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城鄉居民醫保特殊疾病報銷比例

發布時間:2021-01-12 09:34:32

『壹』 特病醫保怎麼報銷比例是多少

尿毒症屬於醫保范圍規定的特殊疾病。對於基本醫療保險范圍的20來種特病,一是對門診治病版可以按照不同比權例報銷;二是特殊治療如透析的費用納入統籌報銷范圍,但是有封頂。(各地醫保特病封頂的數額有差異)超出基本養老保險封頂的,由大病保險按照規定比例支付費用。如果患病者參加的是城鄉居民醫保,尿毒症的報銷比例比職工醫保稍微低一些。
目前,我國各地基本醫療保險對尿毒症沒有專門的補助金。個別效益好的單位,在建立補充醫療保險制度的基礎上,可以對此類患者進行補助。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

『貳』 醫療保險特殊病種的每年報銷限額是多少

特殊病種門診一級醫院起付線為400元/次,二級醫院為640元/次,三級醫院為880元/次,一級社區衛生服務機構的起付標准為200元/次,二級社區衛生服務機構的起付標准為440元/次。

報銷比例在起付標准以上、支付限額以下的,由統籌基金支付的比例是,癌症病人晚期的放化療和鎮痛治療,腎功能衰竭的透析治療,器官移植後的抗排異治療按90%支付;其他特殊病種按80%支付。

(2)城鄉居民醫保特殊疾病報銷比例擴展閱讀:

基本醫療保險統籌基金支付門診特殊疾病醫療費用的起付標准按下列標准計算:

城鎮職工基本醫療保險參保人員:一級醫院200元,二級醫院400元,三級醫院800元,社區衛生服務中心(含鄉鎮衛生院)160元。

城鄉居民基本醫療保險參保人員:一級醫院100元,二級醫院200元,三級醫院500元,社區衛生服務中心(含鄉鎮衛生院)100元。

『叄』 特病醫保怎麼報銷比例

尿毒症屬於醫保范圍規定的特殊疾病。對於基本醫療保險范圍的20來種版特病,一是對門診治病可權以按照不同比例報銷;二是特殊治療如透析的費用納入統籌報銷范圍,但是有封頂。(各地醫保特病封頂的數額有差異)超出基本養老保險封頂的,由大病保險按照規定比例支付費用。如果患病者參加的是城鄉居民醫保,尿毒症的報銷比例比職工醫保稍微低一些。
目前,我國各地基本醫療保險對尿毒症沒有專門的補助金。個別效益好的單位,在建立補充醫療保險制度的基礎上,可以對此類患者進行補助。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

『肆』 特殊病種能報銷多少

22種特殊疾病已納入醫保報銷范圍,它們包含:

惡性腫瘤的放療、化療和鎮痛治療

腎功能衰竭病人的透析治療

腎臟、心臟瓣膜、造血幹細胞、肝、肺移植術後的抗排異治療

糖尿病1型、2型

系統性紅斑狼瘡

高血壓病(1級高血壓中高危和很高危、2級高血壓、3級高血壓)

冠心病

風濕性心瓣膜病

腦血管意外後遺症(腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血後遺症)

支氣管哮喘、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病……

報銷比例是多少?

22種特殊疾病納入醫保報銷范圍如何申辦報銷 看這一目瞭然
申辦流程有哪些?

步驟1

參保人將門診病歷本或住院病歷復印件(病歷復印件加蓋鮮章)、醫保卡復印件、身份證復印件、2張近期1寸免冠照片交區內二級以上公立醫院醫保科。

步驟2

符合診斷標準的,由相關專科醫師出具《重慶市基本醫療保險市級統籌特殊疾病診斷證明書》。

步驟3

將以上材料交醫院醫保科初審並填寫《重慶市基本醫療保險市級統籌特殊疾病申報表》(醫保科告知領證時間)。

步驟4

符合申報條件,材料齊全的由醫院向區醫保中心申辦。

步驟5

在醫院醫保科領取《重慶市基本醫療保險特殊級別門診醫療證》。

以上特病(除乙肝外)報銷受特病報銷范圍及醫保目錄限制,有並發症者要及時申辦相應的並發症以免待遇受影響。全年(住院+特病門診)統籌基金支付限額4.7萬元,大額基金支付限額50萬元。辦理特病後,年度內住院計付一次起付線(三級醫院880元,二級醫院440元,一級醫院200元,一級社區160元,二級社區400元),特病門診計付一次起付線(起付線同住院)。

個人身份參保一檔只能享受惡性腫瘤、腎功能衰竭透析治療、腎移植抗排異治療和血友病4種特病待遇,其餘特殊病種不能享受。

『伍』 居民醫保慢性病報銷比例

我只知道居民醫保可以申辦特殊病醫保。帶上你的戶口身份證醫保卡以及疾病證明那些東西,到你戶口所屬的社區衛生服務中心申請。

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『陸』 居民醫保特病怎麼報銷比例

尿毒症屬於醫保復范制圍規定的特殊疾病。對於基本醫療保險范圍的20來種特病,一是對門診治病可以按照不同比例報銷;二是特殊治療如透析的費用納入統籌報銷范圍,但是有封頂。(各地醫保特病封頂的數額有差異)超出基本養老保險封頂的,由大病保險按照規定比例支付費用。如果患病者參加的是城鄉居民醫保,尿毒症的報銷比例比職工醫保稍微低一些。
目前,我國各地基本醫療保險對尿毒症沒有專門的補助金。個別效益好的單位,在建立補充醫療保險制度的基礎上,可以對此類患者進行補助。

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『柒』 特病居民醫保怎麼報銷比例

尿毒症屬於醫保范圍規定的特殊疾病。對於基本醫療保險范圍的20來種特病,一版是對門診治病可以權按照不同比例報銷;二是特殊治療如透析的費用納入統籌報銷范圍,但是有封頂。(各地醫保特病封頂的數額有差異)超出基本養老保險封頂的,由大病保險按照規定比例支付費用。如果患病者參加的是城鄉居民醫保,尿毒症的報銷比例比職工醫保稍微低一些。
目前,我國各地基本醫療保險對尿毒症沒有專門的補助金。個別效益好的單位,在建立補充醫療保險制度的基礎上,可以對此類患者進行補助。

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『捌』 城鎮居民醫保 報銷比例是多少

醫療費用段 定點醫療機構級別 一級 二級 三級(含轉外) 起付標准以上至5000元以下 60% 55% 50% 5000元至15000元以下 70% 65% 60% 15000元以上 80% 75% 70% 一個統籌年度,居民醫療保險基金的最高支付限額是多少? 門診特定項目、住院等,同一統籌年度內所有醫療費用統籌基金最高支付限額,第一年為80000元,以後繳費每增加1年,統籌基金最高支付限額增加5000元,但最多不超過100000元。 再有不明白 的看這個鏈接,邳州市醫保的相關http://www.pzylbx.cn/Html/zcwj/JMYB/1467341.html

『玖』 特殊病種能報銷多少

一、特殊疾病醫保報銷手續:

1、申請人攜帶資料交參保單位所在區醫保中心;靈活就業人員直接將資料交本人參保區醫保中心。參保人在轄區內定點醫療機構發生就醫購葯費用,憑社保卡直接進行結算。

2、參保人在非定點醫療機構或市外定點醫療機構發生的醫療費用由參保人自行墊付,在攜帶規定資料前往社保機構辦理報銷手續即可。

二 、報銷時需攜帶以下資料:

1、身份證或社會保障卡的原件;

2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;

3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;

5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;

6、定點葯店稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

三、特殊病可以享受的報銷待遇

1、報銷比例:在門診發生的「特殊病種」費用視同住院按住院比例報銷並且可以與普通住院的費用累積起付線。

2、「特殊病種」結算周期為360天,360天內只收一次起付線1300元(此處為北京標准),包括在本人定點醫療機構普通住院也不再收起付線,最高報銷上限是30萬。

(9)城鄉居民醫保特殊疾病報銷比例擴展閱讀

結算程序

(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序

定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。

(二)急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

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