① 河北醫療保險補交問題
醫保要補交的。醫療保險中斷,要恢復參保的,應補繳停止參保期間所欠繳的回基本醫保費答。參保後欠繳基本醫保費在3個月及以內的,補繳欠費後,欠費期間的醫療費准予報銷,按規定補劃個人賬戶;欠費時間超過3個月的,補繳用人單位及個人欠費後,給予補劃個人賬戶,欠費期間的醫療費不予報銷。
靈活就業人員和職工個人欠繳基本醫保費,按補繳時的繳費基數和比例補繳。 如果重新辦理參保需補繳所欠醫保費。
② 河北居民醫保報銷政策大全
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河北省日前發布的《關於做好2015年城鎮居民基本醫療保險工作的通知》指出,從今年起,我省城鎮居民個人繳費標准將在去年基礎上提高30元,達到人均不低於120元。醫保繳費額度高了,待遇也將隨之水漲船高,政策范圍內住院費用報銷比例將達到75%左右。
我省個人繳費今年漲30元
按照規定,2015年河北省城鎮居民醫保人均財政補助標准達到380元,其中中央財政補助216元,省、市、縣財政補助按照規定配套比例配套補助資金。
財政補助標准漲了,個人繳費今年也有所提高。城鎮居民個人繳費標准在2014年基礎上提高30元,達到人均(成年人和未成年人平均)不低於120元。
由於醫療保險目前是市級統籌,各設區市情況各不相同。個人繳費標准未達到的市,要盡快調整繳費政策,落實個人繳費責任。
根據城鎮居民基本醫保基金收支實際和城鎮居民人均可支配收入的增長幅度,合理制定2016年及以後提高個人繳費標準的方案。石家莊市目前實行的繳費標准因人群不同而略有不同,其中高校在校大學生最少,每年20元;勞動年齡段的參保居民繳費最多,從160元到280元不等。
今年住院可報銷四分之三基本醫療保險的原則是「收支平衡、略有結余」,繳納的錢多了,意味著醫保待遇也將提高。根據基金承受能力,河北省將適當調整統籌基金支付比例,向基層醫療衛生機構傾斜,促進分級診療、雙向轉診機制的形成。
2015年城鎮居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例達到75%左右。政策要求,河北省要及時調整在校大學生醫保有關政策,提高在校大學生參保積極性。目前石家莊市在校大學生按學年參保,每年每人繳費僅20元。
針對新生兒的特殊性,河北省要制定合理政策,及時將其納入城鎮居民基本醫療保險范圍。目前石家莊市新生兒參保可不受集中參保期的限制,全年均可辦理參保手續。按照要求,河北省還要繼續做好對「低收入家庭60周歲以上的老年人和喪失勞動能力的重度殘疾人」的參保資助工作。目前,石家莊市該群體個人不繳費,所需費用全部由政府埋單。
今年全面實施大病保險制度城鎮居民醫保是保基本,碰上大病重病則要靠大病保險渡難關。
按照要求,河北省今年將全面實施城鎮居民大病保險制度,尚未完成招標工作的市、縣,要加快實施進度,盡快完成招投標工作。同時做好基本醫保、大病保險與醫療救助等各項制度的政策銜接和費用結算服務工作。
石家莊市自2013年首批實行大病保險政策,讓患大病的參保居民多一重保障。那麼在什麼情況下,石家莊市參加城鎮居民醫保的人員才能進行大病保險報銷呢?據
介紹,個人自付醫療費數額在起付標准及以下的,大病保險基金不予賠付。超過起付標准部分,按自付醫療費用額度分段確定賠付比例。
目前,石家莊市城鎮居民大病保險起付標准為2.5萬元。也就是說,居民住院後,在醫保目錄內花掉的費用中,需個人負擔的那部分超過了2.5萬元,就可以進入大病保險的報銷范圍了。參加省會城鎮居民醫保的人員,在一個結算年度內,居民大病保險賠付最高限額為18萬元。再加上城鎮居民基本醫保基金支付最高限額的12萬元,城鎮居民醫療保險最高支付限額可達30萬元。
石市目前大病保險的起付標准和報銷比例
2.5萬元-3萬元賠付50%
3萬元-6萬元賠付53%
6萬元-9萬元賠付56%
9萬元-12萬元賠付60%
12萬元-最高限額賠付65%
③ 河北職工醫保 補交
職工醫保補交後一般參保並連續繳納滿6個月可以用。
以杭州為例:
參保人員應在納入參保范圍3個月內參保,自繳納職工醫保費的次月享受。未在規定時間內辦理參保手續,或連續中斷繳費三個月的,視為中斷參保。
在中斷後辦理參保手續並連續繳費滿6個月後,方可享受醫保待遇。三個月內補繳的,從補繳的次月起享受醫保待遇。
社保中間斷了一個月主要影響醫療保險待遇的享受,一般來說,各地對於「醫保等待期」的設置是不一樣的,因此,如果預測到自己的社保將會中斷,最好事先向當地的社保局咨詢,能否以個人身份繳納社保,保證社保繳費的連續性。
城鎮居民醫療保險等待期的演算法與參保人補費的時間有關。比如,參保人在醫保繳費期,即9~12月續繳保險費,等待期為次年1月~3月,從4月1日起享受待遇。如果參保人在非繳費期補繳保險費,等待期從繳費的次月算起,等待3個月。
按相關規定,參保人只有連續按時按規定繳納醫保費,才能隨時享受待遇。醫療保險一旦中斷,重新繳費要在等待期後才生效。
凡參加城鎮職工醫保的參保人,比如在職職工、靈活就業人員、農民工,如果醫保卡出現欠費,補費後需要等待1個月醫保卡才能正常使用。不過,醫保卡個人賬戶里的錢依然可以正常使用。
如果是企業因欠費等原因造成職工不能享受醫保待遇,則由企業承擔責任。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
④ 河北如何網上繳納醫保
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繳費方法
1.登錄網站專
登錄中國屬建設銀行網站(),點擊醫保社保繳費功能模塊或登錄市醫保中心網站(),點擊城鎮居民醫療保險網上繳費平台
2.按照提示輸入醫療保險號和姓名
3.根據顯示信息,選擇補繳或者不補繳
4.進入支付平台支付
本月起,市民足不出戶便能在網上辦理居民醫保繳費了,只要你有帶「銀聯」標識的銀行卡,登錄網上繳費平台按照提示就能成功繳費。另外,靈活就業人員繳納職工醫保也可在網上平台繳費。
⑤ 在那裡補辦河北省城鄉醫療保險證
帶好證件,去當地的社保局,他們會告訴你具體的流程怎麼走
⑥ 關於河北省醫療保險補交問題
不需要補交 也不需要轉 直接在新單位續上就是了
⑦ 河北新農合醫保補交
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河北省2013年新型農村合作醫療
統籌補償方案基本框架
一、基本模式
住院統籌+門診統籌
住院統籌包括:一般住院、重大疾病醫療救治、正常產住院分娩;門診統籌包括:一般門診、特殊病種大額門診。
二、基金籌集
參合農村居民個人繳費每人每年不低於60元;中央和地方財政補助參合農村居民每人每年280元。籌資標准為參合農村居民每人每年不低於340元。
三、基金分配
(一)門診統籌基金
門診統籌基金用於參合農村居民一般門診和特殊病種大額門診補償。一般門診統籌基金由各統籌地區根據當地實際情況,按每參合農村居民不低於40元提取;特殊病種大額門診統籌基金的提取數額,由各統籌地區根據當地實際確定。
(二)住院統籌基金
住院統籌基金用當年籌資總額扣除門診統籌、一般診療費和風險金後的部分建立,用於參合農村居民一般住院補償、重大疾病醫療救治補償和正常產住院分娩補助。一般住院補償、重大疾病醫療救治補償和正常產住院分娩補助基金的分配由各統籌地區根據當地實際確定。
(三)風險基金
籌資水平提高後應補充提取風險基金,使其規模達到當年統籌基金總額的10%。
(四)一般診療費
一般診療費用於實行門診統籌和葯品零差率銷售的鄉、村兩級一般門診補償。2013年新農合對一般診療費的補助額度原則上按每參合人不低於16元的標准確定,各統籌地區可根據上年基金使用和一般診療費的支付情況,按照省政府冀政【2011】42號文件要求,在不超過2011年以後各級政府新增補助資金的20%幅度內適當調整。
(五)《國家基本葯物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》和《河北省納入基本葯物管理的非基本葯物目錄》的葯品,住院補償比例提高5個百分點;提高中醫葯(包括:中成葯、中葯飲片、中醫診療項目、列入新農合報銷目錄的中葯制劑)的補償比例。具體補償辦法由各統籌地區根據當地新農合基金支付能力制定。
四、醫葯費用補償
(一)門診統籌補償
1、一般門診統籌補償
門診統籌補償限於鄉、村兩級定點醫療機構。門診補償不設起付線;要拉開鄉、村兩級定點醫療機構補償差距,補償比例村級一般可設定在45%-50%,鄉級可設定在40%-45%;每參合農村居民年門診統籌補償封頂線可設定為100-150元。為保證門診統籌基金合理有效使用和運行安全,要求開展門診統籌的縣(市、區)要改革支付方式,建立門診費用控制指標體系,實行門診統籌補償資金總額預算,鄉、村次均門診費用限額,門診可補償費用比例要求和門診工作量等指標,同時要建立考核評價制度,並將考核評價結果與補償資金撥付掛鉤,切實加強定點醫療機構監管,嚴格規范服務行為,遏制弄虛作假騙套取新農合基金現象發生。門診統籌補償方案由統籌地區根據當地實際制定。
2、特殊病種大額門診統籌補償
各縣(市、區)要在基線調查的基礎上,根據當地特殊病種患病率、門診就診率、年人均門診費用等數據,合理確定新農合補償的特殊病種(一般應不少於15種),制定特殊病種大額門診統籌補償方案,合理設置起付線、補償比和封頂線。
對惡性腫瘤放化療、白血病、精神病、血友病等特殊病種,應比照住院病人補償辦法予以補償。
特殊病種種類(供參考):
高血壓Ⅲ級高危及以上,風心病,肺心病,心肌梗塞,各種慢性心功能衰竭,腦血管病後遺症(有嚴重功能障礙),慢性中、重度病毒性肝炎,肝硬化,慢性腎炎,糖尿病(合並嚴重並發症),惡性腫瘤放化療,白血病,血友病,再生障礙性貧血,類風濕性關節炎(有嚴重肢體功能障礙),系統性紅斑狼瘡,癲癇病,精神病,活動性結核病,器官移植後使用抗排斥免疫調節劑等。
特殊病種需由個人填寫書面申請,經縣級衛生行政部門指定的縣級定點醫療機構鑒定小組鑒定並出具診斷證明,報縣級衛生行政部門審核確認,由縣級新農合經辦機構登記注冊。特殊病種病人憑新農合定點醫療機構門診病歷、處方和收費憑證報銷醫療費用。
(二)住院補償
新農合住院統籌補償方案由開展新農合的縣(市、區)制定,總體要求是:必須充分利用基金,保證參合農村居民最大程度受益;政策范圍內住院費用支付比例達到75%左右。
1、一般住院補償
(1)起付線(元)
鄉級
縣級
市級
省級
省外三級及以上
100-150
300-400
800-1200
1500
3000-4000
註:
①同一參合農村居民同年度因不同疾病再次住院治療的應再次扣除起付線(惡性腫瘤等需多次住院連續治療的疾病除外)。
②參合農村居民因同一種疾病,從上級醫療機構轉入下級醫療機構連續住院治療的,在計算下級醫療機構住院補償費用時,不再扣除下級醫療機構住院起付線;從下級醫療機構住院轉往上級醫療機構繼續住院治療的,在計算住院補償費用時,將下級醫療機構起付線費用從上級醫療機構起付線中扣除。
(2)補償比
鄉級
縣級
市級
省級
省外三級及以上
85%-90%
70%-80%
60%-68%
55%
45%-55%
註:
①參合農村居民可以自主選擇統籌地區內新農合定點醫療機構就診。因病情需要轉診的,定點醫療機構應當及時辦理轉診手續,並由病人或其家屬按照當地規定到縣級新農合經辦機構審批備案。因病情急、危、重等特殊原因,不能及時辦理轉診備案手續的,患者或其家屬應當及時報告參加地新農合經辦機構,並在規定時限內補辦相關手續。
②參加人在異地居住的,在參加地新農合經辦機構辦理異地醫療登記備案後,在異地約定的新農合定點醫療機構就診發生的醫療費用按參加地新農合規定補償。
③新生兒出生時不在繳費時限內,隨其參合父母享受新農合待遇,發生的補償費用與其父母其中1人合並計算。新生兒免繳當年參合費用,不統計為當年參合人數,各級財政不追加補助資金。
④有以下情形之一的,新農合以參合農村居民實際支付部分為基數,按照補償方案給予補償:
Ⅰ、接受的醫療服務有專項資金補助的;
Ⅱ、接受的醫療服務有醫療機構減免費用的。
(3)封頂線
封頂線每人每年9萬元。封頂線全年累計計算,包括住院補償、正常產住院分娩補助、一般門診統籌補償、特殊病種大額門診補償和大病二次補償等。重大疾病醫療救治補償另行計算。
2、重大疾病醫療救治
對兒童先天性心臟病、白血病,婦女宮頸癌、乳腺癌,重性精神病,終末期腎病腎透析,耐多葯肺結核,艾滋病機會性感染,肺癌,食道癌,胃癌,結腸癌,直腸癌,慢性粒細胞白血病,急性心肌梗塞,腦梗死,血友病,Ⅰ型糖尿病,甲亢,唇齶裂等醫療救治,按省衛生廳下發的實施方案執行。
3、正常產住院分娩補助
正常產住院分娩在國家住院分娩補助項目補償的基礎上,新農合再按每例300元的標准給予補助。
(三)二次補償
為充分利用新農合基金,保證參合農村居民最大程度受益,對當年統籌基金結余(含風險基金)超過15%或歷年統籌基金累計結余超過25%的縣(市、區),要根據結余情況制定二次補償方案,對當年住院或/和特殊病種大額門診的參合農村居民給予二次補償。通過二次補償使當年統籌基金使用率達到85%以上,歷年統籌基金結余率控制在25%以內。
(四)大病保險補償
探索實施城鄉居民大病保險工作的石家莊、唐山等試點市,要按照省發改委等六部門聯合印發的《關於開展城鄉居民大病保險工作的實施意見》(冀發改醫政[2013]64號)要求,做好基本醫療保險與大病保險政策和費用結算等方面有效銜接,加強醫療費用監控,妥善制定醫葯費用補償比例,確保基金正常運轉。
各縣(市、區)新農合統籌補償方案須報市衛生局、財政局審核,經縣級人民政府批准後頒布實施,並報省衛生廳、財政廳備案。
⑧ 河北省城鎮居民醫療保險 繳納時間怎麼繳納
第一 這個問題可以問下所在繳費部門
第二 如果是單位 問下人事部門
第三回如果是個人繳費答 可以問下相關的社會保險中心 電話12333
第四 如果是街道可以問下相關居民委員會
第五 祝福你工作順利 事業發達 生活安康 家庭幸福
⑨ 河北省城鄉居民醫保
樓主說的30元計算,每年根據新型農村合作醫療保險醫療保險,城鎮居民醫內療保險,河容北省0-18歲75元/年,19-59歲的老330元,城鎮居民醫療保險不屬於/年,60歲以上270元/年,這是2011年的收費標准,省級醫療保險政策,因為不同的報銷方法是不同的,但是也具體來看
讓我說靈活就業和醫療保險,城鎮居民的區別:河北省
1。收費不同:
靈活就業人員每月161.67元/月(2010年費),居民19-59歲330元/年
2。報銷不同:
靈活就業葯物80%報銷的甲類消費物價指數,消費物價指數(B)70%的葯物,居民報銷50%
3。門診報銷最高報銷
不同,以靈活就業人員的調查,居民漲500元
4。醫療卡每月打錢
靈活就業人員繳費比例,醫療中心,定期存入卡里,居民卡沒錢
另:住院和門診費是相同的閾值
寫你自己的,看看樓主採納
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