Ⅰ 新農合醫保意外傷害報銷比例是多少
Ⅱ 意外傷害是否屬於城鎮醫療保險報銷范圍
意外傷害不屬於醫療保險的報銷范圍,屬於工傷保險的報銷范圍。
根據《中華人專民共和國社會保險法屬》第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
(2)城鄉醫保意外傷害報銷擴展閱讀:
《工傷保險條例》第十四條職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
Ⅲ 社區醫保意外傷害報銷比例是多少
你好,
社區醫保每年交540元,這個屬於農合。
報銷金額=(總費用回-自費金額-自付金額-門檻費)X報銷比答例
具體比例報銷分新農合和城鎮職工社保:
1、城鄉居民(新農合)報銷比例:鄉鎮醫院90%,一級醫院87%,二級醫院80%,三級醫院65%。
2、城鎮職工基本醫療:統籌基金根據醫院級別比例支付:三級醫院85%,二級醫院90%,一級醫院92%,與醫療保險經辦機構簽訂了住院醫療服務協議的社區衛生服務中心95%
,在些基礎上,年滿50歲的增加2%,年滿60周歲的增加4%,年滿70周歲的增加6%,年滿80周歲的增加8%,年滿90周歲的增加10%。年滿100周歲的報銷比例為100%。
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Ⅳ 城鎮居民醫療保險意外傷害能報么
根據城鎮居民醫療保險的范圍,我們可以清楚的知道城鎮居民醫療保險可以報銷版因意外事故產生的權醫療費用,但意外傷害包括意外死亡和意外殘疾的給付責任,這類報銷不屬於城鎮居民醫療保險報銷范圍。
除了上面說到的意外死亡和意外殘疾的給付責任外,以下這些情況,城鎮居民醫療保險也是不給報銷的:
1、自購葯品的;
2、應當從工傷保險基金中支付的;
3、應當由第三人負擔的;
4、應當由公共衛生負擔的;
5、到境外就醫的;
6、其他法律法規規定的基金不予報銷的情形。
另外工傷、職業病、流氓斗毆、酗酒致傷、交通肇事、他人故意傷害、醫療事故、美容、健康體檢也都不屬於居民基本醫療保險基金支付范圍的費用。
如果擔心意外發生,又擔心其不屬於醫保報銷范圍,希財君建議大家考慮購買一份商業意外險,投保意外險的話,一年費用大概在2000元到3000元左右,家庭條件允許的可以考慮下。
Ⅳ 城鄉居民醫保意外傷害報銷縣級起伏金是多少
一般情況下,醫保報銷 比例在70%左右浮動。
其報銷比例的多少與醫療等回級、 檢查、用葯答情況等因素有關。A類葯品 可以享受全報,B類報80%,自負20%的比例,而C類是需要全部自負費用的。參保人發生的6000元以下的醫療費用,報銷比例為70%。6000元以上的住院醫療費用,報銷比例為80%,最高支付限額為35萬元。
Ⅵ 意外傷害醫保卡住院能報銷嗎
意外傷害屬於城鎮醫療保險報銷范圍,如果參加了城鎮醫療保險可以報銷。具內體請咨詢當地社保中心。容
一般情況下,醫保報銷比例在70%左右浮動。
其報銷比例的多少與醫療等級、檢查、用葯情況等因素有關。A類葯品可以享受全報,B類報80%,自負20%的比例,而C類是需要全部自負費用的。參保人發生的6000元以下的醫療費用,報銷比例為70%。6000元以上的住院醫療費用,報銷比例為80%,最高支付限額為35萬元。
(6)城鄉醫保意外傷害報銷擴展閱讀:
首先,醫保意外報銷的流程會比較復雜,很難及時報銷。比如青島市,如果因意外住院,必須在48小時內填寫《青島市社會醫療保險意外傷害申請表》,上傳至社保部門初審,如果情況復雜,還要本人或者委託人拿材料去社保部門復審,過程十分復雜。
其次,牽涉第三方責任的無法報銷,如果發生嚴重交通事故,又遇到對方償還不起,醫保又不能及時報銷,會十分麻煩。由於人的生命是無價的,如果買了商業保險,發生車禍後,不僅能夠及時獲得保險公司的賠償,還可以繼續向侵權人索賠,從而獲得多份賠償。
Ⅶ 社區醫保意外傷害報銷比例是多少
一般情況下,醫保報銷比例在70%左右浮動。其報銷比例的多少與醫療等級、檢查、用葯情況等因素有關。A類葯品可以享受全報,B類報80%,自負20%的比例,而C類是需要全部自負費用的。
Ⅷ 城鄉居民醫療保險意外傷害可以報銷嗎
很多是報的,只管疾病住院的
可以自己買商業意外險,價格超級便宜,門診急診住院都可以報銷