A. 哈爾濱今年什麼時間辦理慢性病補助
哈爾濱2019年什麼時間辦理特殊慢性病補助
B. 哈爾濱慢病補助怎樣查詢
打電話12333 按1<自動語音>按2<醫療保險>按6<慢性病體驗結果查詢>輸入身份證號<尾號為x的以*號鍵代替>以#鍵結束
C. 黑龍江省哈爾濱市農村合作醫療報銷慢性病比例是多少
黑龍江省新型農村合作醫療報銷流程分兩類,參考如下:
一、本省內看病
本省內看病,主要為住院及門診報銷,流程參考下圖
二、省外看病,省內報銷參考如下
省外看病住院才能報銷,門診的不能報。報銷需要回老家(參保地)報銷時大概需要的手續有:
1、住院病歷
2、費用清單
3、住院發票
4、疾病診斷書
5、出院小結
6、身份證、戶口本
7、合作醫療本(或證、卡)
8、轉院手續或證明(單位打工證明或急診證明)
不屬於新農合報銷范圍:
(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診治療費用除外)、未按規定就醫、自購葯品所產生的費用;
(二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;
(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;
(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫葯費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;
(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫葯費;
(六)出國或在港、澳、台地區期間發生的醫療費用;
(七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的葯品和項目;
(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。
報銷標准
(一)
鄉鎮(區)級新農合定點醫療機構報銷比例為90%,起付線100元;縣(市、區)級新農合定點醫療機構報銷比例為70%,起付線500元;縣域外省、市
級新農合定點醫療機構報銷比例為45%,起付線800元。凡未經轉診到縣域外及省、市級新農合定點醫療機構就醫的按25%報銷,起付線800元;到省外就
醫的按10%報銷,起付線800元,越級轉診則不予以報銷。
(二)特殊大病門診補償。
1、5種特殊大病。惡性腫瘤放化療、慢性腎衰竭透析治療、臟器移植後服抗排異葯、系統性紅斑狼瘡和慢性白血病。
2、補償標准。患以上5種特殊大病在門診發生的醫葯費用,按就診醫院級別比例補償,年度內只扣除一次起付線,每季度報銷一次,封頂線為100,000元(含住院醫葯費)。
(三)慢性病門診補償
1、
21種慢性病。(1)高血壓;(2)糖尿病;(3)冠心病;(4)腦卒中;(5)惡性腫瘤;(6)肺心病;(7)慢性心力衰竭;(8)肺結核;(9)慢性
阻塞性肺部疾病;(10)乙肝;(11)風濕性心臟病;(12)慢性腎炎;(13)肝硬化;(14)精神分裂症及情感性精神病;(15)癲癇;(16)造
血系統疾病;(17)風濕性關節炎;(18)類風濕性關節炎;(19)甲亢;(20)胰腺炎;(21)哮喘。
2、診斷與治療。慢
性病患者首先應在轄區內二級定點醫療機構確診,首診醫生填寫《慢性病患者門診病志》,《慢性病門診患者登記冊》,定點醫療機構合管辦工作人員定期將登記情
況上報到市合管辦備案。慢性病患者須持《慢性病門診病志》和《慢性病門診就醫卡》在市合管辦指定的定點醫療機構門診就醫,因病情需要到省、市級定點醫療機
構門診治療的,需經市合管辦批准。
(四
) 肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇齶裂、苯丙酮尿症和尿道下裂14種重特
大疾病納入新農合補償范圍,執行時間為1年。報銷標准為定點醫療機構限價總費用的70%,在縣級及縣級以下醫院治療的重特大疾病,按縣級及縣級以下報銷標
准予以報銷,且患者就醫時只需繳納該醫院承諾的最高醫療費用作為住院押金,各承諾醫院不得以任何理由要求患者多交,治療過程中費用超過承諾費用時,由醫療
機構暫行墊付。總共22種重特大疾病必須由各縣(市、區)定點醫療機構負責初步篩查,由當地合作醫療管理部門根據實際情況負責轉診(其他轉診方式無效),
由中標定點醫院對具備相應手術指征的按照本疾病臨床路徑實施治療,凡需內科治療的按照本疾病臨床路徑實施全程規范化治療。對艾滋病患者先由具備診斷條件的
三級醫院或省、市級疾控機構出具診斷證明,由合作醫療機構出具轉診證明,患者再到重特大疾病承諾定點醫院就醫。
文件來源
《黑龍江省衛生廳黑龍江省財政廳關於做好2012年新農合農民個人費用收繳工作的通知》(黑衛農發〔2011〕644號)、哈爾濱市人民政府令(第228號)
《哈爾濱市新型農村合作醫療管理辦法》和《哈爾濱市新農合協調領導小組關於做好2012年新農合工作的通知》(哈農合領發[2011]1號)
《2013年新農合重特大疾病保障方案》(試行)
D. 哈爾濱市醫保慢性病結果名單2019年的
不能繼續使用。醫保裡面的慢性病登記手續是有時間限制的,一般都是根據當時申請時候以及病歷而進行補貼,而時間已經跨度大於1年一般不能繼續使用需要重申。
E. 哈市慢性病定點葯店都有哪些
哈爾濱市慢性病定點葯店很多,道里區.道外區.香房區總之各個區都有,看看你離哪近去哪方便就在那買。
F. 2020年9月23日辦理的慢病(省醫保,黑龍江哈爾濱市:。)到哪裡查辦理結果
這個審核是需要時間的,如果審核通過醫保經辦服務中心部門會電話通知的,也可以電話咨詢當地醫療保險經辦部門
G. 2019哈爾濱市城鎮職工醫保慢性病什麼時間申報
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
3日,記者從哈市人社局了解到,進一步保障內哈爾濱市城鎮職工基容本醫療保險參保人員的切身利益,減輕特殊慢性病患者的個人負擔,自9月11日起,開展2018年度特殊慢性病申報鑒定工作。
H. 哈爾濱特慢病補助
尿毒症透析這個需要特殊門診的本兒。
哈爾濱市出台政策,參加城鎮職工醫保的惡性腫瘤、尿毒症、丙型肝炎患者可辦理特殊疾病門診,享受「特殊待遇」,統籌基金將按一定比例支付在該門診治療的醫療費用。
據了解,以往,參加城鎮職工醫療保險的市民到門診看病只能使用醫保個人賬戶進行支付,統籌基金不予報銷。該項政策實施以來,哈爾濱市已有4000多名參保職工申請辦理,享受特殊疾病門診治療待遇。
據介紹,特殊疾病門診可隨時申請。
特殊疾病門診的申請流程:
1.患有上述疾病的參保職工攜帶病歷復印件,到醫療機構的醫保辦領取並填寫「城鎮職工基本醫療保險特殊門診審批表」。
2.醫生提出診斷及治療意見,並由醫療機構的醫保職能部門蓋章。
3.帶一寸彩色照片及醫保卡,到市醫保管理中心辦理。
享受特殊疾病門診待遇的疾病包括:
惡性腫瘤(放療、化療、免疫治療)、尿毒症(血液透析或腹膜透析)、丙型肝炎(聚乙二醇干擾素治療)。
城鎮職工醫保特殊門診治療待遇支付標准:
腫瘤放療:每次統籌基金支付80%,個人支付20%。
腫瘤化療、免疫治療:甲類葯品統籌支付80%,個人支付20%;乙類葯品,統籌支付64%,個人支付36%。
血液透析:三級醫院,統籌基金支付380元,個人支付40元;二級醫院,統籌基金支付350元,個人支付30元。
丙型肝炎聚乙二醇干擾素治療(月最高支付3500元):統籌基金支付70%,個人自付30%;
尿毒症、血液透析:統籌基金支付35元/袋,個人支付4元/袋。
此外,肝腎移植術後抗排異用葯治療,兩年之內,統籌基金每年報銷7萬元,兩年之後每年報銷5萬元。
I. 2018年黑龍江省職工基本醫療保險特殊慢性病鑒定從什麼時候開始
3日,記者從哈市人社局了解到,進一步保障哈爾濱市城鎮職工基本醫療保險參保人員的切身利益,減輕特殊慢性病患者的個人負擔,自9月11日起,開展2018年度特殊慢性病申報鑒定工作。
申報對象
是指參加哈爾濱市城鎮職工基本醫療保險,符合《哈爾濱市城鎮職工基本醫療保險2011年度特殊慢性病鑒定病種診斷標准》(哈人社發【2011】271號)、《關於增加城鎮職工基本醫療保險特殊慢性病門診治療病種的通知》(哈人社發【2016】181號)的參保人員不包括離休人員、城鄉居民基本醫療保險參保人員、新參保未滿等待期的參保人員、哈政綜【2007】29號及哈勞社發【2010】2號規定的破產困難企業和與單位解除關系退休一次性繳費不滿一年的參保人員。
申報材料
居民身份證及社會保障卡原件和復印件近期一寸免冠彩色照片一張與申報病種相關的近期三級醫院住院病歷復印件(加蓋醫院住院病歷復印專用章)和相關的輔助檢查資料(包括影像學資料及檢查檢驗報告單等)。
申報鑒定時間
9月11日-17日(周六、日不休息)
申報鑒定地點
黑龍江省醫院
(香坊區中山路82號,/87131812)
哈爾濱醫科大學附屬第四醫院
(南崗區頤園街37號,)
哈爾濱醫科大學附屬第一醫院群力院區
(道里區麗江路1727號〈麗江路與群力第七大道交口〉,)
哈爾濱市第一醫院
(道里區地段街151號,/87672592)
哈爾濱市第二醫院
(道外區衛星路38號,)
哈爾濱市第四醫院
(道外區靖宇街119號, 電話: 0451-88029808)
哈爾濱二四二醫院總院綜合門診
(平房區衛健路3號, 、58625525)
哈爾濱市傳染病院
(香坊區公濱路309號,)
哈爾濱市第一專科醫院
(道外區宏偉路217號,)
幾種特殊情況的申報鑒定
↓↓↓
再生障礙性貧血患者、肝豆狀核變性患者、血友病患者、系統性紅斑狼瘡患者及真性紅細胞增多症患者到哈爾濱市第一醫院進行申報鑒定。精神分裂症(慢性期)患者到哈爾濱市第一專科醫院進行申報鑒定。肝硬化代償期和肝硬化失代償期患者到哈爾濱市傳染病院進行申報鑒定。肝、腎、肺、心臟移植患者(已經過特殊疾病門診審批且未享受慢性病待遇),到哈爾濱醫科大學附屬第一醫院群力院區進行申報鑒定。
血液(腹膜)透析患者,由患者本人所在透析定點醫療機構統一組織申報,不再到鑒定醫院申報。
居住哈爾濱市區且因癱瘓長期卧床不起的,無法到醫院參加現場鑒定的參保患者可申請往診鑒定,由鑒定專家登門現場鑒定(經專家鑒定並非癱瘓卧床患者的,將取消申報資格)。
注 意 事 項
↓↓↓
參保患者申報時一定要慎重,應認真核對診斷標准,結合自身病情,酌情申報,病情較輕、不符合診斷標準的,不要進行申報,以免增加個人經濟負擔。
參保患者應在規定的時間內進行申報,申報時提供材料須真實可靠,不得提供虛假材料或冒名頂替參加鑒定,騙取特殊慢性病待遇。一經發現,取消申報資格,涉嫌社會保險欺詐的將移交公安機關處理。
已申報的患者應在規定時間內進行鑒定,並積極配合醫生完成檢查項目。因自身原因未在規定時間內參加鑒定的,將視為放棄本年度鑒定資格。
已享受特殊慢性病待遇的患者,因死亡或其他原因停止醫療保險待遇的,其單位或家屬應及時到市醫療保險經辦機構辦理退保手續,未及時辦理退保而享受的待遇將依法予以追回。
慢性病申報材料按規定期限存檔備案,如有需要可於申報前自行備份保存。
申報患者對鑒定結果有異議者,可於鑒定結果公示後5個工作日內到申報鑒定醫院醫保管理部門申請二次鑒定,二次鑒定仍不符合標准者,二次鑒定費用由申請人自付。
鑒定通過的特殊慢性病患者,待遇有效期為兩年。待遇有效期內,就診或購葯費用按季度結算,不滾動、不累計、不結轉。此後,每兩年須進行一次復檢,復檢通過的患者方可繼續享受特殊慢性病待遇
J. 哈爾濱市今年申報慢性病補助用診斷證明書嗎
1,特殊慢性病包括哪些?
特殊慢性病共包括15種:高血壓病合並症;腦血管意外(外傷性腦出血除外);冠心病(心功能不全3級以上);糖尿病合並症;肝硬化失代償期;血液(腹膜)透析門診治療;肝、腎移植術後抗排異治療;非重型再生障礙性貧血;肺源性心臟病(慢性心力衰竭或慢性呼吸衰竭);風濕性心臟病(心功能不全3級以上);肝豆狀核變性;系統性紅斑狼瘡;精神分裂症(慢性期);血友病;帕金森氏病或帕金森氏病綜合症。
2,哪些人可以申報?
此次申報患者是指參加哈爾濱市城鎮職工基本醫療保險,符合《哈爾濱市城鎮職工基本醫療保險2011年度特殊慢性病鑒定病種診斷標准》的參保人員。
3,申報地點在哪裡?
申報鑒定地點共在哈市7家醫院,分別是:黑龍江省醫院(香坊區中山路82號);哈爾濱醫科大學附屬第四醫院(南崗區頤園街37號);黑龍江中醫葯大學附屬第二醫院(南崗區果戈里大街411號);哈爾濱醫科大學附屬第一醫院群力院區(道里區麗江路1727號);哈市第一醫院(道里區地段街151號);哈市傳染病院(香坊區公濱路309號,限肝硬化失代償期患者);哈市第一專科醫院(道外區宏偉路217號,限精神分裂症患者)。
4,需帶哪些材料去申報?
慢性病患者需攜帶:居民身份證原件及復印件;社會保障卡原件及復印件;近期一寸免冠彩色照片一張;與申請病種相關的近期三級醫院住院病歷復印件(加蓋醫院住院病歷復印專用章)及相關輔助檢查材料(包括影像學資料及檢查檢驗報告單等)。
5,申報鑒定流程分幾步?
申報流程分五步:咨詢、初審、填表、交費、錄入;鑒定流程共分五步:初診、校驗、檢查、鑒定、查詢。體檢結果將於10月14日至20日在鑒定醫院公示,申報人也可通過咨詢熱線12333、哈市人社局網站(www.hrblss.gov.cn)、哈市醫療保險管理中心自助查詢機等方式查詢鑒定結果。
6,鑒定通過後,何時開始享受待遇?
鑒定合格的申報患者,自本年度第四季度起開始享受慢性病待遇,10月14日後,可持社會保障卡在定點醫療機構門診或慢性病定點零售葯店享受特殊慢性病待遇,待遇有效期為兩年。
7,因癱瘓長期卧床不起的咋辦?
居住哈市市區且因癱瘓長期卧床不起的,無法到醫院參加鑒定的參保患者可申請往診現場鑒定,由鑒定專家登門鑒定。申報往診的患者需由代辦人持申報材料於申報期間內,到慢性病定點醫院進行申報,同時交納往診鑒定費360元,定點醫院為申報人建立鑒定檔案,鑒定檔案由定點醫院保存,往診時間另行通知。經專家鑒定後,如實際病情並非癱瘓卧床不起的,將取消其申報資格。
特殊慢性病待遇標准
序號病種待遇標准
(元/每季度)
1高血壓病合並症450
2腦血管意外(外傷性腦出血除外) 450
3冠心病(心功能不全3級以上) 450
4糖尿病合並症600
5肝硬化失代償期600
6血液(腹膜)透析門診治療600
7肝、腎移植術後抗排異治療600
8非重型再生障礙性貧血600
9肺源性心臟病(慢性心力衰竭或慢性呼吸衰竭) 600
10風濕性心臟病(心功能不全3級以上) 600
11肝豆狀核變性600
12系統性紅斑狼瘡600
13精神分裂症(慢性期) 450
14血友病600
15帕金森氏病或帕金森氏病綜合症600