城鄉居民基本醫療保險強制性

1. 什麼是城鄉居民基本醫療保險

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。

與城鎮職工醫療保險的區別

一是面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員；

二是繳費標准及來源不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納，不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費標准總體上低於職工醫保，在個人繳費基礎上政府給予適當補貼；

三是待遇標准不同。城鎮居民醫保由於籌資水平較低，醫療待遇標准總體上略低於職工醫保。

四是繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限，達到繳費年限(男25年、女20年)的，退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇；城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限，必須每年繳費，不繳費不享受待遇。

2. 城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險有什麼不同

城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險在參保人員和報銷比例及繳費方版式等是不同的，它們權的區別是：

1、參保人員不同。城鎮職工基本醫療保險的參保人員是各個單位的職工；而城鄉居民基本醫療保險是由無工作的城鄉居民參保的。

2、繳費方式不同。城鎮職工基本醫療保險是從工資內扣除；而城鄉居民基本醫療保險是由參保居民個人繳費。

3、繳費構成主體不同。城鎮職工基本醫療保險是由職工工資和單位共同承擔的；而城鄉居民基本醫療保險的保費是由參保人員個人和政府補助組成的。

3. 城鎮居民基本醫療保險是強制入的嗎！

不是強制政策，是自願為原則的。
一年交80元，有個醫療保障，比其它保險都劃算。
除非有公費醫療，不然能上還是上的好呀。

4. 城鄉居民基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險有區別嗎

城鄉居民基本醫療保險是可以報銷計劃內生育的住院費用的。如果有疑問，請致電當地醫保經辦機構。

5. 城鄉居民基本醫療保險為什麼是250元

城鄉居民基本醫療保險為什麼是250元？因為這是國家規定呢，我們也不想當250，但是這是國家硬性規定的，咱沒辦法，明年可能就不是250了，也可能是260了。

6. 城鎮居民基本醫療保險的起付標準是什麼意思

城鎮居民基本醫療保險的起付標准指的是達到起付標准以上的費用才會按比例報銷，起付標准以下的費用由個人自行承擔。

1、一類定點醫療機構(含社區衛生服務機構)，統籌基金支付60%,個人承擔40%。

2、二類定點醫療機構，統籌基金支付55%,個人承擔45%。

3、三類定點醫療機構，統籌基金支付50%,個人承擔50%。

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城鎮居民基本醫療保險起付標准和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標准。

1、學生、兒童：在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

2、年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%。

3、其它城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。

4、轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院的起付標准補足差額。例如一名兒童生病，如果在三級醫院住院，發生符合規定的醫療費用6萬元，可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%]；如果在一級醫院住院，醫療費用5000元，可報銷3250元(5000元×65%)。

7. 城鎮居民基本醫療保險的報銷范圍是那些

城鎮居民醫療保險報銷范圍包括的疾病有很多，小到感冒發燒，大到癌症重疾，都在保險銷范圍內；根據現骨幹規定，參保人員在定點醫療機構、定點零售葯店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍

1、住院治療的醫療費用

2、急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用

3、符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用

4、符合規定的其他費用

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城鎮居民基本醫療保險報銷比例

1、學生、兒童

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為55%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%

2、年滿70周歲以上的老年人

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院起付標准為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為65%

3、其他城鎮居民

在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為500元，報銷比例為50%；二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%

城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用；轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額