㈠ 甘肅省居民醫保診療項目
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一、蘭州市異地就醫報銷人員范圍
蘭州市醫療保險異地看病,可以報銷的,僅限以下情形:
1、參保人員異地安置;
2、出差探親;
3、經批准轉外就醫人員。
二、費用支付方式和提交的資料
參保人員異地就醫醫療費用先由自己墊付,治療結束後,憑以下資料回蘭州醫療保險經辦機構按規定報銷:
1、醫療機構等級證明;
2、醫療機構收費票據;
3、費用匯總清單;
4、加蓋醫療機構印章的住院病歷復印件;
5、本人社保卡復印件。
三、費用報銷辦法
1、異地安置和出差、探親人員按照蘭州市參保人員身份,根據蘭州市就醫的相關規定報銷;
2、轉外就醫人員,參保城鎮職工先個人自付20%,其餘80%按蘭州市醫保相關規定報銷;參保城鎮居民在蘭州市原報銷比例段內下浮5%報銷。
蘭州市人力資源和社會保障局
《蘭州市城鎮基本醫療保險異地就醫管理規定》
第二條本規定適用於參保城鎮職工和城鎮居民因異地安置、轉外就醫、出差探親等期間在異地住院治療。
第十條參保城鎮職工和城鎮居民異地住院醫療費用先由本人墊付,治療結束後憑就診醫療機構的收費票據、等級證明、費用匯總清單、住院病歷復印件(加蓋醫院公章)、《蘭州市基本醫療保險轉外就醫申請表》(限辦理轉外就醫的參保人員)、《蘭州市城鎮職工基本醫療保險異地安置人員定點醫療機構選定表》(限辦理異地安置人員)以及本人《社會保障卡》到市醫保經辦機構審核結算。
第十一條異地住院醫療費用按《甘肅省基本醫療保險工傷保險和生育保險葯品目錄(2010年版)》、《甘肅省城鎮職工基本醫療保險和生育保險診療項目目錄(2005年版)》、《城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施和支付標准》和《關於城鎮居民基本醫療保險兒童用葯有關問題的通知》(勞社部發〔2007〕37號)相關規定審核,符合醫保支付范圍的醫療費用,按下列類別和比例報銷。
(一)異地安置醫療費用。辦理異地安置的參保城鎮職工,住院醫療費用按蘭州市參保城鎮職工有關規定報銷。
(二)轉外就醫醫療費用。經批准符合轉外就醫的,參保城鎮職工先個人自付20%,其餘80%按蘭州市醫保相關規定報銷;參保城鎮居民在蘭州市原報銷比例段內下浮5%報銷。
(三)出差、探親等醫療費用。符合急診急救范圍的醫療費用,按城鎮職工和城鎮居民參保身份根據蘭州市醫保相關規定報銷。
(四)不屬於上述三種情況而產生的異地住院醫療費用,原則上不予報銷。確因特殊情況,經市醫保經辦機構審定後,先個人自付50%,剩餘部分按照蘭州市三級甲等醫療機構醫保報銷相關標准、比例給予報銷。(同一病種參保年度內僅限報銷一次)。
㈡ 甘肅省城鄉居民醫保局
城鄉居民醫保應該是新農合,即新型農村合作醫療,與城鎮居民醫保的區別在於參保的背景不同,新農合主要為農民服務,而城鎮醫保是為城鎮未成年人和沒有工作的居民提供的醫療保險制度。
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㈢ 甘肅省城鄉居民醫保局
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城鄉居民醫保應該是新農合,即新型農村合作專醫療,與城鎮屬居民醫保的區別在於參保的背景不同,新農合主要為農民服務,而城鎮醫保是為城鎮未成年人和沒有工作的居民提供的醫療保險制度。
㈣ 甘肅省城鎮居民醫保報銷生孩子嗎
城鎮居民醫療保險生孩子不能報銷。可以報銷生育的是生育險或者農回村合作醫療,這答兩個才能報銷生育費用。城鎮醫療保險不能報銷生育。
城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行後,黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題,不斷完善醫療保障制度的重大舉措。
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㈤ 甘肅省以前的醫療保險制度
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甘肅省在社會保險法頒回布之前,制定了答《甘肅省城鎮企業職工養老保險制度改革實施辦法》甘政辦發[1996]46號,文件規定執行,其中繳納養老保險的規定是:
(一)個人繳費基數。職工按本人上一年度月平均工資為個人繳費工資基數。月平均工資應按國家統計局規定列入工資總額統計的項目計算,其中包括工資、獎金、津貼、補貼等收入。月平均工資超過本省上年職工平均工資300%以上的部分,不計入個人繳費工資基數;低於本省社會平均工資60%的,按照社會平均工資的60%作為繳費基數。(二)個人繳費比例。自1996年1月1日起,職工按個人繳費工資基數3%的比例繳費,以後一般每兩年提高1個百分點,最終個人繳費比例達到8%。已經離退休、退職人員個人不繳費。
㈥ 「甘肅省城鎮居民基本醫療保險證」是市醫保嗎怎樣的才算是市醫保
樓主,你好來!
城鎮居民基本醫療保險自是市醫保,他的性質和城鎮職工基本醫療保險是一樣的。都是大額報銷,比例在80%左右。區別在於職工醫保可以買葯,醫保卡里每月都會進錢;而居民醫保卡里沒有錢。
大額報銷的都是市醫保或省醫保,大多數人都是市醫保的。像農村合作醫療保險是另一種性質,報銷比例少,在60%-70%左右。跟社區醫保報銷的比例相仿。
解答完畢,如有疑問,請繼續追問!
㈦ 「甘肅省城鎮居民基本醫療保險證」是市醫保嗎怎樣的才算是市醫保
樓主,你好!
城鎮居民基本醫療保險是市醫保,他的性質和城鎮職工基本醫療內保險容是一樣的。都是大額報銷,比例在80%左右。區別在於職工醫保可以買葯,醫保卡里每月都會進錢;而居民醫保卡里沒有錢。
大額報銷的都是市醫保或省醫保,大多數人都是市醫保的。像農村合作醫療保險是另一種性質,報銷比例少,在60%-70%左右。跟社區醫保報銷的比例相仿。
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㈧ 甘肅省城鎮居民基本醫療保險繳費今年沒有繳納影響慢性病報銷嗎
甘肅省城鎮居民醫療保險今年沒有繳納,這說明今年不會有慢性病的報銷,因為慢性病是醫療保險的一部分。
㈨ 甘肅省城鎮居民醫保繳納標准
一、兒童城鎮居抄民醫療保險襲如何繳費
學生、兒童每人每年籌資標準是100元,個人繳納醫療保險費60元,其餘40元由政府補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生兒童,個人不繳費,醫療保險費全部由政府補助。
二、兒童城鎮居民醫療保險如何報銷
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
參保人員在定點醫療機構、定點零售葯店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍:
(一)住院治療的醫療費用;
(二)急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用;
(三)符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;
(四)符合規定的其他費用。
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㈩ 甘肅省城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療有什麼不同
農合,繳費低,一般前1000塊錢報銷30%之後看醫療級別,初級衛生院75-85左右,縣級65市級55