A. 摔傷後住院治療用城鎮居民醫保報消後其餘的意外傷害保險還能報嗎
社保報銷後,意外險的意外醫療可以報銷剩餘醫療費。
B. 城鎮醫保里有意外險嗎
城鎮醫保里不含意外險,意外險要另外買商業保險。
但大多數意外險可以通過醫保來報銷的,交通事故出的意外不能報銷
C. 孩子買了意外險和住院險,但是學校里還必須買意外和住院保險么
現在國家在部抄分城市已經將在讀學生納入到了社會基本醫療保險范圍內,且提供了財政補貼,個人只需承擔很少的一部份,如果是這個的話,是應該購買的,因為這是國家強制保險。 如果是其他的商業保險公司的學生險的話,是本著自願的原則進行購買的(雖然很多學校會組織統一開展),你可以自行選擇。因為這是商業保險。 至於之前你在買保險時他們(業務員)這樣說,應該是有點誤導的成份。
D. 意外險居民醫保報多少
城鎮居民醫療保險報銷的是因意外,疾病住院發生的醫療費用;你所指的內意外傷害包括意容外死亡或意外殘疾的給付責任,不知你所指的是哪一類責任,如因意外至殘發生的醫療費用是給報銷的,死亡應該不屬於報銷范圍的。如有疑問可撥打當地的醫保辦事機構咨詢。
E. 農合,醫保,意外險,三者之間有哪些區別
一:醫保與農合之間的區別:
1、繳費:城鎮居民醫保個人繳費一般在200元左右,其中18歲以下在50元左右;新農合在10-20元
2、名義報銷比例:居民醫保在50%-70%,新農和今年一般提高到了40%
3、報銷范圍:居民醫保為國家醫保葯品目錄,有2000多種葯;新農合為基本葯物目錄,只報銷500多種葯物;
4、起付標准:新農合在二級以上醫院住院的起付標准一般要高於居民醫保。
5、最高支付限額:新農合遠遠低於居民醫保
6、結論:新農合適用於小病和鄉鎮衛生院可以解決的問題,如果到一些3級以上大醫院,報銷很少;居民醫保低於城鎮職工,高於新農合,較為實惠。
籌資方式不同
盡管醫保與新農合都是每年繳費,但是二者適用的人群不同,前者針對的是城市戶口人群,後者針對的是農村戶口人群;其次,個人所交的錢也不同,醫保交的錢遠高於新農合;
醫保的報銷比例和待遇水平遠高於新農合
組織程度不一樣,城鎮職工參加醫保是由用人單位組織,單位是法人,負有繳費的責任和義務,可以強制。新農合的繳費主要是個人自願,多通過比較完 善的農村基層組織管理,約束性比較強。
參保人員有差別
醫保的對象局限於城鎮職工、破產改制企業人員、靈活就業人員等,以中青年為主,參保人數明顯少於參加新農合的人數;
新農合面向農村所有人員,不管男女老少都可參保,故人多、面廣、線長。就 籌資和待遇水平不同 ,繳費較高;新農合個人繳費10-20元,繳費較少,待遇水平遠低於職工醫保。
基金運行方式有異
醫保工作先行一步,運行10來年,基金節余較多;新農合工作起步晚些,各地基金盤子大小不一,如參合人數多、基金總量大,抗風 險能力相對強些,反之,抗風險能力就弱。
意外險和醫保也是兩個不同的險種,一個保障醫療疾病,一個保障意外後的賠償。
意外險是以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險金條件的人身保險。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。
職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或幫助的社會保險。
二:意外險與醫療保險的區別在於:
首先,醫療保險與意外險是不同性質的保險,醫療保險屬社保,是強制性的,意外傷害是商業保險,是自願的。
其次醫療保險的包括面最廣,小到頭疼腦熱,大到住院所產生的費都是可以比例報銷的。而意外傷害的話只報銷因意外帶來的醫療包括工傷引起的,被車撞的,操作失誤引起的等等。
再次醫療保險不報身故的,也就是說人死了不賠的,而意外傷害的話因意外引起傷害死亡的都要按保額賠付。所以一些危險性的工作收取的保費就要高一點,因為那麼工作風險比較高。
三:農合與意外險有哪些區別?
農合不保意外,意外險保因意外身故或全殘,還按比例報銷意外住院費用。
農合屬於社保的范圍,保障的范圍較大,比如住院,意外,大病等都給理賠。
意外險屬於特定的當被保險人在保險期限內遭受意外傷害,並以此為直接原因造成死亡或殘廢時,保險公司按照保險合同的約定向被保險人或受益人支付一定數量保險金的保險。
農合是低繳費光覆蓋的簡易保險保險!而意外險,因意外造成傷害程度的給付!
常所指的醫保,實質上是醫療社會保險,簡稱為醫保險,它與作為商業保險之一的人身保險有共同之處,兩者標的都是人的身體或生命,兩者都是社會為遇到困難的人們提供特定物質幫助。
四:意外傷害保險和意外傷害醫療保險是容易被混淆的兩個險種。它們存在的區別:
一、從立法范疇來看,醫保是國家規定的勞動者的基本權利之一,也是社會對勞動者應盡的一種義務,屬於勞動和社會保障立法范疇;商業保險則是一種金融活動,通過經濟合同維護保險雙方的合法權利,屬於經濟立法范疇。
二、從屬性原則和作用來看,醫保由國家強制實施,是根據憲法規定和社會保障法律法規的有關規定,為保護和增進職工身體健康而建立的,是國家的一項社會福利事業,凡符合條件者均須參加,並不以人們及其用人單位的主觀意志為轉移;商業保險中的人身保險是自願性的,它運用於經濟賠償手段,使投保的個人或用人單位在遭到意外損失時,依據有關保險合同獲得經濟賠償。
三、從資金的籌集和運作來看,醫療保險基金來自用人單位和職工個人共同交納的醫療保險費以及國家補貼,醫保費按照國家或地方政府規定的統一費率徵收;國家給予各種優惠政策,使醫保基金保值增值,從而保證醫療保險待遇的合理支付;商業保險實行自願投保、等價交換,保險率視險情而定,個人健康情況是商業保險公司確定繳納費用數額的基本條件,保險人向被保險人支付保險金的資金全部來源於投保人繳納保險費所形成的保險基金及其投資運作所得的收益。
四、從使用對象和保險水平來看,醫保的保障對象為勞動者及其供養的直系親屬,服從於保障必需的醫療服務或經濟補償;商業保險中的人身保險適用范圍比醫療保險廣泛,一切符合投標條件的公民都可以通過與保險人簽訂合同而成為人身保險的被保險人,並按所繳納保險費的多少決定領取保險金的數額,實行有收有償,多投多保,少投少保,不投不保的給付辦法。
五、從管理體制來看,醫保由政府有關部門管理,其所屬的經辦機構是非營利單位,不僅負責社會保險基金的籌集、資金管理和支付,還為勞動者提供必要的管理服務;商業保險不涉及社會服務,以盈利為目的,由專門的保險公司履行保險合同,按照商業原則自主經營,自負盈虧,自我發展。
五:商業保險的分類
目前的商業保險究竟有哪幾大類險種,它們各自保哪些,不保哪些,投保時有何具體規定?下面對商業保險險種作了簡要概括:
1、普通醫保 該險種是醫療保險中保險責任最廣泛的一種,負責被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫療費和住院醫療費。普通醫療保險一般採用團體方式承保,或者作為個人長期壽險的附加責任承保,一般採用補償方式給付醫療保險金,並規定每次最高限額。
2、意外傷害醫療保險 該險種負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫療費,作為意外傷害保險的附加責任。保險金額可以與基本險相同,也可以另外約定。
3、住院醫療保險 該險種負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫療費,不負責被保險人的門診醫療費,既可以採用補償給付方式,也可以採用定額給付方式。
手術醫療保險 該險種屬於單項醫療保險,只負責被保險人因施行手術而支出的醫療費,不論是門診手術治療還是住院手術治療。手術醫療保險可以單獨承保,也可以作為意外保險或人壽保險的附加險承保。採用補償方式給付的手術醫療保險,只規定作為累計最高給付限額的保險金額,定額給付的手術醫療保險,保險公司只按被保險人施行手術的種類定額給付醫保費。
七:總結:意外傷害保險和意外傷害醫療保險的區別有以下三點:
首先,保險責任不同。意外傷害保險的保險責任是:當被保險人在保險期限內遭受意外傷害,並以此為直接原因造成死亡或達到一定的殘疾標准時,按照合同的約定向被保險人或受益人支付一定比例的保險金額;意外傷害醫療保險賠償范圍是用於被保險人遭受意外傷害後,由於治療支出的醫療費用。
其次,賠付時需向保險公司提供的證明文件不同。意外傷害保險理賠時需要提供被保險人因意外事故造成的殘疾證明或死亡證明;意外傷害醫療保險理賠時需要提供被保險人因意外事故受傷在醫院的診療費用收據、葯費清單等。
最後,險種類型不同。意外傷害保險可以單獨投保,也可以在主險合同中附加投保;而意外傷害醫療保險是附加險,投保人不能單獨投保,必須和其他主險組合購買。
F. 河北省250元的醫保裡面有意外險嗎
河北省250元的這個醫療抄保險是城鄉居民醫保,也就是以前的新農合,今年更名了,這個保險主要是保障生病住院,今年有一部分葯門診也可以報銷了,但是不包括意外險,如果從事的工作比較危險,建議自己在購買一個意外險作為補充。
G. 城鎮居民醫療保險意外傷害能報么
根據城鎮居民醫療保險的范圍,我們可以清楚的知道城鎮居民醫療保險可以報銷版因意外事故產生的權醫療費用,但意外傷害包括意外死亡和意外殘疾的給付責任,這類報銷不屬於城鎮居民醫療保險報銷范圍。
除了上面說到的意外死亡和意外殘疾的給付責任外,以下這些情況,城鎮居民醫療保險也是不給報銷的:
1、自購葯品的;
2、應當從工傷保險基金中支付的;
3、應當由第三人負擔的;
4、應當由公共衛生負擔的;
5、到境外就醫的;
6、其他法律法規規定的基金不予報銷的情形。
另外工傷、職業病、流氓斗毆、酗酒致傷、交通肇事、他人故意傷害、醫療事故、美容、健康體檢也都不屬於居民基本醫療保險基金支付范圍的費用。
如果擔心意外發生,又擔心其不屬於醫保報銷范圍,希財君建議大家考慮購買一份商業意外險,投保意外險的話,一年費用大概在2000元到3000元左右,家庭條件允許的可以考慮下。
H. 兒童意外保險主要是針對兒童的哪些意外傷害進行承保
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
您好!兒童意外保險也稱少兒回意外保險,也叫少兒意外險答。兒童意外保險主要是針對兒童的哪些意外傷害進行承保?是專門為兒童設計的一款意外傷害保險,是以未成年被保險人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫療費用支出或者是暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。
購買兒童意外保險時需要注意事項
1.家長在為孩子購買意外險的時候要看清保障范圍,不要認為只要買了意外險,孩子發生了意外就都有了保障。
2.少兒意外險基本涵蓋意外身故或全殘,家長應多關注附加險的選擇問題。少兒意外險應附加意外醫療險。意外醫療險,負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫療費。
4.少兒意外險多買無用。
5.對於一般的家庭,選擇教育、意外及疾病的費用比例為6:4比較合理。
每個孩子都是上天賜給父母最好的禮物,有了孩子才會覺得生命是完美的。給兒童買意外保險,向您推薦。保險網上有多家保險公司的意外保險保險產品,您可以根據您孩子的情況,選擇適合的意外保險產品。