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石家莊城鄉居民醫療保險是什麼

發布時間:2021-01-15 17:14:42

① 石家莊市城鄉居民醫保

保險小編幫您來解答,更多疑源問可在線答疑。

職工醫療保險卡遺失的員工請持身份證到醫保中心補辦醫保卡。地址:南長街和槐安路交叉口路北石家莊市醫保中心。83865007沒有《石家莊市市區城鎮居民基本醫療保險病歷本》的員工可同時補辦,補辦需提供本人一寸照片一張

② 石家莊市城鎮居民醫療保險住院生孩子如何報銷

石家莊市城鎮居來民醫自療保險住院生孩子手續:
由本人填寫資料,市醫保中心辦理生育待遇申報報銷。

生育報銷所需的材料有:
1、夫妻雙方身份證及復印件;
2、結婚證級復印件;
3、生育證及復印件;
4、新生兒出生醫學證明及復印件;
5、生育住院醫療費收據;
6、出院小結和住院費用明細;
7生育定點醫院出具的診斷證明;
8石家莊市市區城鎮居民生育待遇審核表分別填兩份。

③ 石家莊居民醫保新政

三大醫保大病賠付比例均大於國家指導的%
8月30日,衛生部等發布《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》,規定居民醫保和新農合的保障范圍,除基本醫保報銷外,大病醫保個人自付報銷不低於50%。
記者從石家莊市醫保中心、河北省衛生廳獲悉,石家莊市居民醫保、職工醫保以及新農合(20種大病)都已經實施了大額補充醫療保險,而且大病賠付比例均大於50%。接下來相關部門將根據國家新規調整政策,給居民帶來更多實惠。
居民醫保:大額補充醫療保險可賠付70%
目前,石家莊市實施的大額補充醫療保險的保費,未成年人(含在校的中小學生及學齡前兒童、職業高中、中專、技校學生和18周歲及以下年齡的非在校居民)按每年每人10元的標准籌集,成年人(18周歲以上年齡居民)按每年每人30元的標准籌集,大學生的大額補充醫療保險費由基本醫保基金支付。
凡自願參加居民醫保的居民,應同時參加大額補充醫療保險,其保費與基本醫療保險費一並繳納。
參保人如果發生大病,可以按怎樣的比例賠付呢?超過基本醫療保險結算限額的部分,大額補充醫療保險才能啟用。被保險人的醫療費超過基本醫療保險基金年度支付限額的部分,可報銷70%,限額為每年每人15萬元。
大額補充醫療保險的就醫管理、賠付范圍,按居民醫保的有關規定執行,費用結算年度也與居民醫保的結算年度一致。
參保居民先墊付20日內賠付
石家莊市的居民醫保大額補充醫療保險,不再由醫保基金支付,而是由商業保險公司賠付。市各級基本醫療保險經辦機構(以下簡稱經辦機構)作為投保人,按商業保險原則,集體向作為保險人的商業保險公司投保。
當被保險人醫療費超過限額時,保險人會收到通知。參保居民仍憑社會保障卡(醫療保險IC卡)和病歷本就醫,協議醫療機構應按居民醫保的有關規定對其進行診療,但醫療費用需由個人墊付。診治終結後,參保居民憑全部病歷資料、住院醫療費用明細、醫療費收據及復印件、大額補充醫療保險索賠申請表、本人身份證(學生證、戶口本)復印件、社會保障卡(醫療保險IC卡),通過投保人向保險人索賠。保險人應在20日內作出賠付。
職工醫保:大病保險賠付比例90%
城鎮職工基本醫療保險的參保人有沒有大病醫保呢?石家莊醫保中心相關負責人表示,職工醫保的參保人同樣享有「雙保險」保護,其中大額補充醫療保險賠付90%,一年最多可獲賠20萬元。
和居民醫保的參保居民一樣,職工醫保的參保人也是要超過基本醫保統籌基金年度支付限額部分的醫療費,才能享受大額補充醫療保險的賠付。按醫療保險的結算年度計算,超限部分由保險人賠付90%,在一個結算年度內最多可獲賠20萬元,賠付比例和賠付限額都要高於居民醫保。
參保職工的保費集中扣繳
要享受待遇,就要履行相應的繳費義務。大額補充醫療保險費的籌資標准為:45周歲以下參保職工每月每人2元、45周歲及以上參保職工每月每人3元。
基本醫療保險經辦機構作為投保人,組織本市參加基本醫療保險職工集體向作為保險人的商業保險公司投保。投保人根據當月被保險人人數,從參保職工的個人賬戶中提取大額補充醫療保險費後向保險人繳納。被保險人基本醫保關系終止後,從次月起不再扣繳和劃撥。
和居民醫保一樣,職工醫保的大額補充醫療保險也是由商業保險公司賠付。個人墊付的醫療費,在申報賠償30個工作日內核定賠付數額,並及時予以賠付。
新農合:20種大病納入保障范圍
對於河北省的參合農民來說,大病保險新政的實施辦法還沒制定出來,但河北已經將20種大病納入了新農合保障范圍。這20種大病為兒童先天性心臟病、白血病、婦女宮頸癌、婦女乳腺癌、重性精神病、終末期腎病腎透析、耐多葯肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇齶裂。
「這些大病救助將按病種限價方式管理,實行單病種最高限額付費,新農合補償標准按照70%執行。」河北省衛生廳有關負責人表示。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

④ 石家莊城鎮居民醫保怎麼辦理啊就是一年自己交300那個!謝謝

第四章 參保登記

第十三條 符合參保條件的居民,應根據本人身份類別憑相關材料及近期白底免冠彩色1寸照片,辦理參保登記,填報《石家莊市市區城鎮居民醫療保險登記表》。
(一)學生應憑本人戶籍資料、學生證的原件及復印件辦理參保登記。
(二)非本市戶籍但常年在本市市區就學或入托的中小學生及學齡前兒童,應憑父母一方的暫住證、教育部門出示的學籍證明原件及復印件辦理參保登記。
(三)城鎮非從業居民應憑本人戶籍資料、身份證原件及復印件辦理參保登記。
(四)低收入家庭中60周歲以上居民,應憑居委會出具的審核資料、戶籍資料和身份證原件及復印件辦理參保登記。
一、二級殘疾和領取城市或農村最低生活保障金的居民,在辦理參保登記時還應分別出示《中華人民共和國殘疾人證》或領取最低生活保障金證件原件及復印件。
第十四條 勞動保障工作站、各高校、市醫保中心受理參保登記、核定繳費標准和基本醫保信息變更備案時,應按本實施細則第二條、第十一條、第十三條的規定,嚴格審核申請人提供的有關部門認可的相關證件,對符合條件的予以登記和備案。
第十五條 各勞動保障工作站每年應向本轄區居民公示低收入家庭中60周歲以上年齡居民參保名單,接受群眾監督。
第十六條 居民年齡計算至參保登記當年的 12月31日 。
第十七條 勞動保障工作站、高校根據參保登記獲得的信息,按市醫保中心要求的內容及格式,為每個參保居民建立檔案,並及時向市醫保中心傳輸或報送有關信息。
第十八條 市醫保中心根據參保登記的信息分別編制「石家莊市市區居民醫療保險費征繳計劃」和「石家莊市市區城鎮居民基本醫療保險卡、病歷本和醫療保險手冊制發明細表」,反饋至勞動保障工作站、高校,作為收繳基本醫療保險費和發放醫保卡、病歷本、醫療保險手冊的依據。
第十九條 居民就業、戶籍遷移出本市市區、大學生非畢業原因結束高校生活,應辦理終止醫保關系和醫保卡注銷手續;參保人死亡的,醫保關系自然終止,本人所繳納的醫保費,不予返還。勞動保障工作站應嚴格審核相關證件,於每月10日前到市醫保中心辦理有關手續。
(一)居民轉變為從業人員,需辦理變更醫保關系的,應提交下列證件及材料。
1.就業失業登記證及勞動合同。
2.醫保卡。
3.居民身份證。
(二)居民戶籍遷出本市市區,需辦理終止醫保關系的,應提交下列證件及材料。
1.醫保卡。
2.戶籍遷移證及復印件。
(三)參保人死亡的,直系親屬應在30日內辦理醫保卡注銷手續,辦理時應提交下列證件及材料。
1.醫保卡。
2.死亡證明。
(四)大學生非畢業原因結束高校生活,需辦理終止醫保關系,應提交下列證件及材料。
1.醫保卡。
2.退學、肄業及其它證明。

⑤ 石家莊城鎮醫療保險怎麼辦理

辦理方式:

1、市區居民﹙含中小學生﹚到本人戶籍所在地居委會辦理參保登記;

2、大中專中技學生到所在學校辦理參保登記;

3、農村居民到戶籍所在村委會辦理參保登記。

辦理申請參保所需證件:

1、城鄉居民初次參保的,憑戶口本、身份證(居住證)辦理參保登記;

2、五保供養對象、低保對象、一、二級傷殘居民、低收入家庭中60周歲以上老年人及未成年人,除憑上述證件外,還應憑民政部門、殘聯核發的證件。

3、取得本市居住證且有效期在醫保享受待遇期的外地戶籍人員,未在原籍參加基本醫療保險,可自願參加石家莊市的城鄉居民醫療保險,其未成年子女也可自願參加我市的城鄉居民醫療保險。

在居住證所屬居委會辦理參保時需提供居住證原件、復印件,填寫《石家莊市區城鄉居民醫療保險登記表》,在登記表上填寫個人承諾:本人承諾未在原籍參加基本醫療保險,由此產生的一切後果本人自負。

(5)石家莊城鄉居民醫療保險是什麼擴展閱讀:

城鄉居民參保注意事項:

﹙一﹚參保繳費時間

1、城鄉居民醫保每年一次性預繳下年度醫保費,2019年9月1日至12月25日是城鄉居民集中申請參保和繳納醫保費時間;

2、新遷入戶籍人員應在落戶之日、新生兒出生之日起3個月內參保並繳納當年醫保費,新遷入戶籍人員自繳費之日、新生兒自出生之日起享受醫保待遇。

﹙二﹚城鄉居民醫保實行個人繳費和政府補助相結合為主的籌資方式,2020年基本醫保費,個人按以下標准交費:

鹿泉區、欒城區、正定縣、新樂市城鄉居民醫保個人每人每年260元,其中10元為長期護理保險費,其餘縣(市、區)為每人每年250元;大中專學生每人180元,市財政補助20元,個人繳費160元。

⑥ 石家莊城鎮居民醫療保險需要什麼手續

報銷所需資料:

  1. 門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證歷本(或病歷)。內

  2. 住院報銷容攜帶資料:住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。

  3. 門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證歷本。

  4. 辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。

報銷流程:

  1. 參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社區)合作醫療聯絡員由村(社區)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南。

  2. 醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

⑦ 石家莊城鎮居民醫療保險卡怎麼用

年年按時繳費,復
居民醫保門診制也可報銷了,(定點門診,累積500元以上,50%報銷,年內500元為限額)
一般葯房買葯不報銷。
住院:社區醫院
400元以上,80%報銷。
二級醫院
600元以上,70%報銷,
三級醫院
900元以上,60%報銷。

⑧ 石家莊城鄉醫療保險怎麼報銷比例

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

你是靈活就業,不知道你是不是弄錯專了,你在石家莊交的是居屬民醫療保險,還是職工醫療保險?一是居民醫保與新農合報銷比例差不多,但居民醫保在籌資上有一定的靈活性,交的越多,報的越高,如果你交的都差不多,報銷比例也差不多,因參保人數的關系,在同等交費標准下,居民醫保報銷比例甚至低於新農合;二是職工醫保籌資方式是個人拿一部分,單位再負擔一部分,其籌資額度一年達到1400元以上,所以在大病住院統籌上其報銷比例要遠遠高於居民醫保與新農合,比如在省市級住院治療,其報銷比例要達到80%以上,這跟參加新農合只交六七十元是沒法相比的;現在你要弄清的是你在石家莊交的是職工醫保還是居民醫保,當然職工醫保報銷比例當然是高的,不過個人負擔大,另外三種醫保無法重復報銷,所以,即然參加了職工醫保,就無須再參加新農合了!

⑨ 石家莊城鎮醫保怎麼入

你說的是職工醫保還是城鎮居民醫保啊?
根據《石家莊市城鎮居民基本醫療保險實施方案版》規定,居民醫權保市區起付段標准為:一級醫療機構(含社區衛生服務中心)住院為400元,二級醫療機構住院為600元,三級醫療機構住院為900元。
起付段以下費用由個人自付,起付段以上費用按醫療機構的級別確定不同的報銷比例。市區住院醫葯費報銷比例分別為:一級醫療機構(含社區衛生服務中心)為70%,二級醫療機構為60%,三級醫療機構為50%。城鎮居民連續參保繳費滿5年的,每增加一年,報銷比例提高0.5%,最高可增加10個百分點。
對市區參保居民來說,一個年度內居民基本醫保基金支付醫療費的最高限額為25000元。超過醫保基金最高支付限額以上的費用,由大額醫保賠付60%,一個年度內最高賠付75000元。
職工醫保的各級起付段比居民醫保略高些,報銷比例最多在85%,比居民醫保高

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑩ 石家莊一直交居民醫保有什麼好處

繳納居民醫保有以下好處:
1、政府對參保人員每人每年補助元到城鄉居民醫保基金,不參保的不能補助。
2、住院費可以報銷。參保人因病住院,符合《基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄》、基本醫療保險診療項目和醫療服務設施范圍內的費用,扣除起付線後,各級城鄉居民醫保定點醫院可以報銷。年度累計最高支付限額為每人每年10萬元。
3、住院分娩可以報銷。順產、剖腹產每例均報銷500元。
4、將腎衰竭病的血液透析、結石病的碎石、惡性腫瘤的化療、住院前的急救和搶救的門診治療費用納入城鄉居民醫保大病住院報銷范圍。
5、高血壓病(Ⅱ期)、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化、慢性病毒性肝炎、慢性腎功能不全等18種慢性病大額門診醫療費可以報銷。
6、中醫葯費用佔住院醫療總費用30%以上的,中醫葯費用部分提高10%報銷。
7、在鎮衛生院和村衛生站看門診費用可以報銷。
參保人憑《城鄉居民醫保證》在戶籍所在地鎮衛生院和村衛生站看門診的醫療費用,符合報銷范圍的可以獲得報銷,不設起付線,不設報銷比例,全戶報銷限額可合並使用。
全戶報銷限額和每次報銷限額均為:戶參保人數×20元,全戶報銷限額用完即止;在戶限額用完後,參保群眾在鎮衛生院看門診,每次就診可以獲得一般診療費報銷7元。
8、參加城鄉居民醫保的群眾,婚前醫學查檢發生的費用、新生兒篩查必檢項目可納入城鄉居民醫保住院報銷范圍,6種兒童重大疾病、接種狂犬病疫苗可以報銷。

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