診醫療費用報銷需要手工結算，在沒有實施劃卡結算之前，由職介中心、人才中心負責門診醫療費用報銷申報工作，存檔人員門診醫療費用報銷在每月10日前到個人存檔的職介中心、人才中心和街道社保所集中辦理。享受社會保險補貼人員的門(急)診醫療費用報銷由本人醫療保險關系所在單位負責申報。

四、兩個《辦法》報銷時間

解決城鎮居民老年人和靈活就業人員門診醫療費用報銷，是當前群眾反映最直接、最現實、最迫切的問題，是市委市政府堅持科學發展觀、重視民生、保障民生、改善民生的重要舉措。新政策的出台要考慮信息系統升級、經辦人員培訓等因素，參保人員門診醫療費用報銷時間為2009年4月1日。自2009年1月1日起發生的符合本市基本醫療保險規定的門(急)診醫療費用單據要妥善保管，2009年4月1日開始報銷。

五、《關於退休人員醫療保險待遇有關問題的通知》

現行政策規定，企業應當按時足額繳納基本醫療保險費，不按時足額繳納的，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。目前由單位管理的退休人員，如果企業因關閉破產和經營困難等原因未按時足額繳納基本醫療保險費，導致退休人員不能享受醫療費報銷待遇，在這種情況下，為減輕退休人員的醫療費用負擔，將退休人員的門診和住院醫療費報銷待遇與單位繳費情況脫鉤，目的是確保退休人員能及時享受醫療保險待遇。

因單位欠費造成退休人員個人墊付的醫療費用可以報銷

目前已經實行社會化管理的退休人員，在社會化管理之前，由於原單位欠繳醫療保險費造成部分人員個人墊付的醫療費用不能報銷，新政策出台後，可以按醫療保險報銷范圍有關規定進行報銷。
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⑧ 老年人如何進行醫保

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

60歲的人不能申請職工醫保內，可以參加城鎮容居民醫保。
城鎮居民醫療保險是社會醫療保險的組成部分，採取以政府為主導，以居民個人(家庭)繳費為主，政府適度補助為輔的籌資方式，按照繳費標准和待遇水平相一致的原則，為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。
城鎮居民醫療保險繳納標准：
學生、兒童每人每年籌資標準是100元，個人繳納醫療保險費60元，其餘40元由政府補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生兒童，個人不繳費，醫療保險費全部由政府補助。非從業城鎮成年居民按照每人每年560元籌資，繳費和補助標準是：
1、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人，個人不繳費，醫療保險費全部由政府補助;
2、70周歲以上的老年人個人繳納醫療保險費120元，其餘440元由政府補助;
3、其他非從業城鎮居民個人繳納醫療保險費330元，其餘230元由政府補助。

⑨ 城鎮居民醫保的報銷比例是多少

（一）城鎮居民醫療保險報銷比例

一、學生、兒童(18萬元以下)

1、三級醫院報銷比例為55%；

2、二級醫院報銷比例為60%；

3、一級醫院報銷比例為65%。

二、70周歲以上老年人(10萬元以下)

1、三級醫院報銷比例為50%；

2、二級醫院報銷比例為60%；

3、一級醫院報銷比例為65%。

三、其他城鎮居民(10萬元以下)

1、三級醫院報銷比例為50%；

2、二級醫院報銷比例為55%；

3、一級醫院報銷比例為60%。

（二）城鎮居民基本醫療保險報銷程序

參保患者出院後，需在每月1日前將住院費用收據、病歷首頁復印件（需醫院醫保科蓋章）、出院小結、出院證、住院醫療費用明細（一日清單）、醫保現金交款單復印件、身份證復印件交到社區，進行相關登記。並在每月5日前，各個社區將相關材料及表冊上報區醫療保險辦事處；

(9)城鄉居民醫保老年人怎麼顯示年度已申報擴展閱讀

結算程序

(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序

定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。

(二)急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

(三)異地安置人員結算程序

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，並報醫療保險經辦機構備案。

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束後，由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費

用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

（四）轉診轉院結算

1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院。

2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。

3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。