⑴ 揚州市特殊病種包含哪些,其中慢性病種又包含哪些
揚州市醫保規定范圍的特殊病種
1、須做血透的腎功能衰竭;
2、腎移植後的抗排回異治療;
3、須做放化療答的癌症;
4、慢性活動性肝炎和肝硬化(失代償期);
5、精神分裂症和情感性精神病;
6、高血壓合並有靶器官重度損害;
7、糖尿病合並感染或有心、腦、腎、眼神經並發症之一者;
8、系統性紅斑狼瘡;
9、再生障礙性貧血;
10、慢性腎功能不全;
11、類風濕性關節炎;
12、帕金森氏病及綜合症;
13、肺結核。
⑵ 揚州社保特殊病種報銷比例
門診特殊病種患者來在源門特定點醫療機構購買門特范圍內的葯品,可享受聯網結算報銷待遇,具體可參照《揚州市醫療保險門診特殊病種用葯范圍和使用須知》。
門特人員每個醫保統籌年度門特起付標准為500元。超過起付標準的,一類門特(血透及肝腎器官移植、惡性腫瘤、血友病)報銷比例參照住院報銷比例,6萬元以內的由統籌基金支付,超過6萬元至30萬元以內的由大病醫療救助基金支付;二類門特(慢性肝炎和肝硬化(失代償期)、精神分裂症和情感性精神障礙、高血壓合並靶器官重度損害、糖尿病(合並感染或有心、腦、腎、肝、神經並發症之一者)、系統性紅斑狼瘡、慢性腎功能不全、再生性障礙性貧血、肺結核、帕金森氏病及綜合症、類風濕性關節炎、冠心病、中風後遺症、阿爾茨海默氏症)按照門特葯品目錄和診療項目可報范圍的80%予以報銷且醫保統籌年度內最高補助限額為2500元。
⑶ 揚州社保特殊病種報銷比例
門診特殊病復種患者在門特定點醫療制機構購買門特范圍內的葯品,可享受聯網結算報銷待遇,具體可參照《揚州市醫療保險門診特殊病種用葯范圍和使用須知》。
門特人員每個醫保統籌年度門特起付標准為500元。超過起付標準的,一類門特(血透及肝腎器官移植、惡性腫瘤、血友病)報銷比例參照住院報銷比例,6萬元以內的由統籌基金支付,超過6萬元至30萬元以內的由大病醫療救助基金支付;二類門特(慢性肝炎和肝硬化(失代償期)、精神分裂症和情感性精神障礙、高血壓合並靶器官重度損害、糖尿病(合並感染或有心、腦、腎、肝、神經並發症之一者)、系統性紅斑狼瘡、慢性腎功能不全、再生性障礙性貧血、肺結核、帕金森氏病及綜合症、類風濕性關節炎、冠心病、中風後遺症、阿爾茨海默氏症)按照門特葯品目錄和診療項目可報范圍的80%予以報銷且醫保統籌年度內最高補助限額為2500元。
⑷ 揚州市特殊病種包含哪些,其中慢性病種又包含哪些
你好!
門診特殊疾病包括冠狀動脈心臟疾病,高血壓3,糖尿病,肝硬化,肝,精神疾病,惡性腫瘤,腎透析,腎移植,帕金森氏病,類風濕關節炎,系統性紅斑狼瘡(內分泌治療在乳腺癌癌前列腺癌),肝變性,慢性心臟衰竭,慢性腎功能不全,癲癇,膀胱腫瘤(灌注治療),甲狀腺功能亢進,丙型肝炎肝移植術後,造血幹細胞移植受者(內分泌治療)等22種疾病。
如果對你有幫助,望採納。
⑸ 江都社保卡辦理特殊病種在揚州好蓋章嗎
必須要到江都蓋章,到揚州去,肯定是不會給你蓋章的。程序問題。
⑹ 揚州邗江門診特殊病種和長病號如何申報
到社保中心去申請,然後他會給你指定一定醫院去體檢,體檢後社保中心確定為長病號就可以了
⑺ 江都區新農合區外門診特殊病種補償標准 我的母親長期在揚州中醫院腫瘤科門診看病購葯,而本區沒有,請
你好,請登錄揚州12333官網http://hrss.yangzhou.gov.cn/rsj/12333zx/rsj_12333_index.shtml在線咨詢,舉手之勞,煩請采版納,權謝謝!
⑻ 揚州地區社保特殊病種
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特殊病種通常包括:惡專性腫瘤放、化療、重症屬尿毒症透析治療、組織或器官移植後抗排異治療、再生障礙性貧血、失代償期肝硬化、系統性紅斑狼瘡、精神病、血友病,具體病種范圍由各地醫保部門制定
患有特殊病種的參保人員,醫院會根據診療結果出具《基本醫療保險特殊病種門診治療審批表》,參保人員憑審批表、病歷及有關檢查、化驗報告、所在單位證明,向社保機構提出申請。
⑼ 揚州市江都區社保辦理特殊病種需要哪些手續
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
異地安置人員結算程序:
異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案;
異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
轉診轉院結算:
參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院;
轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;
參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用 。