河南城鄉醫保網

『壹』 河南城鄉醫保怎麼辦理

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

河南省城鎮居民醫療保險可以異地報銷，
異地醫保報銷需提供的材料：
本市醫院出具的轉院證明；
拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處（醫保處）異地就醫審批備案；
異地定點醫院住院發票原件；
機打的費用清單原件；
住院病歷有效復印件（醫院蓋章有效）1份；
身份證復印件1份。
外地就診報銷程序：
帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續；
攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫，辦理新農合住院手續；
出院後，憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

『貳』 河南省農村醫療保險報銷標準是什麼

河南省參加醫療保險的，可以直接在異地報銷。報銷標准為：起付標准1500元，住院費用達到1500—7000元的報銷50％，住院費用達到7000元以上的報銷68％。

按照《河南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)》第十六條規定，住院醫療待遇。參保居民在定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費用，起付標准以下由個人支付。起付標准以上由住院統籌基金按比例支付，額度不超過住院統籌基金年度最高支付限額。

《河南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)》第二十三條規定，全面開展異地就醫即時結算。異地就醫即時結算定點醫療機構由省級醫保經辦機構統一確定,實行分級管理。建立異地就醫即時結算周轉金制度。省轄市醫保經辦機構按規定上解周轉金(即時結算預付資金)。

參保人在定點醫療機構就醫發生醫療費，城鄉居民醫保基金支付的，定點醫療機構先行墊付，再由醫保經辦機構按規定與定點醫療機構結算。應由個人支付醫療費，本人與定點醫療機構結清。暫不具備即時結算條件的，醫療費由本人先行墊付，出院後到參保地醫保經辦機構按規定報銷。

建立定點醫療機構服務質量保證金制度。醫保經辦機構與定點醫療機構結算應支付的醫療費用時，預留不超過5%的額度作為服務質量保證金。服務質量保證金根據定點醫療機構年度考核結果予以返還。具體辦法由各省轄市制定。

(2)河南城鄉醫保網擴展閱讀：

河南省在異地看病花費的，可以在異地直接辦理結算。

參合患者應持居民健康卡（或合作醫療證）、身份證（或戶口簿和監護人身份證），通過多種形式在參合地辦理轉診手續。統籌地區經辦人員通過信息系統填寫「轉診單」相關內容，通過省級新農合信息平台及時將轉診信息上報至國家新農合信息平台。

未按規定向參合地新農合管理經辦部門報告備案和執行轉診的患者所發生的跨省就醫醫療費用不予直接結報。對於相同疾病多次治療的轉診患者，可向統籌地區申請，由經辦人員通過信息系統再次激活前一次轉診證明。

即可完成轉診手續。通過電話、傳真、網路等方式向統籌地區經辦機構申請激活；統籌地區經辦人員通過本級新農合信息系統或登錄國家新農合信息平台進行激活操作。

參考資料來源：河南省人民政府-河南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)

『叄』 河南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法試行

1、在當事人是屬於政策內在定點機構住院分娩的前提下，可以享受生育補助待遇的內；
2、根據(豫政辦容〔2016〕194號)文件第17條的規定：
(1)參加城鄉居民醫保的孕產婦住院分娩,住院醫療費實行定額支付。定額標准為:自然分娩不低於600元,剖宮產不低於1600元；
(2)實際住院費用低於定額標準的據實結算,超過定額標準的按定額標准支付。
3、以上參考資料來源：《河南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)》(豫政辦〔2016〕194號)。

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『肆』 河南城鎮居民醫保范圍

基本醫療保險國家葯品目錄將葯品分為三類，第一類甲類，可以全部進入醫保報銷范圍，按醫保比例報銷；第二類乙類，用此類葯需個人先按一定的比例承擔部分費用後，剩餘部分進入醫保報銷范圍，按醫保比例報銷；第三類丙類，這部分的葯是不報銷的，全部由個人承擔。

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『伍』 河南新農合和城鎮醫保合並

城鎮醫保和新農合並軌好處：
城鎮醫保和新農合兩項制度整合並軌後專，城鄉居民醫保將統屬一政策、統一管理、統一籌資繳費標准、統一補償待遇等。未合並軌前二者各自統籌，繳費標准、待遇范圍和標准均有差異。
合並軌後城鎮居民醫保參保人員、新農合參合人員發生高額醫療費用時，在基本醫療報銷基礎上，其需個人負擔的合規醫療費用享受再次補償。再次補償實際支付比例不低於50%，且上不封頂。這提高了參保（合）人員的醫保待遇，減輕了他們的醫療經濟負擔。

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『陸』 河南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法 試行

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1、在當事人是屬於政策內在定專點機構住院屬分娩的前提下，可以享受生育補助待遇的；
2、根據(豫政辦〔2016〕194號)文件第17條的規定：
(1)參加城鄉居民醫保的孕產婦住院分娩,住院醫療費實行定額支付。定額標准為:自然分娩不低於600元,剖宮產不低於1600元；
(2)實際住院費用低於定額標準的據實結算,超過定額標準的按定額標准支付。
3、以上參考資料來源：《河南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)》(豫政辦〔2016〕194號)。

『柒』 河南省城鎮居民醫療保險可以異地報銷嗎

不能，一些人可以

1、退休人員。對於一些長期居住在異地城市子女家的退休人員，可以辦理醫療保險異地安置內容。一般情況下，進行了醫療保險異地安置的退休人員，可以到一到兩家定點醫院就醫，但是在治療的過程當中，需要自己提前墊付醫療費用，最後回原來的參保地進行報銷。

2、在異地發生緊急治療的參保人。當發生緊急醫療時，參保人可以在醫療保險內容方面允許就近診治，最後參保人憑借有效資料回到醫療保險本地報銷。

3、長期駐外工作人員。對於一些長期駐外工作的參保人，可以讓單位出面申請異地安置，享受一到兩家的定點醫院就醫，但是，在異地治療產生的費用也是需要自己提前墊付的，最後回原來的參保地才能進行報銷。

(7)河南城鄉醫保網擴展閱讀：

有些城鎮規定鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員要逐步納入基本醫療保險范圍（最後一條根據每個地方不同政策而定）便可以享受醫療報銷。

長期住外地人員應由單位提供證明，確定二所定點醫院（應為當地醫療保險定點醫療機構），及時辦理《鎮江市長住外地職工醫療費報銷卡》。

長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開葯（每就診一次，急性葯量在3日以內，慢性病葯量在10日以內，結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量），超過上述標准，葯費不予報銷。

『捌』 河南省居民醫療保險查詢系統

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給你發一個河南省醫療保險個人賬戶查詢的連接。如果你的醫療保險是省保險可以登錄該網址查詢你的醫保賬戶的個人信息。

『玖』 河南城鄉醫保監管平台

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河南省醫保中心，目前沒有官方網站，其原有網站已停用，部分業務已合並到河南省人力資源社會保障廳網站上。有些網友開通了學習交流平台，裡麵包含了大部分現有政策及業務流程，有興趣可以去看看，資料還比較完整。空間網址：