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咸陽市秦都區城鄉醫療救助暫行辦法
第一章 總則
第一條
為了改善救助方式，提升救助水平，加強資金監管，建立完善「一站式」醫療救助制度，有效緩解困難群眾的醫療負擔，切實發揮醫療救助的底線作用，按照省民政廳、省財政廳、省衛生廳、省人力資源和社會保障廳《關於進一步完善城鄉醫療救助制度的意見》精神，結合我區實際，制定本辦法。
第二條 醫療救助應遵循以下原則：
（一）政府主導、民政主管、部門協作、社會參與；
（二）與城市居民基本醫療保險、農村合作醫療相銜接；
（三）分類施救，以城鄉低保對象救助為重點，其他困難群眾救助為補充；
（四）救急、救難、公平、簡便。
第二章 救助對象
第三條 醫療救助對象包括：
（一）城市「三無」人員，農村「五保戶」；
（二）城鄉居民最低生活保障對象；
（三）重點優撫對象（不含1—6級傷殘）；
（四）因患重、大病醫療費用負擔過重，家庭難以承擔巨額費用的其他特殊困難群眾；
（五）經區政府認定的需要給予醫療救助的其他城鄉特殊困難群眾。
第三章 救助方式與標准
第四條 城鄉醫療救助採取資助參保、住院救助、門診救助相結合的救助方式：
（一）資助參保救助
資助城市「三無」人員、完全喪失勞動能力的重度殘疾人、農村「五保戶」及農村低保對象，參加城市居民基本醫療保險、農村合作醫療。
（二）住院救助
1、城市「三無」人員、農村「五保戶」，自付醫療費用給予全額救助；
2、城鄉居民最低生活保障對象，自付醫療費用在封頂線以內給予一定比例救助；
3、重點優撫對象（不含1—6級傷殘）、其他特殊困難群眾，自付醫療費用在封頂線以內給予一定比例救助；
4、救助金額達到封頂線（規定的年度救助最高金額）後，自付醫療費用仍然過高的救助對象，在年度末視當年度救助資金節余情況，經審批可給予一定比例的
「二次」救助。
（三）門診（日常）救助
1、城鄉居民最低生活保障對象，給予定額門診（日常）救助；
2、患醫療保險政策規定的10種特殊慢性病門診治療，按照住院救助標准給予救助。
3、患特殊慢性病以外的慢性病門診治療，給予定額門診（日常）救助。
第五條 醫療救助標准
建立醫療救助標准動態調整機制，具體救助標准由區民政局負責制定，並根據每年資金籌集情況、困難群眾醫療需求等因素動態調整，定期向社會公布。
第四章 救助方式與標准
第六條 住院救助申請審批程序
（一）定點醫院救助申請審批程序
1、城市「三無」人員、農村「五保戶」、城鄉低保對象持低保證、本人身份證、戶口本，在定點醫院救助窗口辦理入院手續。醫院核實救助對象身份後，開具入院證明，並報區民政局審批。區民政局接到醫院申請後，3個工作日內對救助對象身份、病情再次進行核實，確認無誤後，同意救助並批復定點醫院。
重點優撫對象、其他救助對象持優撫證、本人身份證和需要提供的其他證明，向戶口所在地鎮（街道辦事處）申請。經核實身份後，在《秦都區城鄉醫療救助（一站式住院救助）申請審批表》上填注意見並上報區民政局。區民政局審核後，符合條件的，在醫院醫療救助窗口辦理入院手續；不符合條件的，填注原因並退回鎮（街道辦事處）。
住院期間，未完成審批手續的，按非定點醫院救助申請審批程序辦理。
2、救助對象出院結算時，直接辦理醫療救助，救助金由醫院根據救助標准核算並墊付，救助對象支付自付費用即可出院。
（二）非定點醫院救助申請審批程序
1、救助對象出院後，向鎮（街道辦事處）提出書面申請，提供低保證、戶口本、身份證、診斷證明、相關有效證明、醫療費用相關票據；
2、鎮（街道辦事處）對救助對象相關情況進行核查後，在《秦都區城鄉醫療救助（醫後救助）申請審批表》上填注意見並上報區民政局。
3、區民政局對上報人員每季度集中審批一次，並張榜公示。符合條件的，發放救助金；不符合條件的，填注原因並退回鎮（街道辦事處）。
第七條 門診（日常）救助申請審批程序
（一）城鄉低保對象門診（日常）救助申請審批程序
1、每年第一季度、第三季度，鎮（街道辦事處）向區民政局上報指定月在冊低保對象花名冊；
2、區民政局對上報人員每年第一季度、第三季度集中審批，在家庭賬戶發放定額門診（日常）救助金。
3、低保對象持本人身份證、低保證在定點醫院（葯店）門診治療或購葯。
（二）慢性病救助申請審批程序
1、救助對象每年第一季度、第三季度向鎮（街道辦事處）提出書面申請，並提供低保證、戶口本、身份證、診斷證明、相關有效證明；
2、鎮（街道辦事處）對救助對象相關情況進行核查後，在《秦都區城鄉醫療救助（慢性病救助）申請審批表》填注審核意見上報區民政局；
3、區民政局對上報人員每年第一季度、第三季度集中審批，並張榜公示。符合條件的，發放定額門診（日常）救助卡；不符合條件的，填注原因並退回鎮（街道辦事處）。
4、救助對象持門診救助卡、本人身份證、低保證等相關證件在定點醫院（葯店）門診治療或購葯。
(三)特殊慢性病救助申請審批程序
1、救助對象向鎮（街道辦事處）提出書面申請，並提供低保證、戶口本、身份證、診斷證明、治療費用相關票據；
2、鎮（街道辦事處）對救助對象相關情況進行核查，填注審核意見，上報區民政局；
3、區民政局對上報人員每季度集中審批一次，並張榜公示。符合條件的，發放救助金；不符合條件的，填注原因並退回鎮（街道辦事處）。
第八條 凡有以下情況不適用本辦法
（一）城鄉低保對象患有國家規定的特種傳染病，按有關規定已給予補助的醫療費用；
（二）城鄉低保對象中因違法犯罪、打架斗毆，醫療事故、酗酒、自傷、自殘和自殺等行為發生的醫療費用；
（三）享受性醫療費用和購置營養品、保健品等；
（四）凡工傷、交通事故（責任不在本人的）、他人造成的人身傷害等發生的醫療費用。