城鄉醫保特殊門診怎麼辦理流程

❶ 辦理特殊門診，需要一些什麼手續

辦理特殊病種流程以及相關材料：1、攜帶既往病史資料（出院記錄，回化驗單，疾病相關檢查報告答單等）至門診醫生就診，符合條件的患者，由醫生填寫基本醫療保險特殊病種證明及門診治療審批表。2、特殊病種審批表必須由二級以上定點醫療機構經治醫師填寫。3、醫院辦理完結後，患者或家屬攜帶病史資料，醫保卡，身份證（未成年人持戶口本）和1寸照片2張。及以上醫院相關病史資料到戶籍所在地的社保所申請，領取並填寫申請表，審批表到當地社保局審批並蓋章。

❷ 特殊門診的申報程序

武漢市門診重症（慢性）疾病政策和申報流程：

（一）門診重症申報

1.申報流程

（1）申報

單位參保人員、參保的大學生由單位（高校）向轄區社保處（分局）申報，靈活就業人員、參保居民由本人或代辦人向轄區社保處（分局）申報，申報時間為每周星期一、星期二、星期三。

申報時需提供：①個人申請（單位或社區出具意見並蓋章）；②本人身份證、社會保障卡的原件和復印件；③近兩年在二級甲等以上醫院治療相關疾病的病歷資料，包括：門診病歷、住院病歷的原件和復印件以及支持門診重症診斷的檢驗報告、影像學檢查報告、病理檢查報告；④近期2吋證件照5張。

轄區社保處（分局）在接收申請資料時，對不符合申報條件的，退回給單位（高校）或本人（代辦人）；資料不齊全的，發給《鑒定材料收訖補正告知書》。

經受理的參保人員，社保處（分局）工作人員會統一填寫《武漢市城鎮基本醫療保險門診治療部分重症（慢性）疾病鑒定審批表》，將證件照貼在審批表指定位置，社保處（分局）工作人員加蓋鋼印，並將《鑒定審批表》、個人申請、身份證、社會保障卡的復印件、病歷資料進行封裝，貼上封條，交予參保人員。

參保人員須持身份證、社會保障卡和密封的病歷資料在3個工作日內到指定醫院的醫保辦申請鑒定。

（2）鑒定

鑒定醫院對能根據病歷資料判斷結果的，會直接進行鑒定；需要進行醫學檢查再判斷的，會通知參保人員完善相關檢查。

（3）審批

轄區社保處（分局）收到鑒定醫院移交的資料後，會在3個工作日內作出門診重症的審批結論。

審批通過的，參保人員可前來選定具有門診重症服務資格的一家定點醫院和一家定點葯店進行就醫和購葯，並領取門診重症專用病歷和《武漢市城鎮基本醫療保險門診治療部分重症（慢性）疾病鑒定審批表》；審批未通過的，轄區社保處（分局）會書面告知並退回申請資料。

2.辦理進度查詢

參保人員在將申報資料移交給鑒定醫院15個工作日後，可向轄區社保處（分局）查詢審批結果。

3.門診治療部分重症（慢性）疾病的就醫程序

參保人員須持社會保障卡、門診重症專用病歷和《武漢市城鎮基本醫療保險門診治療部分重症（慢性）疾病鑒定審批表》到定點醫療機構和定點零售葯店進行登記建檔、就醫，不得只選擇定點零售葯店購葯。

產生的門診重症醫療費用，應由個人負擔的部分，由本人與定點醫療機構結算；應由統籌基金支付的部分，按照有關規定，由市醫療保險中心與定點醫療機構結算。

4.門診治療部分重症（慢性）疾病定點醫院的變更

參保人員須變更門診重症定點醫院的，應從原定點醫院取出鑒定審批表，並攜鑒定審批表、社會保障卡和重症病歷到轄區社保處（分局）辦理變更手續，變更後到新定點醫院醫保辦登記建檔即可。門診重症定點醫院原則上一年只能變更一次。

(2)城鄉醫保特殊門診怎麼辦理流程擴展閱讀：

按照規定，基本醫療保險統籌基金主要用於支付參保人員住院就醫的醫療費用。但對部分發病人群比較大，需要長期治療，既可住院又可門診治療，年累計治療費用較多的病種，規定在門診就醫發生的醫療費用，由基本醫療保險統籌基金支付。故稱這些病種為「門診特殊病」。

門診特殊病種是指：腎透析治療、腎移植術後的抗排異治療；癌症的放、化療、鎮痛治療；糖尿病；肺心病；紅斑狼瘡；偏癱；精神病。

參考資料：武漢市中心醫院——武漢市門診重症（慢性）疾病政策和申報流程

❸ 醫保卡如何進行特殊病種申請

辦理特殊病種流程以及相關材料：1、攜帶既往病史資料（出院記錄，化驗單專，疾病相關檢屬查報告單等）至門診醫生就診，符合條件的患者，由醫生填寫基本醫療保險特殊病種證明及門診治療審批表。2、特殊病種審批表必須由二級以上定點醫療機構經治醫師填寫。3、醫院辦理完結後，患者或家屬攜帶病史資料，醫保卡，身份證（未成年人持戶口本）和1寸照片2張。及以上醫院相關病史資料到戶籍所在地的社保所申請，領取並填寫申請表，審批表到當地社保局審批並蓋章。

❹ 如何申請特殊疾病門診醫療

辦理特殊病種流程抄以及相關材料襲：1、攜帶既往病史資料（出院記錄，化驗單，疾病相關檢查報告單等）至門診醫生就診，符合條件的患者，由醫生填寫基本醫療保險特殊病種證明及門診治療審批表。2、特殊病種審批表必須由二級以上定點醫療機構經治醫師填寫。3、醫院辦理完結後，患者或家屬攜帶病史資料，醫保卡，身份證（未成年人持戶口本）和1寸照片2張。及以上醫院相關病史資料到戶籍所在地的社保所申請，領取並填寫申請表，審批表到當地社保局審批並蓋章。

❺ 請問怎樣辦理特殊門診

不同城市辦理特殊門診需要不同的材料。

不同城市辦理特殊門診需要不同的材料，例如北京市辦理材料：

1、社保卡(本地就醫只需攜帶這個)。

2、定點醫療機構出具的特殊病種診斷證明。

3、《門診特殊病種和治療項目申請表》

深圳市辦理材料：

1、本人身份證。

2、參保人疾病證明材料(包括病理記錄，手術記錄，檢驗報告，出院小結)，復印清晰，大小與原件相符，疾病證明材料須加蓋醫院醫保辦公室章。具體需要攜帶什麼材料，需要咨詢當地社保局。

(5)城鄉醫保特殊門診怎麼辦理流程擴展閱讀：

注意事項：

1、城鄉居民特殊門診只能按月購葯和治療，當月費用當月結算，剩餘額度不能累計到下月。

2、城鄉居民特殊病種門診待遇的使用范圍，僅限該病種及並發症的治療和購葯，其它費用基金不予支付，城鄉居民特殊門診發生費用納入年度基本醫療保險最高支付限額，當參保人門診和住院費用累計超過限額時，特門待遇自動停止。

3、享受特殊病種門診醫療待遇的城鄉居民醫療保險參保對象住院治療時，特殊病種門診待遇自行停止，出院16天後系統將自動恢復。

4、參保險種由城鄉居民醫保轉為城鎮職工醫保的，參保對象必須持特門手冊到指定初審醫院醫保科，提交特殊門診轉換申請。

❻ 特殊病種醫保卡怎樣辦

1、需辦理特殊抄疾病的參保居民持本人的醫保卡、身份證（未成年人持戶口本）、1寸照片2張和本人的特殊疾病2級及以上醫院相關病史資料到戶籍所在地的社保所申請，領取並填寫申請表，社保所初審並蓋章。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

❼ 如何辦理特殊病種

1、需辦理特殊疾病的參保居民持本人的醫保卡、身份證（未成年人持戶口本）、1寸照片2張和本人的特殊疾病2級及以上醫院相關病史資料到戶籍所在地的社保所申請，領取並填寫申請表，社保所初審並蓋章。

2、參保居民持經社保所初審後的申請表、身份證、醫保卡、本人2級醫院以上（含2級）住院病歷（含檢查原始資料）及相關病史資料到指定診斷醫療機構進行檢查診斷。對診斷合格者，醫療機構收取病史資料，對診斷不合格者，醫療機構退回病史資料。

3、診斷醫療機構辦理流程：參保居民持申請資料到診斷醫療機構醫保辦→醫保辦安排專家按照特病診斷標准進行診斷並出具診斷證明→診斷合格的居民持申請資料和診斷證明交到醫院醫保辦→醫保經辦人員審核後，將特病信息維護進系統。

4、特殊疾病診斷合格的居民於次月10號後，帶上身份證、醫保卡、1寸相片2張到戶籍所在地社保所領取《重慶市醫療保險特殊疾病資格證》。

5、特殊疾病待遇享受時間：取得特殊疾病資格證後即可享受。具備特殊疾病資格的人員應按時足額繳納醫療保險費，一個自然年度內未參保繳費的，從其未繳費的次年1月1日起取消特病資格，之後接續繳費的重新按規定申請辦理。

拓展資料：

特殊疾病包括以下20種：（1）、惡性腫瘤的放療、化療、鎮痛治療；（2）、腎功能衰竭病人的透析治療；（3）、腎臟、肝臟、心臟瓣膜、造血幹細胞移植術後的抗排異治療；（4）、糖尿病；（5）、系統性紅斑狼瘡；（6）、高血壓；（7）、冠心病；（8）、風心病；（9）、腦血管意外後遺症；（10）、支氣管哮喘、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、慢性肺心病；（11）、肝硬化（失代償期）；（12）、再生障礙性貧血；（13）、精神病；（14）、結核病；（15）、血友病；（16）、重度前列腺增生；（17）、類風濕性關節炎；（18）、帕金森病；（19）、肌萎縮側索硬化症；（20）、骨髓增殖性疾病（真性紅細胞增多症、原發性血小板增多症、原發性骨髓纖維化症）

參考文獻：網路

❽ 特殊病種申請流程

辦理特殊病種流程以及相關材料：1、攜帶既往病史資料（出院記錄，化驗單，疾內病相關檢查報容告單等）至門診醫生就診，符合條件的患者，由醫生填寫基本醫療保險特殊病種證明及門診治療審批表。2、特殊病種審批表必須由二級以上定點醫療機構經治醫師填寫。3、醫院辦理完結後，患者或家屬攜帶病史資料，醫保卡，身份證（未成年人持戶口本）和1寸照片2張。及以上醫院相關病史資料到戶籍所在地的社保所申請，領取並填寫申請表，審批表到當地社保局審批並蓋章。