❶ 城鎮居民醫保如何,辦理特慢病門診
您可以去醫保中心。申請辦理慢性病門診。
❷ 怎麼申請慢性病醫保
一、辦理條件:參加補充醫療保險的參保人員,包括:
1、患十二種慢性病:糖尿病、高血壓(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、惡性腫瘤、冠心病、帕金林氏病、腦中風後遺症(含腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血)、慢性支氣管炎(含支氣管哮喘)、慢性腎炎(含腎功能不全)、類風濕性關節炎、系統性紅斑瘡、慢性再生障礙性貧血。
2、統籌基金最高支付限額4萬元以上的醫療費用。
二、辦理程序:
1、受理:
2、費用審核:
(1)十二種慢性病門診自負超過800元,補充醫療保險基金支付比例70%,最高支付限額2500元;70歲以上自負超過600元,補充醫療保險基金支付比例80%,最高支付限額3000元。
(2)統籌基金最高支付限額4萬元以上部分,補充醫療保險基金支付90%,最高支付限額為16萬元。
3、辦理所需攜帶資料到當地的社保部門進行辦理,具體咨詢當地社保部門。
申報材料:居民身份證、社會保障卡原件和復印件,近期一寸免冠彩色照片一張,與申報病種相關的住院病歷復印件(加蓋醫院住院病歷復印專用章)和相關的影像學資料(如X光片、CT片及檢查檢驗報告單等)。
4、等待報銷款發放。
(2)城鄉居民怎麼辦慢保擴展閱讀:
參保流程
以西安市為例
城鎮居民到戶籍所在社區勞動保障工作站辦理參保手續;屬於西安市城鎮集體戶籍的學生,由所在學校負責集中登記,到所在區醫療保險經辦機構辦理參保手續。
西安市城鎮居民需攜帶以下材料:戶口簿、身份證及復印件、近期二寸同底免冠彩色照片2張 (學齡前兒童提供母子或者父子同底照片)以及戶口簿上其他家庭成員參加醫保情況的有效證明(以醫保部門核發的參保證件為准)。
新生兒需提供出生證明等相關材料原件及復印件。
低保、重度殘疾的城鎮居民還需分別提供最低生活保障金領取證和殘疾人證等相關證明材料。
長期隨父母在西安上學生活的農民工子女需提供父母一方暫住證、原籍戶口簿、外出務工證明和長期勞動關系證明等有關證明材料。
就醫流程
居民醫保實行定點醫療機構(含定點社區衛生服務機構)管理,參保居民符合規定需住院治療的,可就近選擇西安市城鎮職工醫保定點醫療機構就醫;急診、搶救病人不受此限制,但應在3個工作日內到區醫療保險經辦機構辦理審批手續。
參保居民所患疾病經門診主治醫師診斷確需住院治療且符合住院病種目錄的,由患者或其家屬持患者身份證、居民醫保專用病歷、門診醫師開具的住院證等診斷依據,到定點醫療機構醫保辦辦理。
報銷流程
住院實行掛賬結算,參保居民預交一定費用(含起付標准和需個人自付費用的押金)後住院治療,出院時定點醫療機構核算確定統籌金支付部分和個人支付部分。
參保居民因探親、休假等原因在異地發生的急診住院醫療費用,納入醫保基金支付范圍。報銷時需提供出院小結、病案首頁、長期、臨時醫囑的復印件、住院費用分解單、住院票據、疾病診斷證明書和所住醫院級別證明等材料。
繳費標准
少年兒童:按照每人每年100元的標准籌集。個人繳納30元,財政補助70元。
其中,享受城市居民最低生活保障待遇的少年兒童,個人繳納10元,財政補助90元;重度殘疾(持有二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》)的少年兒童,個人繳納10元,財政補助90元(其中殘疾人就業保障金補助50元)。
城鎮非從業居民:按每人每年250元的標准籌集。個人繳納180元,財政補助70元。
其中,享受低保的城鎮非從業居民及低收入家庭60周歲以上的老年人,個人繳納20元,財政補助230元;重度殘疾的城鎮非從業居民,個人繳納20元,財政補助230元(其中殘疾人就業保障金補助150元)。
另外,已參加城鎮職工醫保的人員可用本人醫保個人賬戶結余資金為其直系親屬繳納居民醫保費。
❸ 城鄉居民慢病卡和職工醫保慢病卡有什麼區別
城鄉居民醫療保險,是指城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療。
1~~~沒有單位的人,只能在戶籍地辦理醫保參保,城鎮戶口的辦理城鎮居民醫療保險,農村戶口的上新型農村合作醫療。憑戶口身份證原件復印件在社區居委會辦理。一、你以前聽說的,是辦理城鎮職工醫療保險,城鎮戶口的非從業人員,還可以選擇辦理城鎮靈活就業人員社保參保,養老保險和醫療保險同時辦理。二、聽說太早上不合適,是因為,養老保險參保至少15年,就可以享受養老金,而且以後養老保險的政策會越來越好,轉移合並都方便。三、上在人才市場,沒有單位的人上不了,是指沒有當地城鎮戶口,有沒有單位的人不能個人辦理(只能在戶籍地辦理)。
2~~~看病刷卡又便宜,是城鎮職工醫療保險,經由單位辦理,醫保卡上有個人賬戶可以用於刷卡支付門診或葯店費用,住院享受統籌比例。想上這種,找工作吧,經由工作單位辦理社保參保。
3~~~~城鎮職工醫療保險的在職職工住院統籌,自費除外,門檻費之外統籌80%。
4~~~~聽你口氣,應該沒有當地城鎮戶口,只能經由單位參保辦理。單位辦理是五險合一,不光辦理這個醫療保險,還有養老保險、工傷、失業、生育保險。月度扣費,扣社保繳費基數的10%,大概150元左右(不同城市最低標准不同,若你的社保上報工資較高,就多一些,當然得到的也多一些)。
5~~~~五險都有,醫療當然越早有保障越好。養老保險的等到你到退休年紀時使用。醫療保險在參保單位繳費次月就可以使用。其他險種是以防萬一的。
補充!~~~不一樣!城鎮居保也有醫保卡(在校大學生的居保沒有),待遇低得多,比職工醫保
❹ 城鎮居民醫保如何,辦理特慢病門診
拿著醫院診斷證明去社保局有關科室辦理就行。不是隨時可辦,有時間:安排的。
❺ 仙桃城鎮居民慢保(社保卡)如何使用
仙桃社保網上查詢
查詢提示:
1、可以按兩種方式查詢
(一)按個人編號查版詢(個權人編號可以到單位或者社會保險辦事大廳查詢)
(二)姓名+身份證號碼查詢
帳號請錄入公民身份證號碼或社會保險個人編號;
2、初始密碼為"出生年月日"(如:"19990101")。 為保護您的個人信息,請在登錄後及時更換初始密碼。
仙桃社保電話查詢
仙桃社保局社會保險統一查詢電話:(0728-3232891、12333),內容包括:社會養老保險金繳費基數、比例查詢,社保卡余額、明細查詢等。
仙桃社保窗口查詢
請攜帶本人有效證件及社保卡號至仙桃社保局辦公大廳窗口查詢。
仙桃市人力資源和社會保障局
❻ 居民醫保如何申辦慢性病醫保
一、辦理條件:參加補充醫療保險的參保人員,包括:
1、患十二種慢性病:糖尿病、高血壓(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、惡性腫瘤、冠心病、帕金林氏病、腦中風後遺症(含腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血)、慢性支氣管炎(含支氣管哮喘)、慢性腎炎(含腎功能不全)、類風濕性關節炎、系統性紅斑瘡、慢性再生障礙性貧血。
2、統籌基金最高支付限額4萬元以上的醫療費用。
二、辦理程序:
1、受理:
2、費用審核:
(1)十二種慢性病門診自負超過800元,補充醫療保險基金支付比例70%,最高支付限額2500元;70歲以上自負超過600元,補充醫療保險基金支付比例80%,最高支付限額3000元。
(2)統籌基金最高支付限額4萬元以上部分,補充醫療保險基金支付90%,最高支付限額為16萬元。
3、辦理所需攜帶資料到當地的社保部門進行辦理,具體咨詢當地社保部門。
申報材料:居民身份證、社會保障卡原件和復印件,近期一寸免冠彩色照片一張,與申報病種相關的住院病歷復印件(加蓋醫院住院病歷復印專用章)和相關的影像學資料(如X光片、CT片及檢查檢驗報告單等)。
4、等待報銷款發放。
(6)城鄉居民怎麼辦慢保擴展閱讀:
慢性病全稱是慢性非傳染性疾病,不是特指某種疾病,而是對一類起病隱匿,病程長且病情遷延不愈,缺乏確切的傳染性生物病因證據,病因復雜,且有些尚未完全被確認的疾病的概括性總稱。
常見的慢性病主要有心腦血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系統疾病,其中心腦血管疾病包含高血壓、腦卒中和冠心病。
分類
醫療保險同其他類型的保險一樣,也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費,建立醫療保險基金;當被保險人患病並去醫療機構就診而發生醫療費用後,由醫療保險機構給予一定的經濟補償。
因此,醫療保險也具有保險的兩大職能:風險轉移和補償轉移。即把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員,用集中起來的醫療保險基金來補償由疾病所帶來的經濟損失。
商業醫療保險
可分為報銷型醫療保險和賠償型醫療保險。
報銷型醫療保險是指患者在醫院里所花費的醫療費由保險公司來報銷,一般分門診醫療保險與住院醫療保險。
賠償型醫療保險是指患者明確被醫院診斷為患了某種在合同上列明的疾病,由保險公司根據合同約定的金額來給付給患者治療及護理。一般分單項疾病保險與重大疾病保險。
上述兩類醫療險有相同點但又有不同點,相同點是患病才能獲得保險給付,不同點主要是:普通醫療險屬全類型即各類疾病都能獲得保險給付。
專項醫療保險屬專項類即某項在保險合同中明確列明的疾病或手術才能獲得保險給付。保險公司推出的醫療保險常常會綜合上述兩大類保險的一部分來組合成。
津貼給付型
簡而言之,津貼給付型醫療保險是保險公司按照合同規定的補貼標准,向被保險人按次、按日或按項目支付保險金的醫療保險。理賠與實際發生的醫療費用無關,無須提供發票。
醫療保險投保建議購買醫療保險首先要考慮的是報銷醫療費用的問題,其次才能考慮到因為住院所產生的損失補償問題,只有將基礎的保障夯實,在此基礎上作補充才能錦上添花。有充足社會保險保障的人士,選擇醫療保險可以優先選擇津貼給付型醫療保險。
保險原理在保險學中,有一個關於「健康保險是否適用補償原則」的問題。這個問題不能一概而論。補償原則是指「被保險人獲得的補償不能高於其實際損失」。
津貼給付型醫療保險則不適用,其保險金的給付與實際損失無關。其設計原理實際是考慮被保險人在住院期間,因病假導致的工資損失,因此合同約定按住院天數給付補貼費用,它不考慮實際住院發生的費用,和實際經濟損失無關,屬於「定值保險」 的一種。
費用型
費用型醫療保險則是根據客戶實際發生的醫療費用支出按保單約定的保險金額給付保險金。目的是補償客戶的醫療費,理賠時需要客戶出具門診或住院發票,理賠范圍與「社保」 基本一致。
此外,社會醫療保險還有嚴格的限制。新葯、進口葯、貴葯都不在社會醫保報銷范圍之內。對於交通事故所造成的醫療費用,社會醫保是不報銷的。除此之外,在疾病期間經常發生的費用,比如營養費、護工費、誤工費等更不在報銷范圍之內。
所以,有醫保的人投保住院醫療保險,可考慮購買費用型和津貼型互補,選擇費用型住院醫療保險也是有益的補充。
❼ 城鎮居民醫保可以辦乙肝慢特病嗎
乙肝屬於特種病,享受特種病醫保,只要患者參加了社會醫療保險或者城鎮居民保險,都可以享受特種病醫保,保險一定比例的醫葯費。要持相關病例和就診證明到特殊病辦理點申請
❽ 城鎮居民醫保慢性病如何辦理門珍報銷
參保人員患有當地醫保所列慢性病種之一並符合診斷基本標准,應按版規定的格式填寫《重症慢性病認權定申請表》,由用人單位匯總上報醫療保險機構。失業人員在享受基本醫療保險待遇期間,患重症慢性病,由個人或親屬直接向醫療保險機構申報。
辦理程序:
1、受理。
2、費用審核:
(1)十二種慢性病門診自負超過800元,補充醫療保險基金支付比例70%,最高支付限額2500元;70歲以上自負超過600元,補充醫療保險基金支付比例80%,最高支付限額3000元。
(2)統籌基金最高支付限額4萬元以上部分,補充醫療保險基金支付90%,最高支付限額為16萬元。
3、辦理所需攜帶資料到當地的社保部門進行辦理,具體咨詢當地社保部門。
需要准備的申報材料:居民身份證、社會保障卡原件和復印件,近期一寸免冠彩色照片一張,與申報病種相關的住院病歷復印件(加蓋醫院住院病歷復印專用章)和相關的影像學資料(如X光片、CT片及檢查檢驗報告單等)。
4、等待報銷款發放。
❾ 城鄉居民慢病卡和職工醫保慢病卡有什麼區別
應該沒有太大的區別,可以咨詢當地社保