2019玉樹州城鄉居民門診病種報銷比例

Ⅰ 2019年新農合門診是超過多少錢就不給報銷了

「新農合」，全稱新型農村合作醫療，是指由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷范圍，大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。
報報銷范圍
新型農村合作醫療報銷范圍為：參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分（即有效醫葯費用）。
新型農村合作醫療報銷標准
門診補償
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。
二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
中葯發票附上處方每貼限額1元。
鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
住院補償
報銷范圍：
A、葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費，限額200元；手術費（參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷）。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。
大病補償
鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有：惡性腫瘤化療、放療；重症尿毒症的血透和腹透；組織或器官移植後的抗排異反應治療；精神分裂症伴精神衰退；系統性紅斑狼瘡（有心、肺、腎、肝及神經系統並發症之一者）；再生障礙性貧血；心臟手術後抗凝治療。其餘可報銷的特殊病種，以當地具體政策為准。
特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對症處理，一般輔助治療不列入報銷范圍。
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Ⅱ 2019農保報銷比例

一、農村醫保報銷比例2019
門診報銷：

1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。

2、鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。

3、二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

4、三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。

5、中葯發票附上處方每貼限額1元。

6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

住院報銷：

鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。

大病報銷：

（1）鎮風險基金補償：凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

（2）鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

二、農村醫保可以異地報銷嗎
農村醫療保險在外地可以報銷，根據社保局相關規定，醫療保險報銷流程如下：

1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構，並報醫療保險經辦機構備案；

2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人或所在單位先行墊付，治療結束後；

3、由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。

綜上，農村醫療保險在外地可以通過以上方法報銷，詳情請咨詢當地社保局。

三、農村醫保和社保沖突嗎
1、農村合作醫療和公司上的社會保險有沖突，只能報銷一份。城鎮醫療保險包括城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險等等。

2、城鎮醫療保險分為城鎮職工醫療保險和城鎮居發醫療保險。城鎮職工醫療保險是由職工所在單位和職工個人兩方共同承擔，城鎮居民醫療保險是由城鎮居民個人承擔。

3、戶口在農村，可以在戶籍所在地參加農村合作醫療和農村養老保險。但醫療保險是不能轉移的，養老保險可以轉移。醫保待遇上沒什麼大的區別，農村相對來說更合適，因為國家財政有專項資金來補貼，所以繳的錢比較少，但待遇不比城鎮的差；而養老保險相對來說城鎮的比農村的就高多了。

Ⅲ 請問2019年的新農合是咋報銷的，比例是多少

新農合政策是專門針對農民所出台的一項醫療福利保障。農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。每個地方的政策可能存在差異，所以實際報銷比例有可能會存在差異。
2019新農合報銷標准比例具體如下：2019年新農合門診報銷：農村衛生門室、衛生所報銷比例為60%；鎮衛生院報銷比例為40%；二級醫院報銷比例為30%；三級醫院報銷比例為20%；鎮級合作醫療門診報銷為每年不超過5000元。
2019年新農合大病報銷：門診統籌鄉、村補助比例分別為65%和75%；一級醫療機構住院費用不設起付線；二級醫療機構補助比例提高到75%-80%；三級醫療機構補助比例提高到55%-60%；省三級醫療機構補助比例提高到55%。
2019年新農合住院報銷：鎮衛生院報銷比例為60%；二級醫院報銷比例為40%；三級醫院報銷比例為30%。以上便是就是2019新農合報銷標準的相關介紹了。要注意的是，每個地方的政策可能存在差異，所以實際報銷比例有可能會存在差異。
新農合，指的是新型農村合作醫療，是指由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
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Ⅳ 城鎮居民基本醫療保險的報銷范圍是那些

城鎮居民醫療保險報銷范圍包括的疾病有很多，小到感冒發燒，大到癌症重疾，都在保險銷范圍內；根據現骨幹規定，參保人員在定點醫療機構、定點零售葯店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍

1、住院治療的醫療費用

2、急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用

3、符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用

4、符合規定的其他費用

(4)2019玉樹州城鄉居民門診病種報銷比例擴展閱讀：

城鎮居民基本醫療保險報銷比例

1、學生、兒童

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%

2、年滿70周歲以上的老年人

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%

3、其他城鎮居民

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%

城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用；轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額