① 2019天津城鎮居民醫療保險報銷比例
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我是天津醫保中心的,城鄉居民醫保不能報銷生育的費用。生育保險天津確實不能自己購買,只能由單位繳納,繳費當月就可以享受生育保險,不過帶孕參保做妊娠登記時,需醫保有關領導批准才能登記。
② 天津城市居民自己交醫保門特報銷比例是多少
天津城市居民自己交醫保門特報銷比例是65%左右吧我個人覺得是這樣的
③ 天津市醫療保險的具體報銷比例是多少
在天津社保醫療保險報銷分為門診報銷和住院報銷兩部分。
一、門診 (門診費800元門檻費)x50%
二、住院 (住院費800元或1300元或1700元的門檻費)x(85%【在職的】或90%【退休的】)自費葯除外
門診部分重症疾病的醫療費用報銷:
(1)職工就醫,由統籌基金支付80%,個人自付20%;
(2)退休人員就醫,由統籌基金支付85%,個人自付15%。
大額醫療保險:
(1)3萬元以上至10萬元(含)的醫療費用,大額醫療保險費支付94%,個人自付6%;
(2)10萬元以上至20萬元(含)的醫療費用,大額醫療保險費支付96%,個人自付4%;
(3)20萬元以上的醫療費用,大額醫療保險費支付98%,個人自付2%。
住院醫保待遇標准:
學生、兒童在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費,在一級醫院(社區衛生服務中心)報銷比例為75%;在二級醫院起付標准為400元,報銷比例為65%;在三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%。
其中,一級醫院起付標准為300元,二級醫院起付標准為400元,三級醫院起付標准為500元。城鄉居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院的起付標准補足差額。
門急診大額醫療費用的報銷標准:
在一個年度內,城鄉居民在一級醫院和社區醫療機構就醫發生的門急診醫療費用,起付標准為600元,最高支付限額為3000元,報銷比例為50%。
④ 天津市關於異地就診的醫保報銷比例規定是什麼
天津市關於異地就診的醫保報銷比例規定是個人自負比例提高5個百分點,未辦理轉外就醫手續,自行到異地二級或三級定點醫療機構就醫的,個人自負比例提高10個百分點。2019年天津市成年居民按低、中、高檔繳費,在三級醫院住院報銷比例將分別提高到60%、65%、70%,學生和兒童在三級醫院住院報銷比例將提高到70%。相關法律法規如下:
《天津市基本醫療保險參保人員異地就醫管理辦法》
第二十三條異地居住就醫人員和臨時外出就醫人員發生的醫療費用,報銷比例按本市有關規定執行。轉外就醫人員在轉入醫療機構就醫發生的醫療費用,個人自負比例提高5個百分點;在與轉入醫療機構開展醫療聯合體或分級診療的定點醫療機構就醫的,個人自負比例按照轉入醫療機構執行。
第二十四條未辦理轉外就醫手續,自行到異地二級或三級定點醫療機構就醫的,個人自負比例提高10個百分點;自行到其他醫療機構就醫的,醫保基金不予報銷。
(4)天津城鄉居民醫保怎麼報銷比例擴展閱讀:
《市人力社保局關於規范異地就醫住院費用直接結算有關事項的通知》
報銷政策
(一)報銷比例。異地就醫人員在開通的定點醫療機構住院就醫,起付標准、報銷比例和最高支付限額等執行本市報銷政策。其中屬於異地轉診人員的,按照本市異地就醫管理辦法有關規定執行。
(二)報銷范圍。異地就醫人員在開通的定點醫療機構住院就醫直接結算的住院醫療費,執行就醫地支付范圍及有關規定(基本醫療保險葯品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍)。因故全額墊付醫療費用的,由參保人員向參保地醫保經辦機構申請,執行參保地支付范圍及有關規定。
(三)其他情形。未辦理異地就醫住院醫療費用直接結算備案手續或在就醫地未開通跨省直接結算的定點醫療機構就醫發生的醫療費用等情形的,按照本市異地就醫管理辦法有關規定執行。
參考值來源:央廣網-天津居民醫保參保繳費開始2019年住院報銷比例再提高
⑤ 天津市醫保的三甲醫院報銷比例是多少
你好,
門檻費用:
1、2016年城鎮居民醫療保險中,三類醫院的醫院收費標准起征點是200。醫保的報銷比例是百分之八十五。
2、二類醫院的收費標准起征點是400。醫保的報銷比例是百分之七十。
3、一類醫院的收費標準的起征點是600。醫保的報銷比例是百分之六十。
4、一類醫院轉省內就醫,收費標準的起征點是600。醫保的報銷比例是百分之六十。
5、一類醫院轉省外就醫,收費標準的起征點是600。醫保的報銷比例是百分之五十五。
6、一個保險年度多次住院的,第一次、第二次住院起付標准由個人負擔。第三次及以上住院起付標准由統籌基金支付。一個保險年度統籌基金最高支付限額為5萬。
報銷金額=(總費用-自費金額-自付金額-門檻費)X 報銷比例
具體比例報銷分新農合和城鎮職工社保:
1、城鄉居民(新農合)報銷比例:鄉鎮醫院90%,一級醫院87%,二級醫院80%,三級醫院65%。
2、城鎮職工基本醫療:統籌基金根據醫院級別比例支付:三級醫院85%,二級醫院90%,一級醫院92%,與醫療保險經辦機構簽訂了住院醫療服務協議的社區衛生服務中心95%
,在些基礎上,年滿50歲的增加2%,年滿60周歲的增加4%,年滿70周歲的增加6%,年滿80周歲的增加8%,年滿90周歲的增加10%。年滿100周歲的報銷比例為100%。
⑥ 天津的醫療保險報銷比例是怎麼樣的
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小諾解答:
您好!
天津市的居民基本醫療保險的起付標准和報銷比例按照就醫類別、醫院級別和參保人員的類別確定不同標准:
1.參保人員為學生兒童。在一個年度內,符合醫療保險報銷項目的醫療費用在18萬元以下的,一級醫院不設置起付標准,報銷65%的醫療費用;二級醫院設置300元的起付標准,報銷60%的醫療費用;三級醫院設置500元的起付標准,報銷55%的醫療費用。
2.參保人員為79歲以上的老人,在一個年度內,符合醫療保險報銷項目的醫療費用在10萬元以下的,一級醫院不設置起付標准,報銷65%的醫療費用;二級醫院設置300元的起付標准,報銷60%的醫療費用;三級醫院設置500元的起付標准,報銷55%的醫療費用。
3.參保人員為成年人。在一個年度內,符合醫療保險報銷項目的醫療費用在10萬元以下的,一級醫院不設置起付標准,報銷60%的醫療費用;二級醫院設置300元的起付標准,報銷55%的醫療費用;三級醫院設置500元的起付標准,報銷50%的醫療費用。
城鎮居民在一個結算年度內住院治療兩次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者兩次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。
⑦ 2019天津城鎮居民醫療保險報銷比例是多少錢
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可以報銷啊,但報銷多少,要看什麼葯品,因為這個是按比例來報銷的,有些會是100%報銷,有些可能只報銷80%
你去門診的時候可以和醫生說,盡量開報銷高的葯給你,這樣你就不用出多少錢喇。
祝你生活愉快,把滿意答案給我吧,謝謝。
⑧ 2019年天津居民醫保報銷比例
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異地就診的比例跟本地一樣的!需要以下證明
天津市居民申請辦理醫保異地安置時,需要准備材料《天津市基本醫療異地安置人員登記名冊》一式兩份及電子文檔;《天津市基本醫療異地安置人員登記表》一式兩份,加蓋社保章等。市民長期居住外地,辦理時需提交異地親屬的戶口證明、本人長期居住證明等相關材料。具體材料內容,申請人可向社保中心熱線電話進行咨詢。
社保醫療報銷分兩部分
一:門診(門診費—800%門檻費)*50%
二:住院(住院費—800或1300或1700的門檻費)*(85%【在職的】或90%【退休的】)
自費葯除外
門診部分重症疾病的醫療費用報銷:
(1)職工就醫,由統籌基金支付80%,個人自付20%;
(2)退休人員就醫,由統籌基金支付85%,個人自付15%。
大額醫療保險:
(!)3萬元以上至10萬元(含)的醫療費用,大額醫療保險費支付94%,個人自付6%;
(2)10萬元以上至20萬元(含)的醫療費用,大額醫療保險費支付96%,個人自付4%;
(3)20萬元以上的醫療費用,大額醫療保險費支付98%,個人自付2%
⑨ 2019天津城鎮居民醫療保險報銷比例是多少
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我是天津鐵廠的職工,是合同工,我得了胃癌做了手術,胃全部切除,我已經花了快20萬了,想我這樣報銷多少?我是在河北省石家莊省二院住院?