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甘肅城鄉居民醫保結算管理系統

發布時間:2021-01-10 20:22:00

❶ 甘肅省城鄉居民醫保局

城鄉居民醫保應該是新農合,即新型農村合作醫療,與城鎮居民醫保的區別在於參保的背景不同,新農合主要為農民服務,而城鎮醫保是為城鎮未成年人和沒有工作的居民提供的醫療保險制度。

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❷ 甘肅省居民醫保診療項目

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一、蘭州市異地就醫報銷人員范圍
蘭州市醫療保險異地看病,可以報銷的,僅限以下情形:
1、參保人員異地安置;
2、出差探親;
3、經批准轉外就醫人員。
二、費用支付方式和提交的資料
參保人員異地就醫醫療費用先由自己墊付,治療結束後,憑以下資料回蘭州醫療保險經辦機構按規定報銷:
1、醫療機構等級證明;
2、醫療機構收費票據;
3、費用匯總清單;
4、加蓋醫療機構印章的住院病歷復印件;
5、本人社保卡復印件。
三、費用報銷辦法
1、異地安置和出差、探親人員按照蘭州市參保人員身份,根據蘭州市就醫的相關規定報銷;
2、轉外就醫人員,參保城鎮職工先個人自付20%,其餘80%按蘭州市醫保相關規定報銷;參保城鎮居民在蘭州市原報銷比例段內下浮5%報銷。
蘭州市人力資源和社會保障局
《蘭州市城鎮基本醫療保險異地就醫管理規定》
第二條本規定適用於參保城鎮職工和城鎮居民因異地安置、轉外就醫、出差探親等期間在異地住院治療。
第十條參保城鎮職工和城鎮居民異地住院醫療費用先由本人墊付,治療結束後憑就診醫療機構的收費票據、等級證明、費用匯總清單、住院病歷復印件(加蓋醫院公章)、《蘭州市基本醫療保險轉外就醫申請表》(限辦理轉外就醫的參保人員)、《蘭州市城鎮職工基本醫療保險異地安置人員定點醫療機構選定表》(限辦理異地安置人員)以及本人《社會保障卡》到市醫保經辦機構審核結算。
第十一條異地住院醫療費用按《甘肅省基本醫療保險工傷保險和生育保險葯品目錄(2010年版)》、《甘肅省城鎮職工基本醫療保險和生育保險診療項目目錄(2005年版)》、《城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施和支付標准》和《關於城鎮居民基本醫療保險兒童用葯有關問題的通知》(勞社部發〔2007〕37號)相關規定審核,符合醫保支付范圍的醫療費用,按下列類別和比例報銷。
(一)異地安置醫療費用。辦理異地安置的參保城鎮職工,住院醫療費用按蘭州市參保城鎮職工有關規定報銷。
(二)轉外就醫醫療費用。經批准符合轉外就醫的,參保城鎮職工先個人自付20%,其餘80%按蘭州市醫保相關規定報銷;參保城鎮居民在蘭州市原報銷比例段內下浮5%報銷。
(三)出差、探親等醫療費用。符合急診急救范圍的醫療費用,按城鎮職工和城鎮居民參保身份根據蘭州市醫保相關規定報銷。
(四)不屬於上述三種情況而產生的異地住院醫療費用,原則上不予報銷。確因特殊情況,經市醫保經辦機構審定後,先個人自付50%,剩餘部分按照蘭州市三級甲等醫療機構醫保報銷相關標准、比例給予報銷。(同一病種參保年度內僅限報銷一次)。

❸ 甘肅醫保接入國家系統

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目前除西藏外,31個省級系統(含新疆兵團)均接入了國家異地就醫結算系統。其中北京、天津、河北、吉林、江蘇、山東、湖南、廣西、海南、重慶、陝西、寧夏、新疆、兵團等14省份實現全覆蓋、整體接入。其他省份按接入率順序如下:
安徽共17個統籌區,接入13個,整體接入率為76%。

四川共22個統籌區,接入15個,整體接入率為68%。
河南共19個統籌區,接入8個,整體接入率為42%。
黑龍江共16個統籌區,接入6個,整體接入率為37%。
山西共12個統籌區,接入4個,整體接入率為33%。
遼寧共15個統籌區,接入5個,整體接入率為33%。
江西共12個統籌區,接入3個,整體接入率為25%。
甘肅共16個統籌區,接入3個,整體接入率為18%。
貴州共11個統籌區,接入2個,整體接入率為18%。
雲南共17個統籌區,接入3個,整體接入率為17%。

浙江共12個統籌區,接入2個,整體接入率為16%。
內蒙古共13個統籌區(所有地市均已完成聯調測試,正在進行定點醫療機構環境改造),正式接入2個,整體接入率為15%。

湖北共15個統籌區,接入2個,整體接入率為13%。
青海共9個統籌區,接入1個,整體接入率為11%。
福建共10個統籌區,接入1個,整體接入率為10%。
廣東共22個統籌區,接入1個,整體接入率為4%。
上海市平台已與國家平台聯通,由於財政專戶未開設,目前無法開通。
西藏暫未開發省級系統。

❹ 甘肅省醫保省內結算

凱美納有納入甘肅省醫保,
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。內
住院及特殊病種門診容治療的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

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❺ 甘肅省城鄉居民醫保局

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城鄉居民醫保應該是新農合,即新型農村合作專醫療,與城鎮屬居民醫保的區別在於參保的背景不同,新農合主要為農民服務,而城鎮醫保是為城鎮未成年人和沒有工作的居民提供的醫療保險制度。

❻ 甘肅省醫保卡登錄查詢系統

醫保卡余額抄查詢:參保職工可通過撥打電話95566進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,葯店查詢,也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。或者使用手機登陸手機社保查詢網查詢醫保卡余額;

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❼ 甘肅省醫保查詢網站

這是甘肅省勞動復保障廳、甘肅制省統計局關於公布2006年度甘肅省城鎮企業職工養老保險有關統計數據的通知
甘勞社發〔2007〕65號
各市、州勞動和社會保障(人事勞動)局、統計局,省級有關部門,中央在甘單位,蘭州軍區聯勤部:
根據《甘肅省人民政府辦公廳關於印發〈完善企業職工基本養老保險制度實施辦法〉的通知》(甘政辦發〔2006〕87號)的精神,現將我省2006年度企業職工基本養老保險的有關統計數據公布如下:
一、2006年度全省職工年平均貨幣工資16565元。
二、2006年度全省在崗職工年平均貨幣工資17246元。
2006年度統計數據,自2007年7月1日起執行。

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❽ 甘肅醫保管理中心地址

朋友,這個你得打電話去你老家的醫保管理中心去問一下。什麼病能報,內能報多少比例都有個說容法的。但各地的醫保做法是有區別的。我想應該是能報一部分的。我親人去年在寧波做眼睛手術花了2萬,回老家報了6000多。希望你能多報點!

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❾ 甘肅省城鄉居民醫保住院補償啥時候打款

醫保住院再不打款,出院時就已結算報銷,其它費用屬自費部分。

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