A. 甘肅省大病保險政策
大病醫保中25種重疾具體指的是什麼?
大病補充醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金,用於支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員,年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上(4萬元)的醫療費用(不含應自付費用)。凡參加基本醫療保險的參保人員,每年每人向市、區社會保險局繳納48元大病醫療保險費,在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由社會保險部門按:0—4萬元以下報銷85%,4萬元—8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元。那麼大病醫保中25種重疾具體指的是什麼?抗癌健康網小編為您詳細介紹。大病醫保中的25種重疾包括哪些
不是所有的病都是「大病」,也不是全能給報銷,我國保險行業對重大疾病保險產品中最常見的25種疾病的表述進行了統一和規范,這25種疾病的名稱如下:
1、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤2、急性心肌梗塞
3、腦中風後遺症—永久性的功能障礙
4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術—須異體移植手術5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術
6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)—須透析治療或腎臟移植手術
7、多個肢體缺失—完全性斷離8、急性或亞急性重症肝炎
9、良性腦腫瘤—須開顱手術或放射治療
10、慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或葯物濫用所致11、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症—永久性的功能障礙12、深度昏迷—不包括酗酒或葯物濫用所致13、雙耳失聰—永久不可逆14、雙目失明—永久不可逆15、癱瘓—永久完全
16、心臟瓣膜手術—須開胸手術
17、嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失18、嚴重腦損傷—永久性的功能障礙
19、嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失20、嚴重Ⅲ度燒傷—至少達體表面積的20%21、嚴重原發性肺動脈高壓—有心力衰竭表現22、嚴重運動神經元病—自主生活能力完全喪失
23、語言能力喪失—完全喪失且經積極治療至少12個月24、重型再生障礙性貧血
25、主動脈手術—須開胸或開腹手術。
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B. 甘肅醫保大病報銷流程
報銷大病醫療保險即大病醫保需要的手續如下:
1、大病醫保報銷所需材料
1)參保人內身份證;容
2)參保人醫保證或醫保卡;
3)醫療費用結算清單原件及復印件。
2、大病醫保報銷流程
1)參保人員需攜帶上述材料前往當地定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;
2)定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核;
3)最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放大病醫保報銷款。
提醒除此之外對其報銷范圍要了解,才能更好的報銷醫療費用,對參保人員年度內發生的住院和門診特殊病種治療的合規醫療費用,經居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險和職工補充醫療保險、公務員醫療補助補償後,個人負擔超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入50%以上的部分給予保障。
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C. 甘肅通渭縣報大病保險需個人交納多少錢以後才能報
醫療保險繳納:單來位10%,個人2%+3元。自
甘肅省地稅局了解到,年度城鄉居民醫療保險繳費金額已經明確,農村醫保和未成年人醫保金額為50元/人,城鎮居民醫療保險200至700餘元不等。
地稅部門提醒廣大市民應注意以下幾點:
參保登記:每年集中參保登記時間為3月10日-5月25日,由參保人向所在村(居)委會申請參保(新生兒可每月參保),此外,在校學生由學校統一代辦。
繳費方式:向村(居)委會參保的城鄉居民及非在校未成年人可採用繳費一卡通方式扣費或由村(居)委會統一代扣代繳。在校學生由學校代收代繳。
繳費時間:代收代繳費款申報及一卡通扣繳費款時間:每年5月6日至20日、6月6日至20日,新生兒參保扣費時間為每月6日-20日。若採用繳費一卡通方式扣費的,請參保居民及時向村(居)委會索取一卡通號並在取得一卡通號的5個工作日後,但最遲於5月31日前(其中新生兒應在參保當月),到任意一家扣費銀行辦理一卡通委託,同時存足扣費款項(款項最遲必須在6月6日前存足)。
居民當年參保後,以後年度實行不變不報原則,即無需每年重復參保登記,只要每年5月6日前(最遲在每年6月6日前)在扣費銀行存足費款即可。