A. 城鎮居民醫療保險忘繳費了,能補交嗎
不可以,中斷繳費又續繳的,之前的繳費年限將作廢。
1、按照《城鄉居民基本醫療保險實施辦法》的規定,參保人自繳費後的下一醫保年度內享受相應的醫療保險待遇。繳費期結束後,除符合規定的新生兒可以隨時參保,隨時享受醫保待遇外,其他城鄉居民都應在規定時間內參保繳費,過期則無法補繳。
2、居民醫保實施的是預繳費,所以,居民醫保需要每年繳納費用,不繳費將無法享受待遇。「居民醫保的待遇和繳費額度,不同的群體不同,每年也都會有一些調整,因此,一次性繳納幾年的費用,操作起來會有一些難度。
居民醫保重在保障「一老一小」,不管是出生不久的嬰孩,還是年逾花甲的老人,只要符合條件的各年齡段人員都可參保。
3、按照規定,要參加居民醫保,需具有本市城鎮常住戶籍,並且不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的非從業居民,
或者是非本市常住戶籍但常年在本市城鎮(指鄉鎮級及以上政府所在地)就學或入托的中小學生、學齡前兒童、嬰幼兒和本市行政區域內高校(科研院、所)大學生,均可參加居民醫保。
需要注意的是,符合參加城鎮職工基本醫療保險條件的進城務工的農民居民,也可以自願參加居民基本醫保。
4、不繳費就不能享受到居民醫保的護航,居民醫保繳費不僅會影響來年是否能享受待遇,還會影響住院報銷比例。
5、相關信息:
按照規定,居民繳納基本醫保費的年限與報銷比例掛鉤。連續參保繳費的,從第二年起,每增加一個繳費年度,基本醫保基金支付比例增加1%,增加的比例最高不超過10%。
城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。
它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行後,黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題,不斷完善醫療保障制度的重大舉措。
它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義,指明了中國社會保險制度改革的方向。
(1)城鄉居民醫療保險繳費必須嗎擴展閱讀:
城鎮居民基本醫療保險補繳辦事指南表:
申報材料:
1、居民身份證原件及復印件;
2、戶口薄原件及復印件;
3、申請按「低保對象」補繳的居民,還需提交《武漢市城市居民最低生活保障金領取證》原件及復印件;申請按「重度殘疾人」補繳的居民,還需提交《中華人民共和國殘疾人證》原件及復印件;申請按「低收入家庭老人」補繳的居民,還需提交居住地街道辦事處出具的未按月享受養老金或退休金的證明材料;
4、除在校生以外的其他居民填寫《武漢市城鎮居民基本醫療保險業務申請單》,在校學生填寫《在校生參加武漢市城鎮居民基本醫療保險申請表》一式一份(下載網址:武漢市人力資源和社會保障服務網www.wh12333.gov.cn)。
辦事條件:凡未在規定時間內參保繳費的居民,可到街道政務服務中心或社區經辦窗口申請補繳辦理時當前年度的個人居民醫保費。其中,在校學生到所在學校申請辦理補繳手續。
設定依據:
《國務院關於開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》(國發[2007]20號)
《市人民政府關於印發武漢市城鎮居民基本醫療保險試行辦法的通知》(武政[2007]84號)
《關於調整我市城鎮居民基本醫療保險有關繳費政策的通知》(武人社發[2015]13號)
《武漢市人力資源和社會保障局關於調整基本醫療保險有關政策的通知》(武人社辦[2012]43號)
《關於將部分社保經辦業務下放街道政務服務中心的實施意見》(武人社辦[2016]41號)
《關於進一步規范武漢市城鎮居民基本醫療保險參保繳費經辦操作規程的通知》(武人社險中心[2015]12號)
B. 個人交了社保,城鎮居民醫保還需要交嗎有什麼區別
如果個人交的社保內有醫保,就不用交城居醫保,因此報銷也只能報一份。城鎮居民醫保和社保的區別如下:
1、兩者本質不同
城鎮居民醫保和社保兩者從定義上來說就有很大的差別,社保的范圍明顯相對廣一些,社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險;而城鎮醫保只是醫療保險。
2、兩者享受范圍不同
社保中醫療保險不能享受住院生育醫療報銷,嚴重慢性病門診(大病)職工享受17個病種,居民享受8個病種。
3、兩者報銷比例不同
住院報銷比例不一樣,職工醫療保險在職職工住院報銷比例為甲類92%,乙類70-80%;退休職工住院報銷比例為甲類92%,乙類70-80%;居民醫療保險住院報銷比例為一級醫院甲乙類分別為80%、70%,二級醫院甲乙類分別為70%、60%,三級醫院甲乙類分別為60%、50%。
此外,嚴重慢性病門診(大病)報銷比例也不一樣,職工醫保報銷比例75%;而城鎮居民醫保50%。
(2)城鄉居民醫療保險繳費必須嗎擴展閱讀:
《社會保險法》第二條規定,國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第八十三條規定,用人單位或者個人認為社會保險費徵收機構的行為侵害自己合法權益的,可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。
用人單位或者個人對社會保險經辦機構不依法辦理社會保險登記、核定社會保險費、支付社會保險待遇、辦理社會保險轉移接續手續或者侵害其他社會保險權益的行為,可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。
個人與所在用人單位發生社會保險爭議的,可以依法申請調解、仲裁,提起訴訟。用人單位侵害個人社會保險權益的,個人也可以要求社會保險行政部門或者社會保險費徵收機構依法處理。
城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。城鎮居民醫保與職工醫保區別:
1、面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員;
2、繳費標准及來源不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費標准總體上低於職工醫保,在個人繳費基礎上政府給予適當補貼;
3、待遇標准不同。城鎮居民醫保由於籌資水平較低,醫療待遇標准總體上略低於職工醫保。
4、繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇;城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。
C. 城鄉居民醫療保險繳費是勞保嗎
一、城鎮居民醫療保險和社保的區別是什麼?
1、面對人群不同。
城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員。
2、繳費標准及來源不同。
城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費標准總體上低於職工醫保,在個人繳費基礎上政府給予適當補貼。
3、待遇標准不同。
城鎮居民醫保由於籌資水平較低,醫療待遇標准總體上略低於職工醫保。
4、繳費要求不同。
城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇;城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。
二、城鎮居民醫保卡余額查詢方式:
1、到當地「城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構和定點零售葯店」刷卡住院、買葯的時候查詢余額。
2、如果當地開通網上查詢的話,可以到當地人力資源和社會保障局網站,通過個人查詢系統,查看社保卡余額。
3、撥打參保地勞動保障電話12333查詢。
三、城鎮居民醫療保險繳費時間是什麼時候?
1、城鎮居民醫保費集中繳納時間:中小學階段學生和在校大學生為9月1日至10月31日;老年城鎮居民、一般城鎮居民和少年兒童為11月1日至12月31日。但每個省市可能會有一些調整,具體以當地政策為准。
2、未能在集中繳費時間參保繳費拖至次年參保繳費的,其繳費標準是:1-5月份參保繳費的,按當年度個人繳費標准繳納;6-10月份參保繳費的,按當年度城鎮居民醫保個人籌資總額繳納。11月份以後,不再受理當年度參保繳費。當年度參保繳費的城鎮居民醫保待遇享受等待期為2個月。
3、城鎮居民參保繳費後,中斷繳費的,再次參保繳費時,不再補繳中斷年份的醫療保險費。
綜上所述,城鎮居民的城鎮居民醫療保險繳費時間一般集中在11月1日至12月31日,未能及時繳納的,可以在1-5月份參保繳費。如果大家還有什麼不理解的,可以到當地社保局進行咨詢。
D. 居民醫保不繳費怎麼辦理嗎
城鎮居民醫療保險辦理時間一般也是很明確,尤其是比較重要的保險政府也是會給予一定的時間限制,這樣才能夠讓更多人受保。
城鎮居民醫療保險在具體的時間上一般是在11月底到年底。
城鎮居民醫療保險申辦參保(增員)須知:
①未滿18周歲的人員:《戶口薄》(戶口薄內所有成員資料均需復印)、《身份證》(16周歲以下人員未領身份證的可不提供)。
②18周歲以上仍在全日制學校就讀人員:《戶口薄》(戶口薄內所有成員資料均需復印)、《身份證》、所在學校開具的學籍證明。
③18周歲以上城鎮非從業居民:《戶口薄》(戶口薄內所有成員資料均需復印);《身份證》(復退軍人需提供退伍或轉業證件)。
④低保對象:《戶口薄》、《身份證》、《城鄉居(村)民最低生活保障金領取證》。
業務受理時間為每月1—24日,當月申報的業務次月起生效,以當年7月1日至次年6月30日為一個社保年度,一次性繳足一個社保年度內的醫療保險費,每年的6月1日至30日應一次性繳納下一社保年度的醫療保險費。
城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。
城鎮居民醫療保險與職工醫保區別:
一是面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員;
二是繳費標准及來源不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費標准總體上低於職工醫保,在個人繳費基礎上政府給予適當補貼;
三是待遇標准不同。城鎮居民醫保由於籌資水平較低,醫療待遇標准總體上略低於職工醫保;
四是繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇;城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
E. 城鄉居民醫療保險網上怎麼繳費
在網上交居民醫保的方法如下:
1、可以在手機銀行上進行繳納,以建回設答銀行為例,打開建設銀行app,點擊頁面左上角的我的。
F. 城鎮居民醫療保險必須要到戶口所在地交嗎
1、城鎮居民醫療保險要到戶口所在地交的。參照《國務院關於開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》第二條規定,參保范圍:不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生(包括職業高中、中專、技校學生)、少年兒童和其他非從業城鎮居民都可自願參加城鎮居民基本醫療保險。
2、城鎮居民醫療保險需要提供的資料:
(1)未滿18周歲的人員:戶口簿(戶口簿內所有成員資料均需復印)、身份證(16周歲以下人員未領身份證的可不提供)。
(2)18周歲以上仍在全日制學校就讀人員:戶口簿(戶口薄內所有成員資料均需復印)、身份證、所在學校開具的學籍證明。
(3)18周歲以上城鎮非從業居民:戶口簿(戶口簿內所有成員資料均需復印)、身份證(復退軍人需提供退伍或轉業證件。
(4)低保對象:戶口簿、身份證、城鄉居(村)民最低生活保障金領取證。
3、辦理流程:到參保所在地社保局關系股或勞動保障所辦理。當月申報的業務次月起生效,以當年7月1日至次年6月30日為一個社保年度,一次性繳足一個社保年度內的醫療保險費,每年的6月1日至30日應一次性繳納下一社保年度的醫療保險費。
(6)城鄉居民醫療保險繳費必須嗎擴展閱讀
城鎮居民醫療保險與城鎮職工醫療保險的區別:
1、面對人群不同。城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員;城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員。
2、繳費標准及來源不同。城鎮職工醫保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼;城鎮居民醫保繳費標准總體上低於職工醫保,在個人繳費基礎上政府給予適當補貼。
3、待遇標准不同。城鎮居民醫保由於籌資水平較低,醫療待遇標准總體上略低於職工醫保。
4、繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇;城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。
G. 居民醫保需要每年繳費嗎
需要每年繳費,詳細原因如下:
城鎮居民醫療保險是繳一年保一年,不繳不保;
如果回在規定時間內,居民不及答時參保、續費,明年就無法享受醫療保險待遇;
不繳費就不能享受到居民醫保的護航,居民醫保繳費不僅會影響來年是否能享受待遇,還會影響住院報銷。
按照規定,居民繳納基本醫保費的年限與報銷比例掛鉤。連續參保繳費的,從第二年起,每增加一個繳費年度,基本醫保基金支付比例增加1%,增加的比例最高不超過10%。中斷繳費又續繳的,之前的繳費年限將作廢。